肝干细胞移植治疗终末期肝病的进展

近年来,肝干细胞的研究成为全球研究人员所关注的热点,并为各种终末期肝病的治疗开辟了崭新的思路。本文就肝干细胞的来源及其在治疗终末期肝病中的临床应用,以及相关前沿、存在问题和展望作一综述。     

延迟性脾破裂22例诊治分析

目的探讨延迟性脾破裂的诊治特点。方法回顾性分析22例延迟性脾破裂患者的临床资料。结果22例患者大多具有典型的依次为腹部外伤,轻度腹痛,腹痛缓解,腹痛加重,失血性休克的临床特点,结合辅助检查均于术前明确诊断,均经手术治疗后痊愈。结论延迟性脾破裂容易误、漏诊,其具有特定的临床表现,治疗方法以手术切除脾脏为主。     

巨球蛋白血症患者血小板假性升高1例

血小板（blood platelet,PLT）检测结果假性升高,临床罕见,作者对1例巨球蛋白血症患者PLT假性升高原因进行分析。     

综合措施预防髋关节置换术后深静脉血栓的效果观察

目的探讨综合措施预防髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的效果。方法 2009年6月-2011年1月对106例髋关节置换患者按照随机对照原则分为观察组和对照组,观察组采取基本预防、药物预防和物理预防的综合措施预防DVT形成,对照组采取基本预防和药物预防措施预防DVT形成。两组均在术前1d行超声多普勒检查确定无DVT形成,术后连续7d观察两组下肢肢体周径、Homan’s征和询问患者主观感觉,术后第7天再次行超声多普勒检查确定有无DVT形成。结果观察组53例DVT出现2例(3.77%),对照组53例DVT出现10例(18.87%),两组均未出现肺栓塞。结论综合措施预防髋关节置换术后DVT形成效果更好。     

经尿道前列腺腔内剜除术后持续膀胱冲洗的停止时间

目的探讨经尿道前列腺腔内剜除术（nJERP）术后持续膀胱冲洗停止的最佳时间。方法将印例术后留置持续膀胱冲洗的患者按随机数字表法随机分成对照组和观察组各30例,观察组术后24h内停止持续膀胱冲洗,对照组术后72h后停止持续膀胱冲洗,比较两组患者冲洗停止后下床活动时间、尿路感染及膀胱痉挛发生率和生活质量评分。结果观察组开始下床活动时间为（24．1±2．23）h,对照组为（76．2±4．12）h,组间比较差异有统计学意义（t=60．904,P〈0．01）。观察组发生膀胱痉挛1例,无尿路感染发生,对照组发生膀胱痉挛9例,尿路感染10例,组间比较差异具有统计学意义（x2分别为7．680,12．000;P均〈0．05）。观察组患者1个月后生活质量（QOL）评分为（0．75±0．15）分,对照组为（1．50±0．31）分,组间比较差异具有统计学意义（t=-11．995,P〈0．01）。结论经尿道前列腺剜除术术后24h内停持续膀胱冲洗可以提早患者下床活动时间,降低尿路感染及膀胱痉挛发生率,提高患者生活质量。     

环介导等温扩增技术在小儿下呼吸道肺炎嗜衣原体感染中的应用

目的评价酶联免疫吸附试验(ELISA)和环介导等温扩增方法(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)在检测小儿肺炎嗜衣原体(Chlamydophila pneumoniae,Cpn)中的应用价值.方法根据Genebank公布的Cpn基因序列设计6条LAMP引物(2条内引物,2条外引物,2条环引物),优化并建立LAMP检测体系.对收治的80例疑似Cpn感染患儿外周血单个核细胞中的Cpn进行检测,同时用ELISA检测Cpn特异性IgM抗体.结果80例患儿当中,Cpn 47例小儿血清IgM抗体阳性(阳性率58.8%);而LAMP能检测出57例阳性(阳性率71.3%),两者比较,差异无统计学意义(P>0.05).80例患儿当中有49例服用过大环内酯类抗生素,ELISA检测出26例阳性(53.1%),而LAMP检测率达75.6%,经统计学分析,差异有统计学意义,P<0.05.结论 LAMP检测小儿Cpn感染方法简便、快捷,尤其是对服用过抗生素的患儿也具有较高的检出率.     

广州白云机场口岸从业人员早期梅毒感染流行病学调查

目的了解广州白云机场口岸从业人员梅毒感染情况和流行特点,为口岸从业人员传染病防控提供科学依据和指导。方法用甲苯胺红不加热血清(TRUST)试验做初筛,阳性血清采用梅毒螺旋体抗体明胶颗粒(TPPA)试验确认。所得数据采用SPSS软件进行统计分析。结果对2007—2008年14345名口岸从业人员进行健康体检,检出梅毒感染者39例,检出率为0.27%。其中男性12例,女性27例,男女比例为4:9。年龄分布以30～39岁为主,占感染总人数的48.72%;职业分布以服务行业最多为25人,占感染总人数的64.10%;感染途径以婚外性接触感染为主,占感染者总数的92.31%。结论在控制和预防梅毒的过程中,更应加强宣传教育,使其提高自我保护意识并正确对待和及时治疗。同时要不断提高监测水平,控制和切断梅毒在口岸的传播。     

磁共振胰胆管成像和直接胰胆管造影对胆胰疾病诊断价值自身对比的前瞻性研究

目的：比较直接胰胆管造影（ERCP和PTC）和磁共振胰胆管成像（MRCP）对胆胰疾病的诊断价住材料。方法：临床怀疑胆胰系统疾病63例。每例先行MRCP，使用Siemens1.5TVision Plus磁共振扫仪进行检查，检查前4小时禁食、水，检查时采用自控阵表面线圈和屏气技术于呼气未以HASTE序列：T2加权像行多层扫描采集数据，原始数据作三维重建。在此后24小时内行ERCP。影像科医师和内镜医师分别报告自己所见结果，待研究结束后进行统一对比分析，分析时以ERCP或PTC结果为参照标准，结果63例行ERCP中，成功率88.9％（56/63），7例ERCP失败（11.1％）改行PTC检查成功；所有MRCP均获得成功，成功率100％；MRCP的灵敏度98.2％、特异度83.3％、误诊率16.7％、漏诊率1.8％。MRCP和ERCP（或PTC）总符合率85.71％，其中在胆系结石及胆管肿瘤分别为100％和92.86％，乳头部病变为70.59％（12/17），在慢性胰腺炎和肝吸虫的诊断符合率分别为3/3和66.67％。（例ERCP，术后并发胰腺炎5例、肾周脓肿1例（为B-Ⅱ术后），并发症发生率9.52％（6/63）；MRCP无并发症。结论：对胆管内疾病，MRCP可达到ERCP的单纯诊断水平，而对乳头部的病变（尤其是小病变）和肝吸虫，MRCP却无法与ERCP相比拟。对不能耐受ERCP及有ERCP禁忌症，MRCP是较好的选择。MRCP的最大不便，在于不能同时进行治疗。     

广东口岸外来医学媒介生物入侵态势分析

[目的]分析广东口岸2004～2005年间外来医学媒介生物入侵情况，为口岸与地方卫生部门对医学媒介生物及虫媒传染病的防制工作提供参考依据。[方法]通过“卫生检疫风险预警和快速反应网络系统”，采集广东各口岸在入出境交通工具、货物和集装箱中所携带的鼠、蚊、蝇和蜚蠊的数据，进行统计分析。[结果]广东口岸入境交通工具携带外来医学媒介生物的批次和数量2005年比2004年分别增加了25．23％和37．86％；入境货物和集装箱携带外来医学媒介生物的批次和数量分别增加了4．37％和116．17％。携带外来医学媒介生物的交通工具和货物，以船舶和进口废弃物为主，携带物种以蜚蠊和蝇类为主，发现有新物种（蝇类）入侵的共8批次。[结论]外来医学媒介生物随着入境交通工具、集装箱和货物传入的机会增大，外来媒介生物入侵问题较为严重。检验检疫机构应进一步加强对外来医学媒介生物的监督和控制工作，建立起医学媒介生物监测、检疫、防制体系。     

回肠末端溃疡性病变临床特点分析

回肠末端指回盲瓣至回肠肛侧约30 cm的部分,它是小肠病变多发部位,随着结肠镜插镜技术的提高以及双气囊小肠镜的应用,其病变检出率不断提高.发生在回肠末端的溃疡性病变,如克罗恩病、肠结核、淋巴瘤等,其内镜下表现及临床特点相似,容易误诊.本文对55例回肠末端溃疡患者的临床特点、内镜下表现及诊治情况进行总结分析.