吉非替尼联合胸腔内化疗治疗伴恶性胸水的非小细胞肺癌的初步疗效观察

目的:探讨吉非替尼联合胸腔内化疗治疗伴恶性胸水的非小细胞肺癌的疗效和安全性.方法:22例伴中、大量恶性胸水的晚期非小细胞肺癌患者,采用胸腔置管引流尽量放干胸水后,胸腔内注射化疗药物顺铂(DDP) 40mg/m2、香菇多糖2mg、地塞米松10mg,从胸腔内化疗后的第3天口服吉非替尼250mg/d,直到病变进展或其他原因停药.每3个月对病灶进行1次CT检查.结果:第3个月CT复查结果显示:全组胸水控制有效率为72.7%(18/22),肿瘤病灶治疗有效率为36.4%(8/22),疾病控制率86.4%(19/22),临床受益反应为90.9%(20/22).中位随访8.5(2-22)个月,目前仍存活18例,其中10例仍处于疾病控制中,8例生存期已超过1年.主要毒性反应是Ⅰ、Ⅱ度皮肤毒性.结论:吉非替尼联合胸腔内化疗治疗伴恶性胸水的非小细胞肺癌具有较好的疗效和安全性.     

右冠脉"缺如"并LAD和LCX病变的介入治疗一例

病史:男性,62岁,“阵发性胸痛2月余,加重5 h”。入院心电图示:II、III、AVF ST段明显压低、V1-V4 ST ST-T异常改变,患者既往体健,有长期吸烟史,高血压病史30年,有糖尿病和高胆固醇血症病史。诊断:急性冠脉综合征。     

下颌骨腺癌1例

<正>患者男,69岁。因右侧下颌角无痛性肿物2月余入院。口腔检查:口内上颌全牙列缺失,见上颌全口义齿,下颌可摘局部义齿。下颌曲面断层片及头颅华氏位片示:右侧下颌角骨质破坏,呈虫蚀样吸收,边界不清。下颌骨CT诊断:下颌骨     

腹腔置管引流联合羟基喜树碱、鸦胆子油序贯给药治疗恶性腹腔积液

目的探讨腹腔置管引流联合羟基喜树碱、鸦胆子油序贯给药治疗恶性腹腔积液的疗效和安全性。方法选择72例伴有中、大量恶性腹水的晚期肿瘤患者,采用腹腔置管引流尽量放干腹水后,腹腔内注射药物羟基喜树碱20 mg,地塞米松10 mg,多巴胺60 mg,速尿40mg,夹闭引流管6 h后将鸦胆子油50 mL注入腹腔,1周后重复,共2~4次。结果全组腹水完全缓解率为20%(15/72),部分缓解率为50%(36/72),腹水控制有效率为70%(51/72)。主要毒性反应是白细胞、血小板下降。结论腹腔置管引流联合羟基喜树碱、鸦胆子油序贯给药治疗恶性腹腔积液具有较好的疗效和安全性。     

自体干细胞移植治疗缺血性糖尿病足

目的:观察自体干细胞移植治疗缺血性糖尿病足的临床疗效及部分影响因素.方法:我院自2004年7月起应用自体干细胞移植治疗缺血性糖尿病足17例,患者移植前均予内科常规治疗2～6 个月以上,临床症状体征无改善,动员、分离外周血干细胞或骨穿、分离骨髓干细胞,将干细胞悬液按3 cm×3 cm距离进行缺血肢体移植术.结果:移植后l周内及2个月后其皮温、间隙性跛行、下肢毛细血管密度、疼痛、溃疡均有明显改善,未出现移植相关并发症及不良反应,平均费用约2万元人民币.结论:自体干细胞移植术是治疗缺血性糖尿病足的一种有效、安全、简单、价廉的方法之一.     

清开灵穴位注射治疗眩证

眩证即眩晕,指患者自身或外界景物的运动性幻觉.本病致病因素较为复杂,临床治疗也颇为棘手.笔者根据《内经》“诸风掉眩皆属聆肝”的明训,发现大多数眩证患者在肝、胆经的俞穴太冲、临位穴位上有明显的压痛点,太冲和临泣穴位针刺都有“舒肝利胆、熄风宁神、通窍活络”,主治眩晕头痛等的作用,又根据清开灵具有“清热化痰、祛安通络、醒脑开窍”的药理作用,试想在此二穴位注射清开灵,以上病下取,从阴引阳,以期收到针药相兼的协同治疗作用.     

欣母沛治疗产后出血的临床效果及安全性分析

目的:观察欣母沛(卡前列素氨丁三醇)治疗宫缩乏力性产后出血的效果及安全性。方法:选择我院2004年1月～2005年10月产后出血的患者,检查确诊为宫缩乏力所致,并按常规方法治疗无效后,给予欣母沛250μg宫体注射,15min后视效果可重复给药。结果:共治疗31例患者,其中30例疗效明显,总有效率为96.79%;1例无效,改行子宫次全切除术;9例分别出现面部潮红、恶心呕吐、腹泻、血压升高、双下肢米粒样疹子等不良反应,经对症处理后很快缓解。结论:欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,越早使用效果越好,且不良反应轻微。     

老年急性胆道感染128例临床分析

目的:探讨提高老年急性胆道感染诊治水平的方法。方法:对128例老年急性胆道感染的临床特点,诊断,治疗与转归等临床资料作回顾性分析。结果:本组128例的主要临床表现有腹痛、腹胀、发热和白细胞计数增高,腹部B超诊断符合率达98.6%(125例)。伴随病较多,其中以心脑血管、呼吸系统疾病及糖尿病多见。非手术治疗84例,手术治疗44例。治愈124例,死亡4例均为非手术治疗者。结论:老年急性胆道感染症状可不典型,诊断应结合临床表现及B超等辅助检查。治疗不论选择手术与否,必须加强对伴随病的治疗,减少并发症以提高治愈率。     

静脉窦骑跨型硬膜外血肿的诊治体会

目的探讨外伤性骑跨静脉窦硬膜外血肿的诊断以及手术治疗体会。方法回顾分析18例骑跨静脉窦硬膜外血肿患者的临床特点、诊断要点及手术方法。结果18例病人均行手术治疗，17例痊愈，1例死亡。结论外伤性骑跨静脉窦硬膜外血肿的预后较好，应及早手术治疗，充分做好术前准备，早期CT是提高诊断的手段、及时处理是抢救成功的关键。     

铁缺乏状态学龄儿童视听整合持续操作测试的初步研究

目的探讨铁缺乏状态学龄儿童是否存在反应控制能力缺陷和注意力缺陷。方法选择2005年5月-2006年6月在我院儿童保健门诊就诊的6．12岁铁缺乏状态儿童和健康儿童各42例，分别设为铁缺乏组和对照组；应用视听整合持续操作测试软件，进行反应控制能力和注意力测试。对铁缺乏状态学龄儿童补充铁剂治疗8wk后再进行反应控制能力和注意力测试。结果铁缺乏状态学龄儿童各项反应控制能力商数和注意力商数均低于对照组，差异有显著性意义p〈0．05。铁缺乏组经过8wk铁剂治疗后血清铁蛋白及各项反应控制能力商数和注意力商数均高于治疗前，差异有显著性意义p〈0．05。结论铁缺乏状态学龄儿童反应控制能力和注意力均下降，经铁剂治疗后有效。