清开灵注射液治疗急性脑出血35例临床观察

脑出血是急危重症,其来势凶险,猝发,预后较差,目前没有很好的药物治疗.我科自2001年以来应用清开灵注射液治疗急性脑出血取得较好疗效.现报告如下.     

探讨回收式自体输血在出血高危剖宫产术中的应用效果

目的 对剖宫产术中应用回收式自体输血的效果进行探讨分析。方法 选取2020年1月—2023年6月东莞市妇幼保健院收治的120例行剖宫产术的产妇为研究对象,按随机数表法分为异体血输血组(allogeneic blood transfusion, ABT)和自体血回输组(intra-operative cell salvage, ICS),每组60例,比较两组患者自体血回输量及手术前后主要凝血功能指标、手术后输血不良反应的发生率。结果 术后自体血回输组的活化部分凝血活酶时间(26.24±4.22)s、凝血酶原时间(11.06±1.43)s、凝血酶时间(17.82±2.51)s、血浆纤维蛋白原(2.02±0.58)g/L均低于异体血回输组,差异有统计学意义(P<0.05);异体血输血组手术后输血不良反应的发生率(15.00%)明显高于自体血回输组,差异有统计学意义(χ²=7.688,P<0.05)。结论 对剖宫产术中应用回收式自体输血的效果确切,同时具备较高的安全性。     

探讨彩色多普勒超声检测胎儿脐血流诊断胎儿宫内窘迫的临床价值

[目的]探讨应用彩色多普勒超声检查胎儿脐血流以诊断胎儿宫内窘迫的临床价值的经验总结。[方法]采集本院2006年10月～2009年8月妇产科收治的136例脐带绕紧孕妇治疗的情况进行临床监测及综合调查和分析,同时选取同期的56例正常孕妇作为对照组。[结果]脐带绕颈1周组的RI及S/D与对照组相比差异无统计学意义(P﹥0.05),而绕颈2周组、经3周组与对照组相比差异有统计学意义(P﹤0.01)。S/D≥3者的胎儿宫内窘迫发生率为54%,而S/D﹤3者的胎儿宫内窘迫发生率为22%。[结论]彩色多普勒脐血流产时检测,可以作为预测胎儿宫内窘迫的筛选实验。S/D比值≥3时,对判断发生宫内胎儿窘迫差异有统计学意义     

多普勒超声监测对新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断价值

目的 探讨多普勒超声监测对新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断价值.方法 对收治的186例发现缺血缺氧性脑病住院的新生儿,对其在出生后的24h、48h、72h分别使用多普勒超声监测仪扫查并记录其脑血流情况.结果 在24h内全部患儿脑血流速度较低、阻力指数较高,在48h左右逐渐恢复,72h时均已恢复正常.但24h时,中度、重度HIE患儿脑血流速较慢,部分脑组织因供血不足产生病变或坏死.结论 多普勒超声监测可在患儿出现缺氧缺血症状时对患儿进行及时预警,减少脑部损伤的概率,增加其生存率,建议对所有新生儿均进行时长72h的多普勒超声监测,最大程度保证新生儿的健康.     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用效果

目的 探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用效果.方法 选择在我院自愿行无痛人工流产手术的112例患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各56例.观察组患者人工流产术前给予0.1μg/kg舒芬太尼,2 min后给予1.5 mg/kg丙泊酚进行麻醉;对照组患者仅给予2 mg/kg丙泊酚麻醉.记录两组患者的MAP、HR、SpO2变化,比较两组患者的丙泊酚总剂量、意识和定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率等指标,采用SPSS10.0统计学软件进行统计分析.结果 与手术前比较,观察组的术中MAP无明显变化[（86.3±11.9）mmHg vs（88.0±12.6） mmHg],HR和SpO2均明显下降[（68.9±1 1.4）次/min vs （78.9±10.8）次/min,（97.2±2.3）％vs（99.4±0.5）％],差异有统计学意义（t=14.223,18.665;P＜0.05）;而对照组的MAP、HR及SpO2略有下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组患者的丙泊酚总剂量、意识恢复时间、定向力恢复时间、宫缩痛发生率分别为（2.13±1.03） mg/kg、（3.6±0.8）min、（3.79±0.46）min、16.1％,均低于对照组的（3.64±0.82） mg/kg、（5.2±2.2） min、（5.78±0.88）min、37.5％,组间差异有统计学意义（t=21.664,t=16.823,t=26.542,x2=8.267;P＜0.05）.结论 小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产中的麻醉效果较好,且不良反应少,值得临床推广应用.     

超声诊断新生儿颅内出血的价值

目的 探讨超声诊断新生儿颅内出血的价值.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的150例新生儿颅内出血患儿的病例,分别通过超声诊断和颅CT诊断作比较分析.结果 超声诊断和颅CT诊断结果比较无显著性差异(P>0.05).结论 超声诊断新生儿颅内出血作为一种常规的、无创、无放射性的诊断方法,敏感性较高,值得临床推广应用.