上海市2009～2013年艾滋病抗病毒治疗情况调查

摘 要 目的:了解上海地区艾滋病患者抗病毒治疗情况,为进一步开展规范化抗病毒治疗提供科学依据。方法：调查上海市公共卫生临床中心的872例接受免费抗病毒治疗的患者,对其资料进行分析。结果： 872例患者中,死亡52例,79例合并其他慢性感染,651例（74.66%）坚持服药,无漏服现象,治疗方案以齐多夫定+拉米夫定+依非韦伦为主（53.95%）,216例更换药物,绝大多数病例T淋巴细胞CD4⁺计数明显上升,治疗12个月、18个月和24个月后CD4⁺细胞计数水平高于治疗前。结论：上海市艾滋病抗病毒治疗效果显著,应继续加强督导,提高治疗成功率。     

大庆地区994例肝硬化患者临床流行病学分析

目的通过分析2000—2005年大庆地区综合医院消化内科肝硬化病人的病例资料，找出肝硬化的常见病因、并发症和病死率，为进一步防治肝硬化提供依据。方法采用回顾性调查方法，对大庆地区三家医院消化科2000—2005年6年间住院确诊为肝硬化的994例病历资料进行分析。结果本组患者男：女为3．01：1；发病年龄24—83岁，41-70岁为高发年龄段；6年来大庆地区肝硬化的发病构成比无明显变化。病因以病毒性肝炎最多见，占74．45％，其中与乙型肝炎相关肝硬化占70．32％；洒精性肝炎为第二位，占21．93％；病毒性肝炎和／或酒精性肝炎发生的肝硬化占肝硬化发病率的96．38％。肝硬化患者就诊的主要原因是发生腹水（30．58％）和上消化道出血（39．03％）。肝硬化最常见的并发症是上消化道出血（42．96％）。最常见的死亡原因是上消化道出血（47．55％）。结论病毒性肝炎和酒精性肝炎是大庆地区肝硬化的主要病因，防治病毒性肝炎，减低饮酒量是预防肝硬化的重要手段。积极防治肝硬化并发症是提高患者生活质量，延长患者生命最重要的环节。     

上海市872例抗病毒药物治疗艾滋病患者的不良反应分析

目的:总结上海市艾滋病患者接受国家免费抗逆转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)后药物不良反应的发生情况并分析其影响因素。方法:采用回顾性研究方法,对上海市公共卫生临床中心2009年1月1日至2013年6月30日纳入免费ART项目的872例艾滋病患者进行研究,所有患者定期进行药品不良反应临床和实验室评估。结果:在治疗过程中82.80%的患者出现药物相关不良反应,常见的短期药物不良反应有消化系统症状、皮疹、骨髓抑制、中枢神经系统症状等,中长期药物不良反应有肝毒性、外周神经炎、脂肪重新分布等。齐多夫定(zidovudine,AZT)与消化系统症状、贫血,司他夫定(stavudine,D4T)与脂肪重新分布,依非韦仑(efavirenz,EFV)和奈韦拉平(nevirapine,NVP)与皮疹、肝毒性间有一定的特异关联性。结论:临床医生应针对患者特征选择适当的治疗方案以减少药物不良反应的发生,并应熟悉药物不良反应的相关处理。     

720例婴幼儿全血微量元素检测结果分析

目的了解婴幼儿体内微量元素含量。方法对720例0-6岁婴幼儿采用原子吸收分光光度法,检测全血中锌、铁、铜、钙、镁5种微量元素进行检测。结果720例中有元素缺乏者576例,轻度144例,重度432例。结论预防儿童微量元素缺乏,合理补充微量元素对婴幼儿健康至关重要。     

妊娠妇女血流变及凝血指标观察

近年来,国家对妇幼保健工作越来越重视,对于妊娠妇女来说健康指标不仅影响到妇女本身的健康状态,更关系到婴儿的健康状态,它是优生优育、提高人口素质的关键所在。一年来,我们观察了150例妊娠妇女的血流变及凝血指标,现报道如下。     

特比萘芬软膏治疗皮肤浅部真菌病

我们采用特比萘芬软膏,治疗60例皮肤浅部真菌病患者,现将结果报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:患者均为门诊患者,病程15天-2年,平均3月,具有典型临床表现,真菌直接镜检全部阳性,治疗前1周内无外用抗真菌药物及4周内无口服抗真菌药物史,皮损部位无感染.     

抗凝剂对凝血四项检测结果的影响

在凝血四项的检测过程中,实验结果会受到很多因素的影响,常见的有受检者的状态、标本的采集、抗凝剂、仪器、操作者技术等。临床上有的基层医院没有采用含抗凝剂的成品试管(抗凝剂为0.109mol/L枸橼酸钠),而是自己配制抗凝剂,抗凝剂的选择上也存在着误区。本实验将不同抗凝剂对测定结果的影响做一比较。     

大庆市新生儿两病筛查49 505例分析

【目的】了解大庆地区新生儿疾病筛查(简称新筛)谱中两病:苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)、先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)的检出率及相关因素分析。【方法】CH采用酶联免疫法、PKU采用全定量的酶化学法对49505例新生儿出生72 h、喂6次奶,足跟内或外侧缘采血;【结果】49505例新生儿筛查率达65.98%,确诊PKU 5人,检出率为1/9901;确诊CH 22人,检出率为1/2250。【结论】新生儿筛查的数量和覆盖面是影响新生儿疾病筛查发病率准确性的两个重要因素。只有大范围的高筛查率才能反映全市两病筛查的实际发病水平,才能使筛查工作更有意义。     

骨科住院患者安全教育

安全教育是提高护理质量的重要措施之一，也是避免护患矛盾的主要手段。文章从入院时、住院期间、出院3个方面对骨科住院患者安全教育进行了阐述。