替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者40例

目的研究替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的近期疗效和安全性。方法80例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者按完全随机对照原则分成试验组和对照组：40例试验组给予替夫比定600mg。1次／d，口服，疗程〉48周；40例对照组，给予阿德福韦酯10mg，1次／d，口服。疗程〉48周。观察治疗第4、8、12、24和48周时两组肝肾功能、血细胞分析、FIBV DNA水平以及HBV血清标志物的变化。结果两组间性别、年龄、体重、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平、HBV DNA拷贝数等各项基础资料比较无显著性差异（P〉0．05）。治疗期间两组患者ALT均有显著改善，统计学分析显示无差别。治疗24wk、48wk时试验组患者血清HBV DNA低于检出下限的检出率分别为50％和53．5％，高于对照组的25％和42．5％（P〈0．05）；试验组HBeAg阴转率为30％和42.5％，高于对照组的17．5％和22．5％（P〈0．05）组。治疗48wk后，试验组血清HBV DNA下降了6．4log10拷贝·mL^-2，下降幅度显著大于对照组5.4log10拷贝·mL^-1（P〈0.01）。两组患者均未出现肾功能异常及其它明显不良反应。结论替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效好，安全性高。     

2012-2015年长沙地区肺结核患者结核分枝杆菌耐药状况分析

摘要:目的 了解长沙地区结核分枝杆菌耐药情况。方法 分析某院2012年1月至2015年10月分离的6 198株结核分枝杆菌对9种抗结核药物的耐药情况。结果 6 198株结核分枝杆菌复合群菌株耐药率顺位前5位依次为INH(14.18％)、RFP(13.57%)、SM(12.31％)、EMB(3.87%)、OFLX(2.60%);总耐药率为20.56%,耐多药占9.31%,多耐药占4.52%,广泛耐药占0.45%;除2012年20岁以下年龄组女性耐药结核菌的检出率略高于男性外,其余年份各年龄组男性均高于女性;复治患者的耐药率(24.76%)高于初治患者(19.49%),两者差异有统计学意义(χ2=176.21,P<0.001）;结论 院结核分枝杆菌耐药率总体低于全国第五次结核病流行病学调查结果,但耐多药率高于全国水平,耐药状况仍然严峻。     

PTCA术的观察与护理

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(简称PTCA术),是一种非外科手术方法,用于解除冠状动脉狭窄。现将我院最近开展的4例PTCA术的病人资料和护理体会介绍如下。1 临床资料方法本文4例患者,男3例,女1例,最大年龄69岁,最小年龄29岁。其中急性心肌梗塞2例,心绞痛2     

艾滋病患者合并带状疱疹15例护理体会

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称,是由人免疫缺陷病毒(HIV)感染所引起的慢性传染病[1].艾滋病患者因长期发热、消瘦,皮肤营养较差,机体免疫力低下,容易发生各种机会性感染.其中带状疱疹的发病率较高,带状疱疹是由水痘--带状疱疹病毒感染引起的,以某一神经及该神经支配区域皮肤上群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病,中医称为"缠腰火丹"[2].多在人体免疫力低下时发病,本科2005年1月以来,共收治15例艾滋病合并带状疱疹的患者,现将临床特点及护理体会总结如下.     

广东地区β-珠蛋白生成障碍性贫血复合缺失型α-珠蛋白生成障碍性贫血的分布调查

目的了解广东地区β-珠蛋白生成障碍性贫血(Thal)复合缺失型α-珠蛋白生成障碍性贫血(Thal)的区域分布情况。方法对基因已确诊的242例β-Thal复合缺失型α-Thal(采用PCR结合反向点杂交法检测β-珠蛋白基因17个位点的18种突变;采用单管多重gap-PCR技术检测3种常见的缺失型α珠蛋白生成障碍性贫血基因)进行血液学分析,根据送检医院进行区域归类分布比较。结果 242例β-Thal复合缺失型α-Thal双重杂合子中,深圳、广州、珠三角、粤东、粤西、粤北所占比例分别是27.27%、21.07%、13.22%、6.20%、12.81%、19.42%。其中成人组比例为92.15%,儿童组比例为7.85%。结论广东各地区βThal复合缺失型α-Thal的分布主要以深圳、广州、粤北为主,人群分布以成人居多。本地区是珠蛋白生成障碍性贫血高发区,政府应该通过相应措施进行珠蛋白生成障碍性贫血大规模人群体检、婚前、产前筛查及产前诊断。同时,应进行珠蛋白生成障碍性贫血知识宣传,对优生优育、提高围生期质量及提高人口素质起到了很大作用。     

扩大翼点入路大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤效果分析

目的：分析对比治疗重型颅脑损伤病人不同手术方式的效果。方法：将2000年1月～2004年3月采用扩大翼点入路大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤45例，与1994年12月～1999年12月采用常规骨瓣组治疗同类病人42例的良好率、病死率等进行比较分析。结果：扩大翼点入路大骨瓣组恢复良好率37．8％，病死率28．9％，常规骨瓣组恢复良好率21．4％，病死率47．6％。结论：扩大翼点入路大骨瓣减压术能有效降低颅内高压，治疗重型颅脑损伤病人有良好的效果。     

中西医结合治疗肩周炎96例疗效观察

肩周炎是指发生在肩关节囊及其周围韧带、肌腱及滑囊的退行性病变和慢性非特异性炎症，常为单侧发病，左侧多见。1999年8月—2000年6月，笔者采用中西医结合方法治疗肩周炎患者96例，取得良好疗效，现报道如下。     

缓急熄风治愈小舞蹈病

潘×,女,19岁。1988年4月2日诊。住院号:0480。四肢频发舞动,伴鬼脸十天,不能站立及行走。舌红、苔薄黄,脉弦数。两月前曾有左耳流脓史。查体:神清无热,构音困