颅脑损伤患者院内获得性肺炎的分析及护理对策

院内获得性肺炎,简称院内肺炎(Nosotomial Pneumonia,NP),是院内感染中发病率及死亡率最高的感染[1].为有效防治NP的发生,降低我科院内获得性肺炎(NP)的发病率及死亡率,对1999年1～12月我科149例颅脑损伤患者并发NP 31例进行回顾性调查,现报告如下.     

系统护理培训在医院管理年活动中的实践与效果

目的 探讨在医院管理年活动中开展护理培训实践的方法与效果.方法 在医院管理年活动中建立健全系统护理培训管理组织和护理人员分层次培训考核制度,制定培训计划,通过院内、外培训等多种形式对护士进行护理培训.结果 对活动开展前(2004年)与开展后2年(2006年)护理人员的理论、技术操作考核成绩、技术水平、科研能力、护理质量、病人满意度进行比较有显著性差异(p＜0.05).结论 医院管理年活动,促进了护理培训工作的开展,并取得实效.     

层级全责护理模式影响护理服务满意度的研究

1994年起,我国一直在探索建立实践整体护理理念的模式[1]。由于不同的护理模式在实践中受到检验[2],因此目前探讨一种患者、医生、护士满意的护理模式刻不容缓。我院2001年开始在试点病区进行了层级全责护理模式,拟探索一种合适的实现整体护理理念的组织模式,取得了初步的成效,     

广州地区528例珠蛋白生成障碍性贫血患者的ABO血型分布

目的探讨广州地区珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)患者的ABO血型分布。方法选择2014年6~12月该中心经地贫基因检测确诊的528例地贫患者为试验组,选择同期526例健康体检者为对照组,通过正反定型玻片法和试管法鉴定两组的ABO血型。结果试验组血型分布特点为OABAB,其构成比为A型占25.76%,B型占23.11%,O型占46.78%,AB型占4.17%;对照组血型分布特点为OABAB,其构成比为A型占27.38%,B型占27.00%,O型占39.54%,AB型占6.08%,两组血型构成比比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论广州地区地贫患者的血型表现型符合南方人群表现型特点,接近中国人群血型分布特点。     

1例少见型β珠蛋白生成障碍性贫血-90位点突变病例报告

目的对1例少见型β-珠蛋白生成障碍性贫血(简称β-地贫)-90位点突变病例进行结果分析。方法应用常规血液学检查、碱性琼脂糖凝胶血红蛋白电泳进行表型分析;通过跨越断裂点聚合酶链反应(GAP-PCR)法检测α-地贫,反向点杂交(RDB)法检测β-地贫;应用DNA克隆测序技术对β-珠蛋白基因全长进行测序,检测β-珠蛋白基因突变类型。结果通过对β-珠蛋白基因簇进行直接测序发现该患者为少见型β-地贫-90(C-T)beta++杂合突变(HBB:c.-140CT)。结论联合应用血液学、血红蛋白电泳和基因测序技术可以明确先证者的基因型,对防治出生缺陷和提高人口素质都具有十分重要的意义。     

国产支气管封堵导管与Univent导管用于胸科单肺通气手术的对比研究

目的：评价国产支气管封堵导管（南通安琪）和Univent导管应用于胸科单肺通气（ODe—hmgventilation,OLV）手术中的效果差异。方法：选择80例胸科拟行OLV的患者（ASA：Ⅰ-Ⅱ级）,随机分成两组（G组和U组）,每组40例。全身麻醉诱导后,G组置入国产支气管封堵导管;U组置入Univent导管,分别经纤支镜将封堵套囊定位至患侧支气管行OLV。比较两组患者的套囊定位时间、术中套囊移位次数、OLV期间平均气道压、患肺塌陷时间、隔离效果及术后气道损伤状况。结果：两纽套囊定位时间、术中套囊移位次数、患侧肺塌陷时间及隔离效果相似,但单肺通气期间平均气道压G组较U组低（P〈0．05）。两组患者术后下气道纤支镜检查显示损伤程度相似（P〉0．05）。结论：在胸科单肺通气手术围术期,国产支气管封堵导管与Univent导管均可顺利安全实施OLV技术。套囊定位时间与移位次数、患肺塌陷时间及隔离效果相似,但国产支气管封堵导管组OLV期间气道压较低,两组患者气道损伤情况相似。     

白及补肺生肌,可治气胸

白及含白及胶,质粘稠,其性味甘苦涩,微寒,功能收敛止血、补肺生肌,临床多用于肺胃出血、外伤出血、肺结核、肺空洞等。药理实验证实,白及有良好的局部止血作用,其原理为使血细胞凝集,形成人工血栓而止血。笔者取其补肺生肌堵漏之用,近年来试治于自发性气胸(含针刺所致的气胸),疗效较为可靠。一般而言,如闭合性气胸肺压缩<40％者,可单用白及粉,每次10～15g,日3次冲服,据我们观察可望1周内吸收;如肺压缩>40％、<60％者,可以生黄芪30g,升麻15g,桔梗10g,煎汤代茶冲服白及粉15～20g,日3～4次,或白及30g与上药同煎,日2～3次口服,两周内可望痊愈;如肺压缩60％以上,则应配合胸穿抽气。对于张力性气胸     

双矩钉髓内固定治疗胫腓双骨折210例

小腿胫腓双骨折临床上较常见 ,治疗方法颇多 ,但感染、骨畸形、骨不连、关节僵硬等并发症较多。自 1993年 3月～ 2 0 0 1年 12月 ,应用双矩钉 (两枚矩形髓内钉 )髓内固定治疗 2 10例 ,共 2 15侧 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 134例 ,女 76例 ,年龄 14～ 81岁 ,平均 36 7岁。致伤原因 :车祸伤 117例 ,劳动伤 73例 ,生活伤 2 0例。骨折部位 :中上 1/ 3段 37例 ,中段 92例 ,中下1/ 3段 81例。骨折类型 :闭合性骨折 131例 ,开放性骨折 79例 (Ｇｕｓｔｉｌｏ分型[1] :Ⅰ型 34例 ,Ⅱ型 2 5例 ,ⅢＡ 型 13例 ,ⅢＢ 型 6例 ,…     

大剂量威灵仙治愈食道癌术后吻合口狭窄

贾××,男,45岁。1991年5月15日诊。患中上段食道癌,根治术后一月,吞咽困难、甚则饮水难入20天。查体:消瘦,轻度脱水     

刃天青法检测青蒿琥酯对耐药结核分枝杆菌药物敏感性初步研究

目的 了解青蒿琥酯(artesunate,ASN)单独或联合利福平(rifampicin,RFP)、异烟胼(isoniazid,INH)、链霉素(streptomycin,SM)、氧氟沙星(ofloxacin,OFLX)等抗结核药物对耐药结核分枝杆菌的抑制作用,为耐药结核的治疗寻找新的有效药物提供依据.方法 采用刃天青法检测ASN对耐药结核分枝杆菌的抑制作用,并采用ASN联合RFP、INH、OFLX、SM对耐药结核分枝杆菌抗结核药物MIC研究.结果 本研究测试的14株耐药菌株中,7株MIC值为256μg/mL,6株MIC值为128μg/mL,1株MIC为512μg/mL,MIC50为256μg/mL,MIC90为256μg/mL.16株敏感株中,MIC50为128μg/mL,MIC90为256μg/mL.两者差异无统计学意义(P＞0.05).此外,当ASN终浓度为32 ～ 128μg/mL时,能明显改善耐药MTB对RFP、INH、OFLX、SM等抗结核药物的敏感性.结论 ASN对抗耐药结核分枝杆菌作用可能甚微,但其能协同或逆转抗结核药物改善耐药MTB的药物敏感性,可能成为耐多药结核治疗备选新药.