自身抗体阴性类风湿性关节炎临床及实验室特点

目的探讨自身抗体阴性类风湿关节炎(RA)患者的临床及实验室特点。方法采集26例自身抗体阴性RA患者性别、年龄、病程、晨僵时间、关节肿痛数、X线检查等临床指标,分析此类患者临床特点;随访中每半年做一次实验室检测,指标包括GPI、ACCP、AMCV及RF,分析此类患者实验室特点。结果 (1)这类患者平均年龄较大,病程较长,晨僵时间较短,关节肿痛数较少,X线骨侵蚀多集中于Ⅰ期;(2)在随访中,陆续有患者被检出自身抗体,半年后检出4例(15.38%),一年后检出9例(34.62%),一年半后检出16例(61.54%),两年后检出19例(73.08%)。结论随病情发展和变化,一些患者自身抗体也会陆续被检出,理论上存在病情变化加重的趋势,应引起临床高度的重视。     

血清网膜素1与妊娠期糖尿病的相关性

目的探讨血清网膜素1(omentin 1)与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法酶联免疫法定量85例孕前肥胖GDM,85例孕前正常GDM及匹配设置的85例糖耐量正常（NGT）孕妇血清网膜素1水平,同时检测3组血清空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA IR)。结果①GDM组FPG、FINS及HOMA IR均明显高于NGT组,且后二者还表现为：肥胖GDM＞非肥胖GDM＞NGT组(P＜0.05);②GDM组血清网膜素1明显低于NGT组,表现为：肥胖GDM＜非肥胖GDM＜NGT组(P＜0.05);③相关性分析：血清网膜素1与BMI、FPG、FINS 及HOMA IR明显负相关(P＜0.05);④多元回归分析：孕前肥胖GDM组：网膜素 1=484.126 5.015BMI 7.016FPG 13.224FINS;孕前正常GDM组：网膜素 1=497.008 4.092BMI 6.079FPG 11.258FINS。结论血清网膜素1与GDM关系密切,能反映孕妇糖、脂代谢紊乱和胰岛素抵抗程度,可能参与了GDM疾病的发生和发展。     

21例小儿肺炎支原体肺炎免疫功能测定

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)与机体免疫功能的关系。方法21例MPP患儿(病例组)在急性期和恢复期分别检测体液免疫功能(IgGI、gA、IgM、C3、C4,CH50)和细胞免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),同时以健康儿童20例作对照(对照组)。结果在急性期和恢复期,MPP患儿IgG均明显低于对照组(P<0.05),IgA、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均非常显著低于对照组(P<0.001),而C3、CH50则均非常显著高于对照组(P<0.001),急性期和恢复期机体免疫功能无明显差异。结论MPP患儿体液及细胞免疫功能处于明显低下状态,B细胞功能受损,T淋巴细胞亚群功能失调,补体系统被激活,患儿免疫功能恢复较慢,提高患儿机体免疫功能对MPP的防治具有重要的临床意义。     

相关实验室指标在早期类风湿性关节炎中的应用

目的 评价目前众多类风湿性关节炎 (RA) 相关实验室指标并筛选出最优化的早期RA相关指标.方法 设置RA组158例、早期RA组121例、正常对照组100例;检测各组总类风湿因子 (RF) 等14个指标并做统计分析;去除无统计学差别指标, 以ROC曲线评价剩余指标在早期RA中的诊断效能, 以AUC>0.75为标准, 初步筛选出具有诊断效能的指标;将筛出指标做双变量相关分析, 明显相关者归为一类.结果 (1) 14项指标中, 除RF IgA、CRP外, 其余指标在3组中均有明显统计学差异 (P<0.05) ; (2) 单一指标检测曲线下面积 (AUC) 超过0.75的指标6项:GPI (0.929) 、抗MCV (0.923) 、RF IgG (0.904) 、抗CCP (0.901) 、APF (0.891) 和总RF (0.880) ; (3) 经双变量相关分析, 6个指标与是否为早期RA均存在明显正相关, 归集为3类:GPI类、抗MCV类 (含抗CCP和APF) 、RF IgG类 (含总RF) .结论 14项指标中, 仅GPI类、抗MCV类及RF IgG类6项指标对早期RA具有较高诊断效能, 实际工作中每类仅需选择1项开展即可, 临床和实验室应避免重复或开展低效能检测.     

肾病患者血清B因子检测的临床意义

目的探讨肾病患者血清B因子(BF)检测的临床意义。方法对146例不同肾病患者进行了BF水平的检测,对其中28例狼疮肾患者同时作抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA及肾功能指标的对比分析。结果各肾病组BF水平由低到高依次为肾病综合征和慢性肾衰<<急性肾炎<慢性肾炎和狼疮肾<<健康对照组("<<"表示P<0.01;"<"表示P<0.05;无比较者表示P>0.05)。狼疮肾患者中ANA阳性组与阴性组,抗ds-DNA阳性组与阴性组之间BF水平均无明显差别(P>0.05),但肾功能受损严重者与肾功受损不明显者有显著差别(P<0.01)。结论动态地监测血清BF对急、慢性肾炎及狼疮肾疗效的观察和预后的判断有一定的指导意义。     

血细胞形态学检验对临床发热疾病诊断的价值分析

目的:研究血细胞形态学检验对临床发热疾病诊断的价值。方法:选择2015年至2016年间60例发热病患为研究组,选择同期接诊的70例健康体检者为对照组。两组都实施血细胞形态学检验、血常规检验,综合分析并比较两组的检验结果。结果:研究组的HCT为(41.12±3.14)%,明显比对照组的(38.96±2.78)%高,P0.05。研究组的RDW-SD、MCV以及MCHC指标水平与对照组比较均有显著差异,P0.05。针对血细胞异常形态检出率,研究组明显比对照组高,P0.05。结论:对于发热疾病患者来说,其血细胞形态学发生了较显著的变化,故利用血细胞形态学检验法对本病患者进行诊断,可及时发现病情,提高其病情诊断的准确性。     

自身免疫性疾病的抗核抗体谱检测

目的探讨抗核抗体谱(ANAs)检测在系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、混合性结缔组织病(MCTD)、类风湿性关节炎(RA)患者中的诊断价值。方法回顾性分析1359例自身免疫性疾病患者血清抗核抗体谱16项检测,对单个抗体在4种疾病患者中的阳性率每种疾病中ANAs的构成比进行分析。结果 ANA在前3种疾病中阳性率均高于RA;抗ds-DNA、抗n RNP主要见于SLE和MCTD;抗Sm主要见于SLE;抗SSA、抗Ro-52、抗SSB阳性率表现为SS>MCTD>SLE>RA;抗SCL-70、抗PMSCL、抗Jo-1均为较低阳性率;其余自身抗体阳性率表现为SLE>MCTD>SS≈RA。在数据基础上形成了4种自身免疫性疾病诊断的ANAs阳性率参考模型。结论可根据ANA谱中单个抗体在4种疾病中的阳性率特点,建立4种自身免疫性疾病诊断和鉴别诊断的ANAs阳性率参考模型。     

慢性铝暴露对小鼠认知能力影响及与β-APP关系

目的 探讨慢性铝暴露对小鼠认知能力的影响及与脑组织β-淀粉样前体蛋白(13-APP)、β-淀粉样蛋白(β-AP)表达的关系.方法 动物模型高、中、低剂量组每日用AICI,含量120、12、1.2 mg/kg饲料进行喂养,对照组喂饲正常饲料,染毒9个月后用Morris水迷宫实验、跳台实验、避暗实验进行行为学测试,取脑,观察小鼠组织学变化,用蛋白质印迹(western-blot)法检测小鼠脑组织中β-APP和β-AP蛋白的表达.结果 对照组小鼠跳台实验潜伏期与错误次数为(205.00±30.09)s和(0.29±0.49)次,铝暴露中、高剂量组跳台实验潜伏期与错误次数分别为(159.63±59.61)、(103.02±41.86)s和(1.63±1.06)、(2.00±1.63)次,与对照组比较,潜伏期明显缩短,错误次数明显增加(P＜0.05);与对照组避暗实验潜伏期(265.57±15.05)s比较,铝暴露中、高剂量组小鼠避暗潜伏期[(126.71±25.73)、(45.57±33.13)s]明显缩短(P＜0.05);与对照组比较,铝暴露中、高剂量组β-APP、β-AP蛋白表达量均明显增多(P＜0.05,P＜0.01).结论 慢性铝暴露可导致小鼠β-APP和β-AP的表达上调,这可能是铝致小鼠认知功能障碍的重要机制之一.     

氯化铝致原代培养小鼠神经细胞毒性作用及对mGluR3表达的影响

[目的]探讨铝对原代培养神经细胞的毒性作用及对代谢型谷氨酸受体3（metabotropic glutamate receptors,mGluR3）基因表达的影响。[方法]采用结晶氯化铝（AlCl3·6H2O）分别对原代培养昆明小鼠的神经细胞染毒,使其终浓度分别为0mmol/L（对照组）、0．5mmol／L（低剂量组）、1．0mmol／L（中剂量组）和2．0mmol／L（高剂量组）,染毒48h后,采用CCK培试剂盒,使用酶联免疫仪检测细胞活力,采用逆转录．聚合酶链反应（RT-PCR）法测定mGluR3基因的表达。[结果]与对照组比较,高剂量组细胞活力明显下降（P〈0．05）;RT-PCR测定结果显示高剂量组相对于对照组mGluR3表达量明显降低（P〈0．05）。[结论]铝对原代培养的神经细胞产生细胞毒性可能与mGluR3基因表达降低有关。     

云南玉溪地区不良妊娠孕妇TORCH感染分析

目的 探讨云南玉溪地区不良妊娠与TORCH感染的关系。方法 回顾性分析云南玉溪地区2004年至2006年74例不良妊娠孕妇及112例正常妊娠孕妇TORCH感染情况,采用酶免疫捕获法检测血清中TORCH IgM型和IgG型抗体。结果 不良妊娠孕妇TORCH感染率分别为：TOXO 23.3%、RV 3.3%、CMV 38.0%、HSVI 8.8%、HSVⅡ1.2%;正常妊娠孕妇TORCH感染率分别为：TOXO 5.2%、RV 0.9%、CMV 11.2%、HSVI 12.4%;HSVⅡ1.1%;两组相比,除HSVⅡ外其余四种病原体感染率差异均有统计学意义（P〈0.05）,感染率最高均为CMV,其次TOXO;两组易感率最高均为RV。结论 TORCH感染与不良妊娠存在着非常密切的关系,CMV和TOXO是云南玉溪地区TORCH感染中对妊娠影响最大的病原体,RV是本地区易感率最高的病原体。应大力提倡孕前和孕期TORCH感染的检测,以期达到优生的目的。