胰腺神经内分泌癌二例

例1男,57岁,因B超发现肝内多发占位2周于2003年1月入院。体检：皮肤、巩膜无黄染,腹平软,腹部平脐水平偏左处可扪及一质地中等边界不清无压痛、活动性欠佳的肿块,6 cm×7 cm大小,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。血常规、肝肾功能无明显异常,癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)阴性,CA19-9 95．4 ng/ml。CT示,左右肝内见多个大小不一     

阿片类药物滴定在癌症疼痛治疗中的研究进展

疼痛是恶性肿瘤患者一个常见的并发症，有报道指出，约1／4新诊断恶性肿瘤的患者，1／3正在接受治疗的患者以及3／4晚期肿瘤患者合并疼痛。同时疼痛也是患者最恐惧的并发症之一，其特点是疼痛时间长及持续性加重。疼痛一方面使患者活动受限，食欲下降，影响睡眠；另一方面，疼痛在心理上也会加重患者的负担，使他们失去希望，而慢性疼痛对那些病情稳定的患者来说，也将影响其生活质量和工作质量。     

香菇多糖对高血糖大鼠降血糖作用及其机理的研究

目的:研究香菇多糖(Lentinan,LNT)对实验性高血糖大鼠血糖、糖耐量和血清胰岛素水平的影响,旨在研究治疗糖尿病的新路径.方法:体重250士20g Wister大鼠30只腹腔注射四氧嘧啶(120mg/kg)建立糖尿病动物模型,并将其随机分成四组,分别用生理盐水、低剂量(100mg/kg)香菇多糖、高剂量(200mg/kg)香菇多糖及盐酸二甲双胍灌胃,试验期21d,观察、比较香菇多糖的作用.结果:香菇多糖有明显的降血糖作用(P＜0.05),其作用有时效性、剂量性,而且高剂量组的降血糖效果与药物对照组在统计学上无明显差异(P＞0.05).在试验期内香菇多糖能明显改善高血糖大鼠的糖耐量(P＜0.05),而对血清胰岛素水平的影响不明显(P＞0.05).结论:香菇多糖有显著的降血糖、改善糖耐量作用,其作用非通过胰岛素.     

结直肠癌肝转移的药物治疗和射频消融治疗的进展

结直肠癌易发生肝脏等器官的转移，有时肝脏是唯一的转移部位。手术治疗是结直肠癌肝转移的主要治疗手段，有些患者术后可以长期生存，但毕竟只有10％～20％的患者适合手术治疗。本文重点介绍如何通过化疗方案的改进或联合分子靶向治疗，将不可手术的结直肠癌肝转移病例转化为可手术切除的病例．或通过采用射频消融治疗等综合治疗手段提高疗效，达到长期生存或延长生存期。     

羟基喜树碱依赖Caspase3途径诱导人乳腺癌Bcap37细胞凋亡

目的:探讨羟基喜树碱(HCPT)诱导人乳腺癌Bcap37细胞凋亡所涉及的信号转导途径。方法:采用MTT法测定细胞的增殖活力,琼脂糖凝胶电泳观察细胞调亡,流式细胞仪进行细胞周期分析,West-ernblot法研究细胞调亡途径。结果:HCPT对Bcap-37有明显的生长抑制作用。10~100μmol·L-1HCPT作用细胞后,琼脂糖凝胶电泳检测到典型的DNA梯状条带。Caspase3在细胞凋亡过程中发生降解,Caspase3抑制剂DEVD-CHO可抑制HCPT诱导的Caspase3的降解和细胞凋亡。结论:HCPT对Bcap-37有明显的生长抑制和诱导调亡作用。Caspase3在HCPT诱导人乳腺癌Bcap37细胞调亡中起着重要作用。     

离心柱法检测甲胎异质体在预测TACE术后疗效的研究

目的 探讨微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体在原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术疗效预测的作用.方法 收集28例行TACE术治疗的肝癌患者,通过测定TACE治疗前后AFP和AFP-L3水平,比较血清AFP-L3％变化与TACE术疗效之间的关系.结果 28例行TACE治疗的肝癌患者,11例AFP-L3％下降组中有8例患者疗效好,17例AFP-L3％未下降组中只有5例患者疗效好,差异有统计学意义(x2=4.858,P＜0.05).结论 微量离心柱法检测AFP-L3对于TACE疗效的判断具有重要的临床应用价值.     

神经内分泌肿瘤诊断及治疗

神经内分泌肿瘤罕见,在全部恶性肿瘤中的比例不足1%,多发生于胃、肠、胰腺.在这类肿瘤中最常见的是类癌,其发生率大约为2.5/100 000,占全部胃肠胰神经内分泌肿瘤的50%,根据起源的部位不同,可将类癌分为前肠（肺、支气管及直到空肠的上部胃肠道）、中肠（回肠和阑尾）和后肠（结肠和直肠）.     

２００８年非手术恶性肿瘤患者营养支持治疗指南的解读

恶性肿瘤患者出现营养不良和体重下降非常普遍,可导致患者预后不良,严重时还可导致死亡率的升高。但是对于恶性肿瘤患者,尤其是放化疗及恶液质患者的营养支持,目前依然有争议。为此我们从恶性肿瘤与营养不良的关系、肿瘤患者的营养风险筛查、营养评定的临床路径、肿瘤患者的静脉营养治疗及静脉营养治疗的风险五大方面对２００８年最前沿的循证医学研究结果予以总结,供我国肿瘤诊治相关医师参考。     

胃癌靶向及免疫治疗进展

胃癌是中国常见的消化道恶性肿瘤,具有发病率和死亡率高、进展期患者占比高的特点。既往胃癌的治疗以化疗为主,HER2阳性胃癌可应用曲妥珠单抗。由于胃癌的高度异质性,以致胃癌的药物研发及临床研究进展不尽人意。近几年,随着免疫治疗的进展及新靶点在胃癌中的探索,胃癌治疗取得了重大突破。本文就胃癌靶向和免疫治疗研究进展作简要综述。     

肺腺鳞癌的研究进展

相对于肺腺癌(AC)、肺鳞癌(SCC)而言,肺腺鳞癌(ASC)的发生率较低,占全部肺癌的1%~4%.ASC包含腺癌性成分及鳞状细胞癌样成分,两种成分占比均超过10%方可确诊.ASC是一种少见但侵袭性较强的肺部肿瘤,随着大规模基因检测的便捷性、经济性和准确度的提高,许多证据表明ASC并非简单的腺癌与鳞癌类型的混合,其具有更复杂的独特的分子表型.对于ASC临床特征和分子病理学特点的深入研究,不仅有助于更好地理解肺癌表型转换、肿瘤发展起源和肿瘤异质性等科学问题,更有助于发展个体化治疗.本文就ASC的影像学诊断、临床病理特征及分子特征作一综述.