Preparation and degradation characteristic study of bone repair composite of DL—polylactic acid／hydroxyapatite／decalcifying bone matrix

Objective:To explore the preparative method and study the degradation characteristics of bone repair composite of DL-polyactic acid(PDLLA) /hydroxyapatite(HA)/decalcifying bone matrix(DBM) in vitro.Methods:An emulsion blend method was developed to prepare the composite of PDLLA/HA/DBM in weight ratio of PDLLA:HA:DBM=1.2-2:1.5:1.The dynamic changes of weight,biomechanical property and pH value of PDLLA/HA/DBM and PDLLA in phosphate buffered saline(PBS,pH7.4)were studied respectively through degradation tests in vitro.Results:Without being heated,PDLLA,HA and DBM could be synthesized with the emulsion blend method as bone composite of PDLLA/HA/DBM,wich had both osteoconductive and osteoinductive effects.The diameter of the aperture was 100-400μm and the gap rate was 71.3%.During degradation,the pH value of PDLLA solution decreased lightly within 2 weeks,but decreased obviously at the end of 4 weeks and the value was 4.0 .While the pH value of PDLLA/HA/DBM kept quite steady and was 6.4 at the end of 12 weeks.The weight of PDLLA changed little within 4 weeks,then changed obviously and was 50% of its initial weight at the end of 12 weeks.While the weight of PDLLA/HA/DBM changed little within 5 weeks ,then changed obviously and was 60% of the initial weight at the end of 12 weeks.The initial biomechanical strength of PDLLA was 1.33 MPa, decreased little within 3 weeks, then changed obviously and kept at 0.11 MPa at the end of 12 weeks.The initial biomechanical strength of PDLLA/HA/DBM was 1.7 MPa, decreased little within 4 weeks, then changed obviously and kept at 0.21 MPa at the end of 12 weeks.Conclusions:The emulsion blend method is a new method to prepare bone repair materials.As a new bone repair material,PDLLA/HA/DBM is more suitable for regeneration and cell implantation,and the environment during its degradation is advantageous to the growth of bone cells.     

拉美兹产前体操对妊娠糖尿病患者干预的效果

目的探讨拉美兹产前体操对妊娠期糖尿病患者血糖及分娩方式的影响效果。方法将100例本院门诊产检确诊为妊娠糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,两组均给予建立健康档案及饮食指导,对照组给予常规的运动指导,观察组给予拉美兹产前体操运动指导,经过12~16周干预,比较两组空腹及餐后2 h血糖及分娩方式情况。结果两组患者治疗后空腹血糖值经两独立样本t检验,差异具有统计学意义(t=-2.582,P0.05);两组患者治疗前后空腹血糖的变化幅度经两独立样本t检验,差异具有统计学意义(t=-2.991,P0.001);两组患者治疗后餐后2 h血糖值经两独立样本t检验,差异无统计学意义(t=1.547,P0.05);两组患者治疗前后餐后2 h的血糖的变化幅度经两独立样本t检验,差异有统计学意义(t=-2.279,P0.001);干预后两组顺产分娩率比较具有统计学意义(χ2=7.36,P0.05)。结论拉美兹产前体操可有效降低妊娠糖尿病患者的血糖及提高顺产分娩率。     

疏风解毒胶囊治疗肺炎配伍合理性及其机制研究

目的 对疏风解毒胶囊进行拆方研究,研究清热解毒组分、解表组分及其配伍组合分别对急性肺炎模型大鼠血清细胞因子水平的影响,从而分析疏风解毒胶囊配伍合理性。方法 制备肺炎链球菌致肺炎大鼠模型,分为对照组、模型组、头孢氨苄组、疏风解毒胶囊全方组（全方组）、疏风解毒胶囊解表组（解表组）、疏风解毒胶囊清热解毒组（清热解毒组）,连续给药6 d,检测各组大鼠血清中白细胞介素-1α（IL-1α）、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、α干扰素（IFN-α）、IFN-γ水平,评价组方配伍的合理性。结果 疏风解毒胶囊全方、解表组分、清热解毒组分均能显著降低IL-1α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-10水平,全方组大鼠在IL-1β水平上Q值>1;疏风解毒胶囊全方、解表组分、清热解毒组分均能显著降低TNF-α、IFN-γ水平,疏风解毒胶囊全方、解表组分能显著降低IFN-α水平;全方组大鼠在TNF-α、IFN-α水平这2个指标上Q值>1。结论 疏风解毒胶囊有显著的调节免疫功能的作用,解表组分和清热解毒组分有显著的协同作用。     

基于微信群的综合干预措施对提升妊娠糖尿病患者家庭化自我管理水平的效果

【目的】探讨基于微信群的综合干预措施对提升妊娠糖尿病患者家庭化自我管理水平的效果。【方法】选取2017年1—4月在上海市浦东新区妇幼保健院门诊就诊的妊娠期糖尿病患者57例,通过微信群为媒介开展以运动疗法为主的综合干预措施,指导妊娠糖尿病患者进行自我管理3个月,观察患者每日运动时间、孕中晚期体重增重及血糖的变化。【结果】干预后患者平均每日自主运动时间>90 min的人数增加64.91%,而<60 min的人数减少50.88%;干预后患者孕中晚期体重增重达标率显著提高(31.58%vs 85.96%,P<0.05);干预后空腹及餐后2 h血糖较干预前明显下降(5.62 mmol/L vs 4.59 mmol/L,P<0.05;7.89 mmol/L vs 6.02 mmol/L,P<0.05)。【结论】通过微信群的综合干预措施,能提高妊娠糖尿病患者孕期运动的依从性及自我管理的效果,从而有效的控制血糖及孕晚期体重增重。     

疏风解毒胶囊治疗呼吸道感染性疾病研究进展

疏风解毒胶囊由虎杖、连翘、败酱草、柴胡等8味中药材组成，具有疏风清热、解毒利咽之功效，用于治疗急性上呼吸道感染属风热证，症见发热、恶风等，临床应用多年，疗效确切。疏风解毒胶囊是国家卫生健康委员会发布的《流行性感冒诊疗方案》（2020年版）以及《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》（试行第四、五、六、七、八、九版）推荐用药。从疏风解毒胶囊药理学机制和临床应用2个方面对疏风解毒胶囊进行归纳总结，以期总结疏风解毒胶囊特色及上市后研究路径，为更多中药产品上市后再研究提供思路。     

大分子为载体的抗体偶联药物研究进展

抗体偶联药物与肿瘤相关靶点结合有特异性,对肿瘤细胞有选择性杀伤作用,临床上已开始用于治疗肿瘤.综述了抗体与抗癌药物偶联物的偶联方式和药物释放的靶向机制,以及采用大分子聚合物做载体(如葡聚糖、人血清白蛋白、聚N-2羟丙甲基丙烯酰胺)的抗体偶联药物的研究现状.     

2种不同断脐方法对新生儿脐带脱落的效果观察

目的探讨不同的断脐方法对新生儿脐带脱落的效果。方法选择2009年3月～2009年5月出生的新生儿600例,产前随机分为气门芯组和脐带夹组。观察不同的断脐方法脐带残端脱落的时间、来院断脐数、出血情况的差异。结果脐带夹组的脐部残端脱落时间比气门芯组要长,差异有统计学意义,p<0.05。脐带夹组出血人数大于气门芯组,差异有统计学意义,p<0.05。结论使用气门芯断脐法在脐带残端脱落时间和减少出血方面效果优于脐带夹法,2种方法在新生儿断脐上各有优缺点。     

微信平台下开展延续性护理对慢性胃炎患者遵医行为及预后的影响

目的分析微信平台下开展延续性护理对慢性胃炎患者遵医行为及预后的影响。方法抽签法将2015年6月至2017年5月收治的81例慢性胃炎患者随机分组,对照组(n=40)采用常规护理,观察组(n=41)在此基础上开展微信平台下延续性护理,对比两组护理效果差异。结果观察组规范用药、定期复诊、合理膳食、戒烟戒酒、情绪调节遵医依从性均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组再住院率明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月、6个月两组HEIQ(幸福进取者问卷)评分及WHOQOL-BREF(世界卫生组织生存质量测定量表简表)评分均明显提高,其中观察组明显优于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信平台下开展延续性护理能够有效改善慢性胃炎患者遵医行为,预后理想,可推广。     

生理水平流体剪应力对三维多孔支架中成骨细胞力学敏感性及黏附、分化的影响

目的 构建可以达到生理剪应力水平的三维流动模型,研究流体剪应力对成骨细胞黏附、分化及力学敏感性的影响。方法 利用灌注式流动腔对生长在β-磷酸三钙（β-TCP）多孔支架内的MC3T3-E1成骨样细胞施加不同强度的流体剪应力6 h,比较加载组和静态组的细胞活性表征细胞黏附;一氧化氮（NO）和碱性磷酸酶（ALP）表征力学敏感性和细胞分化。采用流固非线性耦合的数值计算,获得支架内各流量下的剪应力分布。结果 平均剪应力小于0.4 Pa,细胞的黏附率为74% ~ 81%;0.41 Pa时,黏附率为60.22%。NO的产生率在加载后5 min达到最大,15 min显著降低,30 min后产生率趋近于0。在0.232 ~ 0.304 Pa平均剪应力强度范围,ALP水平随着剪应力的升高显著增强（P<0.01）;而在0.304 ~ 0.412 Pa范围,剪应力增加对ALP水平的改变无显著影响（P>0.05）。结论 生理水平剪应力条件下,支架内大部分细胞可以维持正常黏附。三维条件下细胞力学敏感性与剪应力变化率成正比,与二维条件的规律相同。支架内平均剪应力小于0.304 Pa,剪应力显著促进细胞分化;大于这一剪应力,细胞分化水平不再明显变化。该研究有望加快骨组织工程的实现。