肘管综合征

肘管综合征又称肘部迟发性尺神经炎,是指尺神经在肘部通道内受压而产生的一系列症状的征候群。由于肘管的特殊解剖结构使本病成为周围神经卡压性损伤中最常见的病症之一,又因尺神经的主要功能是支配手内在肌,主管手部精细动作,且在损伤后此功能极不易恢复,故对本病的正确认识及早期诊治非常必要。我科1988年—1998年收治此类患者68例(70侧),现分析报告如下。     

585nm脉冲染料激光治疗婴幼儿血管性疾病临床疗效观察

资料 :76例血管性疾病患儿中婴儿 6 9例 ,幼儿 7例 ;女性 45例 ,男性 31例。草莓状血管瘤 34例 ,鲜红斑痣 2 2例 ,毛细血管海绵状血管瘤 2 0例。皮损位于头面部、颈部、耳廓、躯干四肢、外阴。皮损范围 0 5ｃｍ× 1 0ｃｍ～ 5 0ｃｍ×10 0ｃｍ。方法 :5 85ｎｍ脉冲染料激光 ,能量密度每脉冲 3 0～ 10Ｊ/ｃｍ2 ,以增量 0 2 5Ｊ/ｃｍ2 可调 ,脉宽 30 0～ 5 0 0 μｓ,光斑直径2、5、7、10ｍｍ ,单脉冲输出。Ｈｅ Ｎｅ激光为指示光源 ,脚踏开关供给治疗脉冲。在Ｈｅ Ｎｅ指示光引导下 ,对治疗区进行接触式照射 ,能量密度 6 0～ 7 5Ｊ/ｃｍ2…     

~(18)F-FDGPET显像诊断老年性痴呆初步研究

目的　探讨18F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像诊断老年性痴呆 (AD)的影像特征和诊断标准。方法　静脉注射18F FDG后行脑断层显像 ,获得顶叶、颞叶、额叶单位面积放射性计数与小脑计数的比值 ,以此作为半定量指标。结果　 12例正常人可见大脑皮质各叶、基底神经节、丘脑及小脑放射性分布均匀对称。 12例AD影像分为 3种 :双侧顶叶放射性减低 5例 ,双侧颞顶叶减低 4例 ,单侧颞顶叶减低 3例。半定量分析显示AD患者顶颞叶代谢显著低于正常人 ,并与痴呆程度相关。 11例非AD痴呆影像也分 3种 :多发性非对称性放射性减低 8例 ,双侧颞顶叶伴其他多灶性放射性减低 2例 ,显像正常 1例。MRI检查 10例AD可见颞叶、杏仁核、海马体积缩小 ;2例轻度AD虽有代谢减低 ,但MRI未见海马体积缩小。 10例非AD痴呆MRI可见脑内陈旧出血、梗死、软化灶等病灶 ,而这些表现AD患者未见到。结论　在MRI除外脑内结构损害病灶基础上 ,18F FDGPET发现双侧或单侧顶叶或颞顶叶代谢减低可诊断AD ;半定量分析有助于痴呆程度的评价。     

F78—I型X线机一起极罕见故障排除

我院一台F78一Ⅰ型300mAX 线机,在一次摄胸片曝光时,电源继电器突然跳闸断电.后经验证,管电流小于100mA使用时,此机工作正常:管电流等于200mA,管电压大于75千伏或管电流等于300mA,管电压大于55千伏时均见电源继电器跳闸断电.现将此故障检修排除过程作一简要介绍:     

腹腔镜下保肛术治疗低位直肠癌的临床疗效

目的 探讨低位直肠癌治疗中腹腔镜下保肛术的临床疗效。方法 回顾性选取2018年1月至2022年7月在本院低位直肠癌患者62例,依据手术方法分为腹腔镜下保肛术组、传统开腹保肛术组两组,各31例,统计分析两组围术期指标、肿瘤根治性指标、体液免疫功能指标、生活质量、术后并发症发生情况。结果 腹腔镜下保肛术组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、肠道功能恢复时间、下床活动时间均优于传统开腹保肛术组（P<0.05）。但两组患者的远切缘长度、切除肛管长度、清扫淋巴结数目、淋巴结阳性数目之间的差异均不显著（P>0.05）。腹腔镜下保肛术组患者的IgA、IgG、IgM水平、生活质量评分均高于传统开腹保肛术组（P<0.05）。腹腔镜下保肛术组患者的术后并发症发生率16.13%(5/31)低于传统开腹保肛术组38.71%(12/31)（χ2=3.971,P<0.05）。结论 低位直肠癌治疗中腹腔镜下保肛术的临床疗效较传统开腹保肛术更佳。     

额部扩张皮瓣的手术设计

目的 探讨额部扩张皮瓣的手术设计。方法 对121例额、颞部瘢痕、斑痣、血管瘤等皮肤病变切除后的患者采用额部扩张皮瓣进行修复，并比较滑行皮瓣、易位皮瓣及旋转皮瓣的手术效果。结果 115例患者取得良好的手术效果，修复后皮肤弹性良好、颜色较理想、瘢痕较细小；4例患者扩张皮瓣的远端有0．5～1．0cm的坏死，行Ⅱ期瘢痕切除缝合术；2例患者有单侧眉上提，半年后好转。结论 易位皮瓣术后瘢痕明显，尽量少用或不用；旋转皮瓣可以充分利用扩张后“过剩”的皮肤。是一种值得推广的额部皮瓣设计方法。对皮瓣的周密设计并了解不同皮瓣的优缺点。对手术效果及术后并发症的预防非常重要。     

白塞病致右颈总动脉假性动脉瘤一例

患者　男 ,39岁。因口腔、外阴部溃疡及皮肤丘疹反复发作 2年 ,右颈部突发肿物伴疼痛 2 0天就诊。患者于 2年前出现口腔、外阴部溃疡 ,皮肤丘疹伴轻痛 ,确诊为白塞病 ,行对症治疗 ,2年来症状反复发作。 2 0天前 ,无诱因突发右颈部肿物 ,随后出现右颈部疼痛 ,向头部、右肩背部放射 ,较剧烈 ,平卧时疼痛难以忍受 ,伴声音嘶哑、胸闷。查体 :血压17.3/ 7.9ｋＰａ ,右颈部可见一肿物 ,椭圆形 ,约 5ｃｍ× 6ｃｍ ,皮肤表面无红肿、破溃 ,囊性感 ,质韧 ,边界清 ,不活动 ,皮温不高 ,可扪及搏动 ,未及震颤 ,轻压痛。肿物不随吞咽移动 ,听诊可闻及收缩…     

异烟肼注射液致过敏性休克1例

病人 ,男 ,4 5岁。发热、咳嗽、胸闷、胸痛半月 ,Ｘ线胸片诊断为Ⅲ型肺结核进展期 ,右侧结核性胸膜炎。给予利福平 0 .4 5 ｇ ,1次 /ｄ ,口服 ,吡嗪酰胺 0 .5 ｇ ,3次 /ｄ ,口服 ,乙胺丁醇 0 .75 ｇ ,1次 /ｄ ,口服 ,异烟肼 0 .3ｇ(天津氨基酸公司人民制药厂生产 ,批号为 2 0 0 10 90 6 ) ,加入 5 %葡萄糖液 2 5 0ｍｌ,1次 /ｄ ,静点。 2ｄ后 ,患者治疗后 8ｈ出现胸闷、呼吸困难、脸色苍白、出冷汗等症状 ,30ｍｉｎ后缓解。为证实该反应为何种抗痨药物引起 ,次日在医生面视下 ,晨起顿服利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇 ,经观察 1ｄ无任何不良反…     

脑胶质肉瘤的MRI表现

目的：评价MRI对脑胶质肉瘤的诊断价值。方法：经病理证实的脑胶质肉瘤6例，回顾分析其MRI表现。结果：病灶基本上表现为长T1、长T2信号，边界清楚，多数形态不规则，伴有囊变和坏死，可伴瘤内出血，生长具有侵袭性；少数为结节状。周围服组织水肿，占位效应明显。增强扫描：6例均明显强化，4例呈不规则环状强化，2例呈结节状强化；2例直接侵犯邻近脑叶，2例发现脑内转移灶。结论：脑胶质肉瘤通常发生于额、顶叶，MRI能够清楚地显示病变，但信号改变易与多形胶质母细胞瘤、恶性胶质瘤、转移瘤等相混淆。确诊仍依赖于组织病理学诊断。