主动脉夹层外科手术治疗的体外循环管理

目的：探讨主动脉夹层患者的体外循环管理经验,减少术后并发症的发生。方法：回顾分析我院胸心外科2013年1月至2014年6月收治的113例主动脉夹层患者体外循环方法,未涉及主动脉弓部的手术采用中低温体外循环方法;涉及弓部的手术采用深低温停循环＋右腋动脉插管顺行脑灌注方法。结果：3例死于术后顽固性出血,2例术后心跳复苏时出现顽固性心律失常,经抢救无效后死亡,7例患者术后有神经系统症状,2例患者合并急性肾功能衰竭,4例患者因术后呼吸功能衰竭,其余患者均早期（术后3～10天内）拔除气管导管,恢复良好,顺利出院。结论：主动脉夹层常需要外科手术治疗,术前明确诊断并选择适当的体外循环方式,体外循环中维持内环境稳定,重视器官保护,是手术成功的重要保证。     

主动脉夹层外科手术治疗的体外循环管理

目的:探讨主动脉夹层患者的体外循环管理经验,减少术后并发症的发生。方法:回顾分析我院胸心外科2013年1月至2014年6月收治的113例主动脉夹层患者体外循环方法,未涉及主动脉弓部的手术采用中低温体外循环方法;涉及弓部的手术采用深低温停循环+右腋动脉插管顺行脑灌注方法。结果:3例死于术后顽固性出血,2例术后心跳复苏时出现顽固性心律失常,经抢救无效后死亡,7例患者术后有神经系统症状,2例患者合并急性肾功能衰竭,4例患者因术后呼吸功能衰竭,其余患者均早期(术后3~10天内)拔除气管导管,恢复良好,顺利出院。结论:主动脉夹层常需要外科手术治疗,术前明确诊断并选择适当的体外循环方式,体外循环中维持内环境稳定,重视器官保护,是手术成功的重要保证。     

急诊冠状动脉旁路移植术治疗高龄急性冠脉综合征21例

目的 探讨急诊冠状动脉旁路移植术治疗高龄急性冠脉综合征的临床处理策略.方法 对21例高龄急性冠脉综合征患者采用单纯冠状动脉旁路移植术.其中体外循环下冠状动脉旁路移植18例,非体外循环下冠状动脉旁路移植3例.结果 20例患者康复出院,1例术后死于多器官功能衰竭.结论 对于高龄急性冠脉综合征患者,急诊冠状动脉旁路移植术是具有高风险的治疗措施,其实施与否取决于患者的机体状况.术前脏器功能的慎重评估和维护、术中充分的心肌再血管化以及术中、术后心脏功能等全身重要脏器功能的监测和维护是改善患者预后的重要措施.     

食管癌切除术后呼吸衰竭的防治

目的 探讨食管癌切除术后呼吸衰竭的预防和治疗方法。方法 按入院时间分为常规组和预处理组，比较两组术后呼吸衰竭发生率及治疗效果。结果 预处理组较常规组在术后呼吸衰竭的发生率、呼吸机辅助时间、ICU时间、死亡率等方面均明显降低或减少，有显著性差异。结论 术前预防性抗感染、尽量短的手术时间、术后有效地抗感染和激素应用，可减少呼吸衰竭的发生。积极地呼吸辅助、控制哮喘以及肠内营养支持是防治呼吸衰竭的重要因素。     

纵隔镜检查术

纵隔镜检查术潘友民综述沈远仲审校纵隔境检查术（Ｍｅｄｉａｓｔｉｎｏｓｃｏｐｙ）是由Ｃａｒｌｅｎｓ［１］于１９５９年首创的一种直视的纵隔检查技术。通过纵隔镜检查，可以避免对一部分肺癌患者施行不必要的开胸探查手术；同时，对一部分纵隔肿瘤病人也可作出正确的...     

异位并列心脏及单侧肺同种移植实验研究初步报告

1991～1993年在常温、不用体外循环并以气管插管静脉复合麻醉下，进行18例犬的胸内异位并列心脏及单侧肺移植的实验研究，其中有17例术毕供心复跳并恢复了自主呼吸，心肺复苏率达94.4％。实验犬术后有1例存活2d，余16例存活在1d内。本实验初步探讨了非灵长类动物心肺移植的方法以及本术式对保存自主呼吸的优越性。     

低能量CO_2激光气管吻合术的实验研究

用低能量CO2激光进行了家兔气管焊接吻合的实验研究。结果表明这一焊接吻合技术是可行的。与传统的丝线缝合吻合法相比，激光吻合气管技术具有减少气管吻合口异物反应及瘢痕形成，术后吻合口狭窄发生率低以及吻合口结构更接近于正常的气管组织结构等独特的优点。文中还对有关的技术问题，吻合机理及优缺点等作了初步探讨。     

乳糜胸外科治疗的体会

1989年我院共收治乳糜胸7例,手术处理收到好的效果,现将治疗情况讨论如下: 临床资料小儿乳糜胸3例(3～3.5岁),成人4例(26～59岁)。双侧6例,左侧1例。病因:上、中段食管癌根治术后发生2例,胸壁淋巴管瘤术后1例,胸部钝挫伤2例,原因不明2例。胸液量150～1500