M受体阻滞剂与α受体阻滞剂联合治疗前列腺增生伴下尿路症状的随机对照研究

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）是一种常见的男性老年病,由于其主要临床表现为下尿路症状（lower urinary tract symptoms,LUTS）,故目前对于有症状的BPH统称为LUTS／BPH。     

左侧输尿管多发憩室1例报告

男,６５岁,以左侧腰部疼痛向会阴部放射半年,加重１月就诊入院,既往体健,无传染病史及家属遗传病史。查体：心肺阴性,腹软,肝脾不大,未及包块,左肾区叩击痛＋＋,左侧输尿管走行区压痛＋＋。血常规正常,尿常规：ＷＢＣ＋＋,Ｐｒ（－）,ＲＢＣ＋＋,Ｂ超检查,左侧肾盂积水,膀胱正常。Ｘ线检查：平片示左肾轮廓增大,腰５左侧横突旁可见米粒状致密阴影,边界清楚。静脉肾盂造影显示;左侧肾小盏杯口变平,肾盂轻度扩大,左侧输尿管中上段可见向腔外突出多个绿豆大小囊袋样阴影,并可见短小蒂与输尿管相通,边缘光滑,边界清晰,…     

嗜酸性膀胱炎3例报告并文献复习

目的:探讨嗜酸性膀胱炎的临床诊断和诊治方法.方法:回顾性分析3例嗜酸性膀胱炎患者临床资料,并结合相关文献综合分析讨论本病病因学、诊断和治疗.结果:3例患者起病均有膀胱下尿路刺激症状、镜下或肉眼血尿,B超见膀胱壁增厚和(或)膀胱新生物.经膀胱镜检查并活检确诊为嗜酸性膀胱炎.其中1例患者经电切后口服抗感染、抗过敏药物后好转,1例考虑为寄生虫感染患者加用抗寄生虫药物后好转;1例病灶电切后反复发作,经仔细追问病史,患者有虾蟹过敏史,经抗过敏及禁食虾蟹后未再发作.随访18～128个月,平均随访72个月,预后良好.结论:嗜酸性膀胱炎确诊需要膀胱镜检查及组织活检.治疗上以消除病因,切除病变组织和抗炎、抗过敏等治疗方法.本病容易复发,需要长期强制性随访.     

重楼总皂苷对多发骨折-脂多糖两次打击模型大鼠血清细胞因子水平的影响

目的：探讨重楼总皂苷（RPTS）对多发骨折-脂多糖两次打击模型大鼠血清TNF-α、IL-1β及IL-6水平的影响。方法：68只Wistar大鼠随机分成5组,除空白对照组外,其余各组按多发骨折-脂多糖两次打击模型标准制模。制模成功后1h,除空白对照组和模型对照组外各组予以不同浓度的RPTS灌胃,干预后6h采血,以ELISA法检测血清中TNF-α、IL-1β及IL-6浓度。结果：大鼠血清TNF-α、IL-1β及IL-6浓度,模型对照组与空白对照组相比较明显升高（P〈0.001）,而RPTS各干预组与模型对照组相比较却明显下降（P〈0.001）,差异均有统计学意义。结论：重楼总皂苷可以降低多发骨折-脂多糖两次打击模型大鼠血清中的TNF-α、IL-1β及IL-6水平。     

内窥镜下单侧神经减压椎间融合椎弓根螺钉固定的临床应用

[目的]探讨内窥镜下单侧神经减压、椎间融合和椎弓根螺钉固定治疗腰椎退变性疾病目的可行性和有效性.[方法]自2004年6月至2007年3月,20例患者进行微创腰椎经椎间孔椎间融合(TLIF)或经后侧椎间融合(PLIF)手术.其中,男11例,女9例;年龄31～70岁,平均46.2岁.术前诊断包括:腰椎间盘突出症术后复发8例,极外侧型腰椎间盘突出症4例,腰椎管狭窄症3例,腰椎不稳3例,椎间盘源性腰痛2例所有患者行内窥镜下单节段减压椎间融合和单侧椎弓根螺钉固定,其中L4、512例,L5S1 8例.旁中央经肌肉间入路,工作通道置于单侧关节突上.TLIF手术切除关节突,显露和切除椎间盘.PLIF手术按显微内镜椎间盘切除术(MED)操作.在METRx或X-tube系统下完成椎间隙处理、自体骨和椎间融合器植入,单侧椎弓根螺钉固定.[结果]无转为开放手术病例.手术时间100～165 rain,平均115 min.术中出血50180 ml,平均130 ml.术后住院时间7～15 d,平均11 d.患者术前腰痛和(或)下肢疼痛症状术后均有缓解.2例术后出现新[目的]神经根症状,1例为植骨移位压迫神经根,另1例为血肿形成.随访10～39个月,平均21.6个月.术前、术后1个月和末次随访时ODI评分分别是42.05±8.36,21.33±6.37和12.31±3.75(P＜0.01),VAS评分分别是7.12±1.42,2.66±0.79和1.13±0.52(P＜0.01).采用改良Macnab标准评临床结果,优7例,良10例,可3例.末次随访时,放射学检查显示19例获得融合.[结论]内窥镜下单侧神经减压椎间融合和椎弓根螺钉固定是可行[目的]微创脊柱外科技术,治疗腰椎退变性疾病获得满意目的临床效果.     

腋臭外科治疗的临床与病理观察

目的:探讨既可达到治疗彻底、疗效持久、局部美观,又无功能影响,为大家公认的腋臭外科手术术式.方法:对临床588例病例回顾总结及30例病理组织进行观察对比分析.结果:四种主要手术方法(术式)中传统的腋臭根治性切除术272例(其中一半行Z成形术)治疗彻底,只有3例(1.1%)有残留气味,但切口瘢痕长,要求修复瘢痕者有36例(包括外院手术后).吸刮抽吸术46例中治疗不够彻底近期发现残留气味者就有5例.超声抽吸者共43例,经过病理学检查30例中有22例有顶泌汗腺残留,说明单靠超声不能达到治疗目的.腋窝皱襞横形小切口分二层修剪掏出术共227例,有3例有残留气味,但从2007年后进一步改进修剪技术后从病理学观察证实可以达到无顶泌汗腺残留.结论:改良后的腋窝皱襞1～2个横切口(2.5～3cm),翻转皮瓣分二层剥离修剪(简称小切口分层修剪术)可以达到清除大小汗腺,使治疗彻底、并发症少、疗效持久、外形美观、无功能影响的效果.     

釉基质蛋白对人角质形成细胞粘附、增殖及迁移影响的体外研究

目的：观察釉基质蛋白对体外培养的人角质形成细胞粘附、增殖及迁移等生物功能的影响。方法：消化法培养人正常角质形成细胞，采用MTT比色法及体外划痕法，观察人正常角质形成细胞在不同浓度釉基质蛋白（50、100、150及200μg／ml等浓度的 EbtPs）包被的培养孔表面粘附、增殖及迁移情况，试验各组依次命名为EP1、EP2、EP3、EP4组。结果：①细胞粘附性实验中，EP2、EP3及EP4组在接种细胞4．5h后结果均高于空白对照组（P〈0．05）；②细胞增殖实验中，在各时间点各组之间无统计学差异（P〉00．05）；③细胞迁移实验中，各实验组和空白对照组间并无统计学差异（P〉0．05）。结论：EbtP对人正常角质形成细胞粘附有促进作用，而对其增殖和迁移则没有影响。     

利用指轴型复合组织瓣修复拇指多指畸形

目的：总结利用指轴型复合组织瓣修复拇指多指畸形的手术方法。方法：从形态、大小近似的两拇指远端至两指分叉处设计切口线，去除两指相邻的各半侧皮肤软组织及一侧拇指的指骨、肌腱，保留另一侧拇指的指骨、肌腱，利用两指相离部分所形成的复合组织瓣，相互对合包绕指骨、肌腱，完成拇指多指畸形的修复。结果：所有复合组织瓣全部成活，拇指形态、功能得到了良好的修复。结论：利用指轴型复合组织瓣对部分拇指多指畸形的修复是一种可供选择、效果较好手术方法。     

86例上肢腱鞘巨细胞瘤长期随访结果

目的：了解腱鞘巨细胞瘤的性别、年龄、职业、肿瘤生长部位与肿瘤复发的关系。方法：回顾分析1960年至1999年期间86例上肢腱鞘巨细胞瘤住院病人的病史,并就其性别、年龄、肿瘤生长部位进行统计学分析。结果：高发年龄为21－30岁,占33．7％。男女性别比基本为1：1,无统计学意义。发病部位右手（60．5％）明显高于左手（39．5％）,有统计学意义。结论：局部切除是治疗腱鞘巨细胞瘤的最佳治疗方案,对病理检测结果为生长活跃的肿瘤患者应做局部扩大切除术。     

钛质网笼内植物加前路带锁钢板对颈椎稳定性的生物力学评价

目的评价颈椎在植入颈椎钛质网笼内植物和植入钛质网笼内植物辅助AO前路带锁钢板内固定两者的生物力学稳定性.方法测量6例新鲜人颈椎骨骼韧带标本(C2～T1)在正常、C5椎体次全切除减压后植钛质网笼内植物、植钛质网笼内植物后辅助AO前路带锁钢板内固定三种工况下C4～C6节段的三维运动数据,并做统计学处理.结果6例颈椎标本C4～C6节段在正常、植钛质网笼内植物、植钛质网笼内植物加AO前路钢板三种工况下,前屈/后伸、左/右侧弯、左/右轴向旋转的运动范围(ROM)平均值(°)分别为14.12/12.94、13.39/13.11、9.77/10.72;9.70/14.42、8.94/8.61、7.65/8.09和4.39/1.36、4.08/4.19、3.46/3.63.结论颈椎减压、植入钛质网笼后在后伸运动时的稳定性明显不足;辅助AO前路带锁钢板内固定后在各个方向的稳定性都显著增强,可满足临床应用的要求.