直肠癌手术中器械护士的位置安排和手术配合

目的 探讨直肠癌手术中器械护士的位置安排和手术配合。方法 回顾性分析1999～2002年间159例直肠癌手术病人的资料。结果 总结了临床工作中的经验，对手术中器械护士的位置安排提出了改进意见，以及手术中配合的体会。结论 直肠癌手术中器械护士恰当的位置与正确的手术配合能更有效地保证手术顺利进行。     

降结肠重复畸形一例

患者女,28岁.因腹胀不适1个月余入院.既往体健,无手术及外伤史.月经正常.查体:一般情况好,心肺未见异常.腹平软,无压痛,左下腹可触及一6 cm×5 cm大小包块,边界清楚,活动度差,肠鸣音正常,直肠指诊无阳性发现.辅助检查:血红蛋白88 g/L,心电图、胸片、子宫附件及肝胆双侧肾B超均未见异常.CT检查示:左下腹盆腔可见一60 cm×52 cm×50 cm大小软组织包块影.     

创伤性腹膜后血肿的手术处理方式探讨

创伤性腹膜后血肿的手术处理方式探讨深圳市人民医院普外科（５１８００１）潘凯夏利刚陈小春黄维华创伤性腹膜后血肿是严重腹部外伤后常见的并发症，血肿内常伴有腹内脏器和大血管的损伤，病情急，发展快，死亡率高。术中是否切开血肿探查，不易把握，常有争议［１］，是...     

神经探测仪在甲状腺手术中的应用与评价

目的 探索甲状腺复杂手术中应用神经探测仪探寻和保护喉返神经的方法。方法 应用神经探测仪在20例复杂甲状腺手术中探寻和保护喉返神经。结果 20例复杂甲状腺手术患者术后无一例出现喉返神经受损的临床症状。结论 神经探测仪应用于复杂的甲状腺手术中，对于保护喉返神经免于误伤有着较大的临床意义。其方法简便易行，可靠有实效。     

吻合器在胃癌全胃切除术中的应用

目的 总结在胃癌全胃切除术中使用吻合器的经验。方法 40例按胃癌根治要求完成全胃切除后，用吻合器完成食管空肠Roux—Y吻合，然后用l号丝线双层间断缝合法完成空肠之端侧吻合。结果 本组食管空肠端侧吻合均为一次获得成功。无手术死亡，无吻合口瘘、出血及感染。术后3个月随访无吻合口狭窄，胃镜或钡餐显示吻合口愈合良好。结论 在胃切除后消化道重建中，与传统手工吻合相比，吻合器有方便、快捷、可靠等优点，大大提高了操作效率，缩短了手术时问，并有利于防止食管断端癌组织残留及吻合口出血、瘘或狭窄等。目前进口的一次性吻合器构造较国产的金属制品更为精良，操作简便，但价格昂贵。我们认为只要病人经济条件允许，尽量使用国外一次性吻合器。     

十二指肠球后溃疡穿孔的处理

目的探讨十二指肠球后溃疡穿孔临床上正确的围手术期处理办法。方法回顾性分析我院1998年5月至2004年11月6例十二指肠球后溃疡穿孔的临床症状、穿孔部位、手术方式、治疗结果和随访情况。结果6例患者均为溃疡穿孔，分别行急诊手术，术后1例死亡，1例转院，4例完全治愈。结论术中根据患者条件选择合理的手术方式，重视术后引流，早期肠内营养是改善患者预后的关键。     

腹腔镜阑尾切除术治疗特殊类型的阑尾炎的技术分析和研究

目的总结腹腔镜阑尾切除术在特殊类型阑尾炎中的治疗体会。方法3年来该院共有78例特殊类型的阑尾炎患者采取LA，并且随机选择同期95例特殊类型阑尾炎非腹腔镜阑尾切除术作对照，对其手术适应证、手术方法、术后的恢复情况、术后疼痛和并发症及住院时间和费用等进行了回顾性分析。结果78例术后均经病理证实为阑尾炎，5例患者术中探查发现并存有其他疾病并且同时应用腹腔镜治愈，3例术前没有完全确诊，术中经腹腔镜探查确诊，1例因为腹腔广泛粘连而转为开腹。术后患者疼痛感轻微，无切口感染及院内感染，平均住院4．5d，住院费用与同期同类手术的差别无统计学意义。结论LA对于特殊类型的阑尾炎是一种较为理想的手术方式，具有损伤小，恢复快，可避免误、漏诊的优点。     

直肠平滑肌肉瘤4例报告

直肠平滑肌肉瘤较少见 ,我院 1988～ 2 0 0 0年收治 4例 ,报告如下。本组均为男性 ,年龄 4 1～ 6 7岁。主要症状为肛门下坠、疼痛、便频、便条变形、便血等。指诊可触及肿物 ,位于直肠前壁 2例 ,左侧 2例 ,直径约 5～6ｃｍ ,半圆形 ,突出肠腔 ,边界清。均经病理证实。局部切除     

术中内镜在急性消化道大出血急诊剖腹探查术中的应用价值

目的 探讨术中内镜在急性消化道大出血患者行急诊剖腹探查术中的应用价值及其安全性。方法对25例急性消化道大出血行急诊剖腹探查的患者进行术中内镜检查，评价其应用价值。结果25例术中内镜检查有24例明确了出血原因，检出率达96．0％。术中内镜平均用时13min，无一例术中内镜受检者发生术中内镜相关性并发症。所有患者均根据术中内镜诊断进行了相关手术治疗，术后无一例再出血。结论急性消化道大出血患者术中内镜的应用，不仅提高了病变的检出率，而且能对病灶进行准确定位与定性，可提高剖腹探查的成功率。