中西医结合治疗医源性肛管溃疡52例分析

中西医结合治疗医源性肛管溃疡５２例分析厦门市中医院痔疮科（厦门３６１００１）潘克颖，郭毅，邱丽娟近年来，我科先后收治５２例由院外医疗单位，以痔为治而引起肛管溃疡的病人。应用中西医结合治疗，痊愈出院，现总结分析如下。１临床资料本组５２例，男性３７例，女...     

Ward区的随访研究

目的深入研究Ward区做为骨密度随访指标的临床意义。方法采用美国Norland XR-600双能X线骨密度仪,通过测定58例骨质疏松或骨量减少患者6个月内左股骨近端、正位腰椎、全身骨密度,观察股骨颈、Ward区、L2-4、全身骨密度(BMD)及骨矿含量与瘦体重的百分比(%TBMC/FFM)随时间的变化规律及临床特点;通过测定58例患者血钙、血磷、碱性磷酸酶等生化指标,分析其与骨密度的相关性。结果 1所有患者全身BMD降低,%TBMC/FFM低于5%或为正常低值。2服药治疗组6个月后Ward区BMD显著增加,P=0.0028,P0.05,差异有统计学意义;股骨颈、L2-4、全身BMD、%TBMC/FFM变化量的P值均大于0.05,差异无统计学意义;未服药组所有观测部位BMD变化均无统计学意义(P0.05)。3所有患者血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)等生化指标无明显改变(P0.05)。结论 Ward区对骨密度变化敏感性高,做为骨质疏松患者的临床随访指标,优于其他部位的骨密度测量。     

DWI与DCE-MRI联合应用对乳腺良恶性病变鉴别诊断价值的Meta分析

目的 运用Meta分析方法研究近几年在最新技术条件下扩散加权成像(DWI)与动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合应用对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值.方法 检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国期刊网(CNKI)的英文和中文文献,按照Cochrane协作网推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,提取纳入研究的特征信息.文献评价采用诊断研究评价工具QUADAS-2.数据分析采用Meta-DiSc1.4软件,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型.对所有研究进行加权定量合并,计算汇总灵敏度(Se)、汇总特异度(Sp).绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC),并计算曲线下面积(AUC).结果 纳入28项研究,共1 707例患者、1 857个病灶.28项研究存在异质性,按照随机效应模型计算汇总Se、汇总Sp分别为93％、88％,SROC的AUC为0.96.结论 DWI与DCE-MRI联合应用对乳腺良恶性病变的鉴别诊断具有很高的灵敏度和特异度,是一种诊断效能较高的检查方法.     

Runx2/cbfa1在人牙胚发育过程中的表达

观察核心因子Runx2/cbfa1在人牙胚发育过程中的表达,探讨cbfa1在牙齿发育过程中的作用。方法:制备人牙胚发育各期标本,免疫荧光法观察cbfa1在人牙胚发育过程中的表达情况。结果:在牙胚发育的不同时期均可见不同的时空表达模式。蕾状期表达比较广泛;帽状期内外釉上皮细胞和牙囊中呈强阳性表达,中间层也为强阳性,牙乳头为弱阳性;钟状早期,前成牙本质细胞处有强阳性表达;钟状中后期,成釉细胞为强阳性,成牙本质细胞为阴性,而牙囊部位仍为强阳性。结论:Runx2/cbfa1转录因子在人牙胚整个发育过程中的表达状况,提示该因子可能在牙胚各期的发育起一定作用,参与了各种成牙相关细胞的分化和硬组织的形成。     

核心蛋白聚糖在幼鼠牙齿发育中的定位及意义

目的探讨核心蛋白聚糖(decofin，DCN)在小鼠牙齿发育过程中的时间和空间分布特点及意义。方法采用免疫组化法检测DCN在出生后BALB／c小鼠牙齿不同发育时期的表达及特点。结果DCN在小鼠牙齿的发育成熟过程中具有时空特异性。在牙根尚未发育之前的牙胚钟状晚期，DCN只在前期牙本质中有表达，牙囊细胞、牙乳头细胞、牙髓细胞及成牙本质细胞皆为阴性；从第11天开始，随着牙根开始发育，DCN在牙周韧带细胞中表达，随后在牙髓细胞中表达，而且随着牙齿的发育，其表达呈逐步加强趋势，而在整个发育过程中成牙本质细胞及牙本质始终为阴性。结论DCN在发育牙齿组织中的表达具有时空特异性，可能对牙齿的发育起重要作用。     

CXCR7-shRNA慢病毒载体对人肝癌细胞生长及侵袭能力的抑制作用

目的探讨CXCR7-shRNA慢病毒表达载体靶向抑制CXCR7的表达对人肝癌细胞增殖及侵袭能力的影响。方法利用
RNA干扰技术,构建CXCR7的shRNA慢病毒表达载体,转染人肺转移肝癌细胞株HCCLM3,分别通过RT-PCR和Western blot
检测HCCLM3细胞中CXCR7 mRNA和蛋白质表达水平的变化;然后通过MTT法考察CXCR7沉默对HCCLM3细胞增殖侵袭
能力的影响,通过体外粘附实验和Transwell小室法分别考察CXCR7沉默对HCCLM3细胞粘附及侵袭能力的影响。结果与空
白对照组比较,转染CXCR7-shRNA慢病毒载体的HCCLM3细胞中CXCR7 的mRNA及蛋白水平表达均明显降低（P<0.01）,
SDF-1诱导的HCCLM3细胞的增殖能力显著下降（P<0.05）,同时HCCLM3细胞的粘附及侵袭能力也明显受到CXCR7-shRNA
的抑制（P<0.01）。结论靶向沉默CXCR7能显著抑制结肝癌细胞的增殖和侵袭能力,为肝癌的治疗提供一个潜在的作用靶点。
     

恢复期脑卒中偏瘫病人的综合康复治疗

目的 探讨恢复期脑卒中偏瘫病人较为有效的康复治疗措施。方法 12例偏瘫患接受神经促通术、运动再学习、适量的强制性训练法,低频电刺激、超短波及针灸相关的穴位。结果 治疗后SIAS评分及改良Barthel指数（BI）积分明显高于治疗前（P＜0．001）。结论 综合的康复治疗措施可有效地促进瘫痪肢体运动功能的恢复,康复治疗介入越早,效果越好。     

解甘露醇罗尔斯顿菌金属蛋白酶基因特征分析

目的 检测解甘露醇罗尔斯顿菌临床分离株的金属蛋白酶基因,并分析其编码蛋白结构特征.方法 采用Axygen细菌基因组提取试剂盒提取解甘露醇罗尔斯顿菌临床分离株DNA,建立基于金属蛋白酶基因的PCR检测方法,使用BLAST比对基因序列,使用CDD、MEROPS、SWISS-MODEL、CDTree、TMHMM和SignalP 4.1对编码蛋白进行在线分析.结果 在该解甘露醇罗尔斯顿菌临床分离株中分别检测出M48和S2P-M50家族金属蛋白酶基因RS-MP48和RS-MP50,与已报道的解甘露醇罗尔斯顿菌SN82F48株所携带的基因序列(WP_045785189.1和WP_045786756.1)相似度为100％.生物信息学研究表明,RS-MP48含有1个M48蛋白酶超家族保守功能域和4个跨膜结构,与芽孢杆菌M48肽酶家族、芽孢杆菌锌依赖蛋白酶、铜绿假单胞菌锌依赖蛋白酶同源性最高,相似度均为99％;与链霉菌热休克蛋白和铜绿微囊藻蛋白酶相似度分别为33％和32％;RS-MP50含有2个S2P-M50超家族保守功能域和4个明显的跨膜结构及少量的膜结合区;与解甘露醇罗尔斯顿菌RIP金属蛋白酶RseP同源性最高,相似度为99％,与罗尔斯顿菌属RIP金属蛋白酶RseP和蛋白酶调节因子相似度均为92％,与脑膜炎奈瑟菌和希瓦菌RseA锌金属蛋白降解酶RseP相似度分别为39％和38％.结论 解甘露醇罗尔斯顿菌是引起人类感染的新病原菌,本研究发现该临床株中存在金属蛋白酶基因,其编码蛋白可能是该类细菌潜在的毒力因子.     

基于高分辨率MRI的正常中国成人杏仁核体积测量

目的 应用高分辨率磁共振和三维体积分析软件(Aquariusws)测量中国正常成人杏仁核的体积.方法 对43例健康成年中国人行大脑T1加权三维磁化强度预备梯度回波序列扫描,应用Aquariusws软件确定和测量杏仁核边界和体积.结果 经Aquariusws软件对高分辨率MRI图像进行三维重建后,能清楚显示杏仁核的边界.杏仁核平均体积:右侧1596.525 mm3 (男1566.773 mm3女1604.877 mm3),左侧1564.318 mm3(男1623.987 mm3,女1545.244 mm3).双侧、男女杏仁核体积无统计学差异(P>0.05).结论 基于高分辨率磁共振图像和三维体积分析软件(Aquariusws)可以动态三维确认杏仁核轮廓,进而准确测定其体积.     

HIV感染者血浆、尿液巨细胞病毒检测的临床分析

目的 分析HIV感染者血浆、尿液中巨细胞病毒检出率的差异性及其临床意义。 方法 对2012年7月~2013年7月间在杭州市西溪医院住院的202例HIV感染者的血浆和尿液标本进行巨细胞病毒核酸检测,分析两种类型的标本检出巨细胞病毒的差异性,同时观察CD4⁺T淋巴细胞计数与巨细胞感染的关系并分析其临床意义。 结果 202份血浆检出巨细胞病毒60例,检出率为29.70%(60/202)。202份尿液检出巨细胞病毒95例,检出率为40.03%(95/202),两种类型标本巨细胞病毒检出率差异有统计学意义(P<0.05)。60例血浆中检出巨细胞病毒标本其CD4⁺T淋巴细胞计数均<250个/微升,其中CD4⁺T淋巴细胞计数在0~100个/微升者35例占58.33%(35/60),在101~250个/微升者25例占41.67%(25/60)。 结论 HIV感染者血浆、尿液巨细胞病毒检测存在差异,血浆巨细胞病毒检测更具有临床意义。外周血CD4⁺T淋巴细胞计数越低更易发生巨细胞病毒感染。