早产儿出生时骨代谢状况相关因素分析

目的 分析早产儿出生时血清骨代谢指标与胎龄、体重和身长等因素的关系.方法 选取2017年3月—2018年2月扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院重症监护病房住院治疗的早产儿287例为研究对象.根据胎龄将其分为<32周组(68例)、32～33+6周组(77例)、≥34周组(142例);根据体重将其分为<1500 g组(38...     

Th17相关性细胞因子在HIE中的表达及临床意义

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中白细胞介素-17(IL-17)与白细胞介素-23(IL-23)水平的变化,探讨IL-17和IL-23与HIE之间的关系.方法 ELISA法测定新生儿血清IL-17与IL-23的水平,电化学发光免疫法测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE).HIE组患儿60例为实验组,同期住院的足月健康新生儿48例为对照组.对两组新生儿不同时间的血清IL-17与IL-23的水平进行比较性分析,同时分析他们与NSE的相关性.结果 HIE组治疗前血清中IL-17与IL-23水平明显高于HIE组治疗后及对照组,有显著性差异(P<0.01).且IL-17、IL-23与NSE水平呈正相关.结论 IL-17和IL-23在HIE的发病机制中起一定作用,检测血清中IL-17与IL-23水平变化对判断HIE病情进展、指导临床治疗,有一定的临床意义.     

踝关节骨折72例临床分析

踝关节骨折较常见，损伤复杂，治疗不当，常有并发症发生，治疗要求踝关节解剖复位，坚强的内处固定，腓骨长度的恢复及早期功能锻炼。我科自1990年1月-2004年12月共收治72例踝关节骨折病人，总结如下：     

产科出院后因严重高胆红素血症住院新生儿入院前随访情况及随访依从性影响因素的多中心调查北大核心CSCD

目的调查产科出院后因严重高胆红素血症住院新生儿入院前的随访情况及随访依从性的影响因素。方法该研究是一个多中心回顾性病例对照研究。病例来源于2019年1月至2021年4月江苏省新生儿严重高胆红素血症质量改进临床研究协作组12家单位的多中心临床数据库。根据自产科出院后是否按时进行新生儿黄疸随访,分为随访依从性好和依从性差两组。采用多因素logistic回归模型分析患儿入院前随访依从性的影响因素。结果共纳入严重高胆红素血症新生儿545例,其中随访依从性好组156例(28.6%),依从性差组389例(71.4%)。多因素logistic回归分析显示:低出生胎龄、入院体重较出生体重下降比例≥10%、既往子女光疗、既往子女换血、母亲Rh(-)血型、母亲文化水平高、产科出院前医护人员采用微信公众号的方式提醒随访、出院后采用电话告知方式提醒随访均与随访依从性增加有关(P<0.05)。结论严重高胆红素血症新生儿产科出院后随访依从性较差,提示需要进一步加强出院前对家长进行黄疸知识宣教,提高黄疸随访意识;建议通过电话或微信公众号等方式督促提醒家长按时随访。     

1例Friedreich共济失调家系报道

1病例某患者,以走路不稳、逐渐加重5年为主诉。该患于5年前无明显诱因逐渐出现走路不稳,易跌倒,行动笨拙的现象,白天较轻,夜间步行困难尤为明显。查体:血压16/10KPa,神志清,语言流利,步态蹒跚,两腿间距宽,四肢肌力V级,四肢浅感觉正常,双下肢深感觉消失,双下肢肌张力降低,BCR     

高血压脑出血微创颅内血肿清除术32例分析

我院自2003年1月-2005年1月，我院采用北京万福特公司开发生产LY—Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血安全可靠、效果满意。现报告如下。     

Th17相关性细胞因子在新生小鼠MCMV肝炎中的表达及意义

目的:探讨新生小鼠MCMV肝炎治疗前后外周血及肝脏中Th17相关性细胞因子白细胞介素17(IL-17)、白介素23(IL-23)的表达变化及其意义.方法:腹腔接种MCMV建立MCMV肝炎模型(MCMV组),对照组腹腔注射等量的无菌生理盐水,更昔洛韦治疗组在接种病毒后当日每天腹腔注射更昔洛韦60 mg/(kg.d),连用2周.分别用全自动生化分析仪、ELISA方法和RT-PCR检测血清谷丙转氨酶(ALT)、外周血中IL-17、IL-23水平和肝组织IL-17mRNA、IL-23mRNA的表达,同时分析它们与ALT的相关性.结果:病毒组小鼠血清IL-17、IL-23在感染后3、7和14天的水平均明显高于正常对照组相应时点(P＜O.01)的水平,更昔洛韦治疗后7和14天IL-17、IL-23的水平均明显低于病毒组相应时点(P＜0.01)的水平;肝组织IL-17mRNA、IL-23mRNA的表达在感染后3、7和14天的水平均明显高于正常对照组相应时点(P＜0.01)的水平,更昔洛韦治疗后7和14天肝组织IL-17mRNA、IL-23 mRNA的表达均明显低于病毒组相应时点的水平.IL-17、IL-23与AL水平呈正相关(r值为0.691～0.803,P＜0.05).结论:MCMV肝炎新生小鼠IL-17、IL-23呈现高表达,提示IL-17、IL-23可能参与了新生小鼠MCMV肝炎的发病.     

定量超声技术在评估早期婴儿骨强度中的应用

选择2011年7月至2012年6月在本院儿童保健门诊进行健康体检的4 982例1月龄婴儿为研究对象,男2 769例,女2 213例,应用定量超声骨强度仪,测量受检婴儿胫骨中段声波速度（SOS）值,以Sunlight系统提供的亚洲人群SOS值为参照标准.本地区1月龄婴儿SOS值,男婴为（2 919.77±129.16）m/s,女婴为（2 929.67±124.19） m/s;不同季节之间SOS值差异有统计学意义（P〈0.01）,其中夏、秋季SOS值明显高于春、冬季,而冬季与春季,夏季与秋季SOS值差异无统计学意义（P〉0.05）.     

急重症颅脑损伤合并ARDS的治疗探讨

目的：探讨急重症颅脑损伤合并ARDS的治疗方案。方法：对38例临床急重症颅脑损伤合并ARDS患者的治疗方案进行总结研究。结果：急重症颅脑损伤患者合并ARDS必须进行早诊断早治疗。其中，气管切开呼吸机辅助呼吸是非常重要的。结论：ARDS的诊断及治疗是影响急重症颅脑损伤治愈率的关键。     

尿微量蛋白检测在窒息新生儿急性肾脏损伤中的临床意义

目的探讨尿微量蛋白检测在窒息新生儿肾脏损害早期诊断中的意义。方法选取窒息组新生儿65例,其中轻度窒息组31例,重度窒息组34例,选择同期33例健康新生儿为对照组,均于生后24h内留取新鲜尿液检测尿α1-微球蛋白（A1M）、白蛋白（MA）、免疫球蛋白G（IgG）及转铁蛋白（TRF）水平;同期采静脉血检测血BUN、Cr。结果与对照组相比,轻度窒息组Cr升高、A1M阳性率增高（P均〈0．05）;与对照组相比,重度窒息组BUN、Cr、A1M、MA、IgG、TRF水平均明显升高（P均〈0．05）,Cr、A1M、MA、IgG、TRF阳性率亦明显升高（P均〈0．05）;与轻度窒息组相比,重度窒息组Cr、A1M、MA、IgG、TRF阳性率均明显升高（P均〈0．05）。单项指标阳性率除尿MA（7．14％）外,A1M（50．00％）、IgG（26．53％）、TRF（21．43％）均明显高于血BUN（7．14％）及Cr（6．12％）（P均〈0．01）。结论窒息新生儿尿微量蛋白水平明显升高,该指标阳性率明显高于BUN及Cr,可以作为新生儿窒息肾脏损害早期的判断指标。