浅析眼科专科医师培养工作

眼科医师的培养相对于其他专业专科来说，更强调动手能力、精细程度。如何培养出一名符合标准的眼视光学医师．满足基层眼病患者需求已非常迫切。本文分析了眼科专科医师培训与住院医师规范化培训之间的区别；作为三甲眼科专科医院，本院在专科医师培训工作中发现了哪些问题、如何解决的．在这里做一个总结和交流。     

淋球菌快速定量药敏测试法的建立

近年来，我国淋病的发病率不断上升，而淋球菌对抗生素的耐药菌株明显增加，已成为淋病防治中的一大难题。为此，我们建立了淋球菌快速定量药敏测试法，对其耐药情况进行快速定量监测。这不仅有助于了解菌株耐药的动态变化，以便为临床治疗提供准确依据，也避免了用琼脂稀...     

肝移植治疗小儿先天性门静脉海绵样变

目的探讨肝移植治疗小儿先天性门静脉海绵样变的临床效果.方法 2例患儿经CT和CTA检查诊断为肝内门静脉系统海绵样变,并伴有严重的门静脉高压症,分别于2004年12月和2005年6月施行肝移植术治疗.从临床症状、血液学指标和影像学检查方面对手术疗效进行评价.结果 2 例患儿术后消化道出血症状均消失,且无复发;血红蛋白、血球压积、血小板水平等均接近或恢复正常;脾脏亦有一定程度缩小;1例患儿随访至今,情况良好;另1例患儿术后失访2月, 3月后超声复查发现大量腹水,门静脉吻合口明显狭窄,再次手术重新植入另一供体门静脉,手术过程顺利,因术后出现严重肺部感染,同时合并肝、肾功能损害,于术后2周死亡.结论肝移植术可成为先天性门静脉海绵样变的有效治疗方法之一,其近期疗效良好.对肝移植的远期效果和并发症,尚需进一步积累病例和随访研究加以评价.     

中美小儿外科医师培训的比较研究

中美两国小儿外科医师培训的历史、模式、计划与要求都存在很大差别。通过两者比较,讨论我国儿外科医师培训中存在的一些问题,并借鉴美国培训的优点提出建议。     

Needle revision of dysfunctional blebs with subconjuncitval injection of interferon α-2b

Objective To study the efficacy and safety of needle revision with subconjunctival interferon injection in eyes with dysfunctional blebs.Methods A series of 23 cases(27eyes)underwent trabeculotomy were determined as dysfunctional blebs with the form and function with slit-lamp and AS-OCT.Primary needling with 5×105 IFN α-2b injection was performed for the dysfunctional blebs.All cases were followed up for at least 6 months.Results Dysfunctional blebs developed 51.04±23.09d(19d-89d)after the surgery.The mean intraocular pressure(IOP)decreased significantly from 22.77±8.65mmHg(10-45mmHg)at diagnosis of dysfunctional blebs to 16.68±3.37mmHg(7.70-21mmHg)at the lavs visit(P=0.002).Of the 27 eyes,18(66.7%)achieveda successful result,7(25.93%)were qualified successes.The most frequent complicatiom were Conjunctival hemorrhage(37%)and Conjunctiva tears(22.22%).No serious complications happened.Conclusions The needling procedure associated with subconjuctival injection of IFN α-2b is a safe and effectivc method in treating dysfunctional blebs.     

小儿美克尔憩室的临床病理

目的:研究美克尔憩室溃疡出血、穿孔的病理与临床的关系。方法:收集我院6年来57例小儿美克尔憩室,经病理证实。结果:证实57例美克尔憩室中31例含有异位胃黏膜或胰腺组织,26例无异位胃、胰腺组织。结论:57例经外科手术切除憩室,无并发症,无死亡。     

眼科纠纷的成因及防范措施的探讨

近些年,医疗纠纷的发生日益频繁,各家医院针对纠纷的产生原因及如何进行防范也进行了很多的研究,提出了不少行之有效的措施,但是纠纷仍频繁出现,大金额的医疗纠纷赔偿案例更是屡见不鲜。眼科医疗纠纷案件也同步增多。为了能够更好的防止或者减少纠纷的发生,我院也采取了多种措施进行干预。现就我院如何进行医疗纠纷的防范及发现的问题谈谈自己的体会,以便共同增强医务人员的医疗安全防范意识.提高医疗质量,防范医疗纠纷。     

新生婴儿骶尾部畸胎瘤的诊治和预后——单中心104例分析

目的分析总结新生婴儿骶尾部畸胎瘤诊治情况与长期预后。方法收集上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科2000年9月至2021年9月间收治的104例年龄<3月龄的新生婴儿骶尾部畸胎瘤患儿的临床资料。男37例, 女67例;平均孕期38.96周, 平均出生体重3 369 g。均在收住院后尽早行肿瘤切除及尾骨切除术, 同时对肿瘤及其边缘进行病理活检。出院后门诊随访每1次, 观察肿瘤标志物甲胎蛋白等指标及影像学复检, 检查患儿生长发育、智力、大小便情况等。分类变量资料采用χ2检验。结果 104例中, 良性成熟型96例(92.31%), 恶性8例(7.69%), 包括2例卵黄囊瘤, 均无转移发生。平均瘤体直径6.93 cm。按Altman分型, Ⅰ～Ⅱ型占82.69%(86/104)。产前诊断率32.69%(34/104), 以孕15～39周产前筛查检出。58例合伴其他畸形, 心血管畸形占91.38%(53/58), 其次为泌尿系畸形8.62%(5/58)。患儿平均住院天数24.18 d。平均随访7.84年, 随访率73.08%(76/104), 无死亡病例, 复发1例。智力差6.58%(5/...     

多学科临床诊疗模式架构下的先天性膈疝临床评估与诊疗

先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是由于胚胎期膈肌发育停顿所致膈肌缺损,腹腔脏器疝入胸腔,从而导致一系列生理病理变化的一种先天性疾病,其发病率在1/5000~1/2000。诚然,随着近年CDH产前诊断、围手术期管理和手术技术的发展,CDH患儿的存活率有所提高,但危重CDH患儿的病死率仍高达40%~60%,其致死的主要原因是肺发育不良和肺动脉高压[1]。对于重症CDH,如何早期准确评估患儿病情的危重程度以指导临床诊疗方案,如何进行围手术期管理以达到呼吸、循环的相对稳定状态以及手术时机和方式的选择等问题均需进一步探讨。此外,CDH患儿术后可能长期存在呼吸系统、消化系统和神经生理发育等多系统并发症,如何进行长期规范化随访,早期识别并防治术后相关并发症,也是CDH患儿综合治疗的非常重要的问题之一,需要引起高度的重视。     

儿童回肠贮袋成形术后疗效观察

全结肠切除和回肠J型贮袋成形手术(ileal J pouch-anal anastomosis)是患有溃疡性结肠炎和家族性遗传性肠息肉患儿外科处理时一种有效的方法,早在80年代初Utsonomiya等就介绍了用 J-Pouch术治疗溃疡性结肠炎,虽然有术后并发