瓣膜高度对移植主动脉瓣开闭性能的影响

临床上治疗主动脉瓣膜关闭不全的的手术多采用瓣膜移植,但术后患者重建的主动脉根部存在扩张现象,因此瓣膜高度的不足会致使主动脉瓣膜再次关闭不全。本文研究不同主动脉瓣膜高度设计对瓣膜开闭性能的影响,通过体外数值模拟,获取最佳手术方案,提供技术支持和理论依据。本文以根部直径26.0 mm、瓣膜高度14.0 mm为参照,建立瓣膜高度增量为±0.5 mm的六组三维几何模型。通过对模型最大应力、瓣口面积和接触力等参数的结构力学计算和分析,获得合理的几何尺寸。研究发现,六组模型的最大应力值范围在640～690 kPa之间,与文献的结果相符合;瓣膜高度分别为13.5、14.0、14.5 mm的三组模型的瓣口面积在合理范围内;六组瓣叶接触力随瓣膜高度增加呈增大趋势。研究表明主动脉瓣膜的高度对主动脉瓣膜关闭性能存在影响,太小或太大的瓣膜高度会减小主动脉收缩期的瓣口面积,影响主动脉开闭功能。     

不同患者手术前后血中IL-2/sIL-2R系统的动态变化

本文研究28例胆囊炎胆石症、结肠癌和直肠癌患者手术前后血中IL-2/sIL-2R系统的动态变化。分别于手术前或当晨,术后1、2～3、5～7d抽血,测定血中IL-2、sIL-2R量,同时作CRP试验。结果表明,施行中等手术胆囊摘除总胆管切开引流术和半结肠切除术对IL-2/sIL-2R系统的影响与患者术前的水平有关。原先异常程度或轻或重,术后影响亦或轻或重,但均未见统计学差异。3例直肠癌患者施行miles氏手术,术后出现明显IL-2量下降,sIL-2R量增高,持续时间长。因此,初步说明创伤大的手术在一定程度上影响机体的IL-2/sIL-2R系统。并可从中发现规律,采取措施,具有一定的临床价值。     

风湿性心脏病细胞免疫指标的检测

风湿性心脏病细胞免疫指标的检测石冠荣，梁茂云，张彦亮，张修平，董波，潘祥林风湿性心脏病（ＲＨＤ）是由Ａ族链球菌感染诱发的自身免疫性疾病，为探讨免疫因素在其发病中的作用与意义，我们检测了ＲＨＤ患者的可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）、自然杀伤细胞（...     

心功脸谱图

本文对20例不同心血管疾病患者及10名正常人的心脏功能指标进行了脸谱图的综合分析描述。结果表明,主要心功能指标(LVET、PEP、ICT、SV、CO、CI、LI、TPR、C等项的数值),均可通过脸谱图中脸形、鼻、嘴、眼、瞳孔、眉六个部分的大小,形状,位置及倾角的变化进行象化的描述。心功能指标数据不同,描绘的脸谱图也不同。据此可初步判断受检者的心功能是否正常,从而为心功能检测的多指标综合分析提供了一个用图形进行直观判断的初步依据。     

高度近视与HLA－DQA1相关性的初步观察

高度近视与ＨＬＡ－ＤＱＡ１相关性的初步观察陆建荣，潘星华，张克雄，庚镇城，朱定良，褚仁远高度近视（又名变性近视）是我国一种常见的眼遗传病，发病率高达０．９５％［１］。群体遗传分析和家系分析倾向于认为高度近视为常染色体隐性遗传病［１］。１９８６年褚仁远...     

人工髋关节置换术的改良小切口入路

目的 探讨用尽可以小的手术创伤，而能达到良好的手术暴露，而又方便快捷的进行人工髋关节置换的手术入路。方法 本组58例，其中男9例，女49例，年龄60-91岁，平均69岁，全部病例均为股骨颈骨折，其中行全髋置换术12例，人工股骨头置换46例。硬膜外麻醉，健侧卧位，自股骨大转子顶点起，向髂前上棘方向略向后成弧形切口，长7cm。术中十字切开阔筋膜。分开很薄的阔筋膜张肌，“T”字形切开关节囊，进入髋关节，先锯断股骨颈后取出残头，用三把髋血尖拉勾呈三点分别放置在髋血上缘和大小粗隆处，可充分暴露髋血及股骨颈基底的截骨面。结果 手术暴露时间，最长25min，最短10min。平均18min,整个手术出血平均300ml。本组随访时间1-3年，平均16个月，无人工关节脱位及神经血管损伤，步态正常。结论 本切口设计合理，较传统的手术入路具有创伤小，显露时间短，并发症少，术后步态正常的优点，是进行人工髋关节置换的较好手术入路，可推广应用。     

内皮素与外伤后迟发性缺血性脑损害

内皮素是一种由２１个氨基酸组成的血管活性多肽，包括ＥＴ－１、ＥＴ－２和ＥＴ－３三种类型，其中ＥＴ－１由血管内皮细胞产生。多种化学或物理因素对ＥＴ的合成和分泌起调节作用，血管平滑肌中有ＥＴ－Ａ和ＥＴ－Ｂ两种受体，ＥＴ－１选择性作用于ＥＴ－Ａ受体引起血管收缩。在蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后的脑血管痉挛中，ＥＴ－Ａ受体介导的血管收缩起了重要作用。ＥＴ－１和ＥＴ－Ａ受体结合后通过激活平滑肌细胞膜上的ＰＩＰ２系统、Ｌ型Ｃａ２＋通道和Ｎａ＋／Ｈ＋交换等一系列信号系统而发挥作用。脑外伤后，机体的应激反应、血管内皮细胞损伤、出血、缺血、缺氧均可使ＥＴ的合成和释放增加，进而导致脑血管痉挛，发生迟发性缺血性脑损害。     

一种更接近X线管焦点MTF的抽样函数

本文提出了一种线扩散函数，用以从理论上估算Ｘ线管的ＭＴＦ。结果表明较脉冲函数更加实际，而且在空间频率较大的区域也较准确。     

细胞凋亡调节的分子遗传机制

凋亡是程序细胞死亡的一种形态学上的独特形式，在生物体的发育、自身稳定及许多疾病中起重要作用。凋亡通过一种细胞固有的自杀程序的激活来完成。凋亡细胞膜的分子变化对促进吞噬细胞的识别和清除是至关重要的。几乎所有哺乳动物细胞都具有凋亡程序的成分，但凋亡程序的激活受细胞内和细胞外的多种不同信号的调节。通过对秀丽隐杆线虫和黑腹果蝇的遗传研究，已分离出一些调节凋亡的特异基因，ｃｅｄ－３／ＩＣＥ样半胱氨酸蛋白酶及ｒｅａｐｅｒ基因都起很重要的作用，至少凋亡程序的某些成分在整个动物进化中一直被保存下来，广泛存在于蠕虫、昆虫和脊椎动物中。     

低能量激光血管内照射治疗脑梗死的临床观察

目的:探讨采用低能量半导体激光血管内照射疗法(intravascular laser irradiation on blood,ILIB)治疗脑梗死的效果及机制.方法:随机选取80例脑梗死患者分为治疗组与对照组,两组各40例,两组患者接受同样的药物治疗,治疗组在上述治疗的基础上,于发病1 d～3 d内,加用半导体激光血管内照射治疗.采用国产半导体激光治疗仪,波长650nm,功率1.5mW～2.0mW.患者平卧,消毒后用静脉留置针穿刺上肢正中静脉或贵要静脉,成功后留置外套管,通过管脑导入激光剂,开启半导体激光治疗仪进行照射治疗.结果:治疗组有效率92.5%,与对照组差异有显著性意义(p＜0.01),治疗组患者临床症状和体征治疗后明显改善.结论:该疗法有调节脂质代谢,改善血液流变学性质,恢复神经传导功能等功效,进而提高脑梗死的治疗效果.