不同营养支持方式对危重病患者炎症因子表达的影响

目的:探讨不同营养支持方式对危重病患者炎症因子表达的影响。方法:60例危重病患者随机分为3组:A组20例,给予肠内营养(enteral nutrition,EN);B组20例,给予肠内营养(EN)+肠外营养(parenteral nutrition,PN);C组20例,给予肠外营养(PN)。3组别等氮等热量供给,于营养支持前、营养支持第2周时分别检测血浆TNF-α及IL-6水平。结果:A组危重病患者血浆TNF-α及IL-6水平与营养支持第2周时均明显低于B、C组(P<0.05);B、C组间亦有统计学差异(P<0.05)。结论:肠内营养支持治疗,能够降低危重患者的炎症因子的表达,减轻炎症反应的发生。     

诊断腹部损伤中B超应用体会

目的探讨超声检查对腹部损伤的诊断价值。方法回顾性分析2006年6月—2012年6月我院收治的18例腹部损伤患者的临床资料。结果脾损伤15例，肾损伤1例，空腔脏器损伤2例。结论超声检查在腹部损伤诊断中准确性较高，可作为腹部损伤患者的常规检查及基层医院腹部损伤首选诊断手段。     

暴发性1型糖尿病合并横纹肌溶解症和多器官功能衰竭1例

急性暴发性1型糖尿病临床上多有报道,但合并横纹肌溶解症和多器官功能衰竭者少见.本科收治1例患者,报告如下. 1 病历简介 患者男性,19岁,因间断上腹部不适7 d,发热、意识障碍1d,于2011年9月22日11:40急诊入院.发病初期在外院肌肉注射(肌注)山莨菪碱10 mg,口服法莫替丁20 mg、去痛片1.0g,症状无改善;后出现口渴、乏力、大量饮水、多尿、呕吐水样物、发热,给予庆大霉素240 kU、地塞米松10 mg静脉滴注,安痛定2 ml肌注,病情未见好转,并出现意识模糊、言语不清、病情加重.患病前无剧烈运动,无其他不适.既往无高血压、糖尿病等慢性病史,无传染病史,无药物过敏史,无毒物接触史.     

慢性肺源性心脏病并发多脏器功能衰竭的观察与护理

慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期常发生呼吸衰竭或心力衰竭,同时或继后还可发生脑、肾、肝、胃肠等多器官功能衰竭综合症(MODS),有文献报道肺心病并发MODS者为30％-50％,且为肺心病的主要死亡原因[1].     

双侧输卵管同时妊娠1例及文献复习

目的:探讨临床罕见病例——双侧输卵管妊娠的诊断及治疗方法。方法:通过病例报道和相关文献复习,对双侧输卵管妊娠的病因、诊断及治疗作一分析。结果:双侧输卵管妊娠发生率较低,容易漏诊,对患者造成不良影响甚大,早期诊断和治疗尤为重要。结论:辅助生殖技术(ART)为不孕症患者带来福音的同时,在一定程度上增加了异位妊娠(EP)的发生率,尤其是某些特殊类型的EP。对于可疑患者,超声和手术应仔细探查双侧附件的情况,以便早期发现和治疗。     

阴式手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室疗效观察

目的：观察阴式手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的疗效。方法：回顾性分析我院19例采用阴式手术治疗的剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者的临床资料，观察其临床疗效。结果：19例患者行阴式手术后均好转或治愈，经期显著缩短，术后未见并发症；术中出血量为47.2±32.7mL，手术时间为1.1±0.4小时，术后住院时间为3.8±2.3天。结论：对于剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者，阴式手术是安全、简单、有效的治疗方法。     

小儿热性惊厥46例临床分析

我国儿童热性惊厥（FC）发病率约为2％～4％，易复发，绝大多数预后良好，不影响智力及生长发育。1985年国际抗癫痫协会将其归类于特殊类型的癫痫。长时间的FC可引起缺氧缺血性脑损伤，重者影响智力发育，遗留神经系统后遗症。FC发作时常引起家长恐慌，故及时准确地急救处理很重要。2012年1月-2013年5月我院共诊治FC患儿46例，现报道如下。     

两种困难性胆管插管方案用于行ERCP患者的效果观察

目的探讨困难性胆管插管中乳头括约肌预切开术和双导丝插管方案应用对行经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrogradecholangiopancreatography,ERCP)患者成功率及并发症风险的影响。方法研究对象选取我院2015年10月—2018年3月收治行ERCP治疗中胆管插管困难患者共100例,以随机数字表法分为A组(50例)和B组(50例),分别采用乳头括约肌预切开术和双导丝插管技术辅助治疗;比较两组患者治疗成功率和术后并发症发生率。结果 A组和B组患者治疗成功率分别为86.00%(43/50)、64.00%(32/50);A组患者治疗成功率高于B组(P 0.05);A组和B组患者术后并发症发生率分别为8.00%(4/50)、6.00%(3/50);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论困难性胆管插管中乳头括约肌预切开术和双导丝插管技术方案应用于行ERCP患者总体安全性接近,但治疗成功率乳头括约肌预切开术更具优势。