对CCMD—2—R中“与迷信巫术相关的精神障碍”的商榷

ＣＣＭＤ－２首次建立了与迷信巫术相关的精神障碍这一疾病单元，ＣＣＭＤ－２－Ｒ继承了这一分型。然而，近十年来有关这一中国精神疾病分类中特有疾病的研究报告甚少。本文拟对该疾病的某些特点和问题进行商榷。１诊断名称问题作者单位：４３００６０武汉，湖北医科大学...     

脊柱结核病尿脱氧吡啶啉检测及其临床意义

[目的] 通过对脊柱结核(STB)患者骨代谢标志物尿脱氧吡啶啉(DPD)的测定,观察其变化与脊柱结核病的关系;评价其在判定继发于肺结核(PTB)的脊柱结核筛选诊断方面的临床意义.[方法] 采用自动化学发光免疫分析法及自动化学分析法检测脊柱结核组、肺结核组和健康对照组的尿DPD水平,其中尿DPD以尿肌酐(Cr.)来校正(DPD/Cr.),将检测结果进行诊断有效性分析.[结果] 脊柱结核患者、肺结核患者、健康对照组DPD的测定值分别为(14.9±9.8) μmol/mol Cr.、(6.4±2.6) μmol/mol Cr.和(6.3±2.0) μmol/mol Cr.,脊柱结核患者尿DPD较肺结核患者、健康成人对照组显著增高,差异具有显著性意义(P=0.001,P=0.000).肺结核患者与健康对照组相比,尿DPD的检测差异均无显著性意义(P=0.751).所检测的脊柱结核患者尿DPD的接受者工作特性曲线(ROC)下面积为0.83,在ROC曲线下,DPD测定值以8.4 μmol/mol Cr.为截断点时,诊断脊柱结核的敏感性是87%,特异性是73%.[结论] 脊柱结核可以引起骨代谢的改变,尿DPD能敏感地反映脊柱结核骨吸收的状况,尿液DPD检测有助于继发于肺结核的脊柱结核患者的早期筛选.     

水火烫伤散治疗烫火伤

我们自制水火烫伤散外敷治疗烫火伤,疗效甚捷。水火烫伤散制备:黄柏、榆白皮、冰片。先将黄柏、榆白皮烘干,再把三药研极细末混匀,贮瓶内备用。     

絲裂霉素C在泪囊鼻腔吻合術中的應用

目的 探讨丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)在泪囊鼻腔吻合术中的作用效果。方法 对31例36眼慢性泪囊炎行泪囊腔吻合术,术中一次性使用0.4g/L的MMC。结果 术后随访3～31个月,治愈率为97.2％,吻合口开通充为100％。结论 MMC可作为治疗慢性泪囊炎的一种安全、简单、有效的辅助药物,明显提高了手术成功率     

单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤

目的:探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗方法。方法:总结30例无骨折脱位型颈脊髓损伤的病人经颈后路C3~C7单开门椎管扩大成形术的治疗效果。结果:本组患者术后3周时Frankle分级平均恢复2个等级,其中19例病人术后平均随访8个月时,又恢复1个等级。结论:无骨折脱位型颈脊髓损伤常伴有颈椎管狭窄、脊髓受压、脊髓水肿,单靠药物达不到减压消肿的目的,应尽早手术治疗。C3~C7单开门椎管扩大成形术是治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的有效手段。     

腹腔镜治疗食管裂孔疝的临床应用

目的探讨使用腹腔镜行食管裂孔疝修补术的疗效和安全性。方法对26例食管裂孔疝患者使用腹腔镜行食管裂孔疝修补术，其中16例做胃底270。部分折叠术（Toupet术），10例做胃底360°胃底折叠术（Nissen术）。19例应用补片修补疵缺口，7例采用7号丝线缝合。结果26例腹腔镜食管裂孔疝修补术全部获得成功。手术时间30～190min，平均110min，失血10～50ml；术后24～48h进流质饮食，无术后并发症；术后平均住院5．7d。结论26例患者的反酸症状均在24h内缓解，术后停用抗酸药物，修补术具有疗效确定、安全和创伤小的优点。值得进一步推广应用。     

构建人骨形态发生蛋白2及血管内皮生长因子165基因共表达重组腺病毒在兔骨髓基质干细胞中的表达

目的:构建人骨形态发生蛋白2及血管内皮生长因子基因共表达腺病毒并观察其在兔骨髓基质干细胞中的表达。方法:实验于2005-03/12在解放军第四军医大学唐都医院全军骨肿瘤研究所完成。①分别克隆人骨形态发生蛋白2及血管内皮生长因子基因,分别依次亚克隆至穿梭载体构建重组穿梭质粒pAdT-B2V并酶切鉴定;后经PmeI酶切线性化后与骨架质粒感受态细胞AdEasier-1Cells经电穿孔法同源重组得到腺病毒质粒pAdBMP-7并酶切鉴定。②PacI酶切线性化后的pAdBMP-7腺病毒质粒转染293细胞包装后获得复制缺陷型重组腺病毒AdBMP-7,在荧光显微镜下计算表达绿色荧光蛋白细胞个数,测定AdB2V滴度。③将AdBMP-7体外感染兔骨髓基质干细胞后,以荧光显微镜观察绿色荧光蛋白表达及反转录-聚合酶链反应方法鉴定外源基因的表达,以β-肌动蛋白为内参照,未感染细胞为对照。④AdB2V感染兔骨髓基质干细胞后72h以免疫细胞化学染色方法检测外源基因的表达,以未感染组为对照。结果:①酶切鉴定表明外源基因已插入到pAdTrack-CMV穿梭质粒且腺病毒重组质粒pAdBMP-7构建成功。②经293细胞包装3d后可观察到绿色荧光蛋白表达,氯化铯梯度离心法最终获得约3×109efu/L滴度的重组腺病毒。③体外感染兔骨髓基质干细胞后荧光显微镜观察及反转录-聚合酶链反应证实外源基因可在兔骨髓基质干细胞中表达,未感染组为阴性。④AdB2V感染兔骨髓基质干细胞后以免疫细胞化学染色均观察到外源基因的阳性表达,未感染组呈阴性表达。结论:成功构建人骨形态发生蛋白2及血管内皮生长因子165基因共表达重组腺病毒,证实了其在兔骨髓基质干细胞的表达,为骨再生的局部联和基因治疗打下基础。     

脊柱结核再手术的原因及处理方法探讨

目的：探讨脊柱结核再手术的原因及处理方法。方法：回顾性分析10例再手术脊柱结核患者的临床表现和再治疗经过。10例行病变椎体部分切除及重新植骨术，3例重新行内固定手术，术后安置病灶引流管相应延长到3～14d；重新调整抗结核药物，延长用药时间为9～12个月。结果：术后随访时间为3个月～5年，平均2，6年。10例患者治愈。结论：病灶的残留及不合理的化疗是脊柱结核再手术的主要原因。治疗成功的关键是在合理用药的基础上彻底清除病灶并充分重建脊柱稳定性     

老年胆石性肠梗阻误诊术中处理3例分析

对我院1997～2004年误诊老年胆石性肠梗阻术中处理3例分析如下.