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91.
枕骨大孔区肿瘤由于位于延颈交界区,手术风险大,临床上一直受到重视。早期诊断,及时手术,才能预后良好。现将我院近五年手术治疗该区肿瘤12例情况总结如下。1临床资料1.1一般情况男9例,女3例,年龄26~54岁,平均31.4岁。病史短者4月,长者3年,所有病例均有程度不同的颈部不适、颈肩痛等表现,其中伴声嘶、呛咳3例,明显头痛、呕吐4例,一侧肢体轻偏瘫2例。所有病例均经MRI确诊。1.2治疗结果先期肉眼直视下手术7例,全切5例,次全切2例,发生咽麻痹、呼吸道分泌物多等并发症者4例,死亡1例;后期显微手术5例,全切4例,近全切1例,术后1例发生咽麻痹,二… 相似文献
92.
应用特制生物膜修补硬脑膜 总被引:9,自引:0,他引:9
1990年6月至1999年12月,我们应用特制生物膜(猪腹膜)修补硬脑膜120例,临床效果满意。1 材料与方法1.1 材料制作 选用屠宰半小时内之健康猪腹膜,用生理盐水洗涤后除去脂肪组织,浸泡于0.65%戊二醛溶液内1周,在无菌条件下将其分割成块,密封于大口玻璃瓶内,放在冰箱中冷藏,每月更换一次戊 相似文献
93.
94.
高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效分析 总被引:10,自引:0,他引:10
目的观察高压氧对重型颅脑损伤的治疗效果,并分析其作用机制。方法80例重型颅脑损伤患者随机分为高压氧治疗组(n=40)和对照组(n=40),观察两组患者的清醒人数,清醒时间,GCS评分的变化,治疗3个月后GOS评分、病死和植物状态比例,并分析两组的临床疗效,同时监测治疗前后脑动脉血流速度变化。结果治疗组的清醒人数的比例明显高于对照组(P<0.05),觉醒平均时间较对照组明显缩短(P<0.05),3疗程后GCS评分和3个月后的GOS评分明显高于对照组(P<0.05)、植物状态及死亡率较对照组低(P<0.05)、治愈率及总有效率明显高于对照组(P<0.01);治疗组2个疗程后血流速度较对照组下降明显(P<0.05)。结论早期行高压氧治疗对重型颅脑损伤具有明显疗效,可能与高压氧能有效提高血氧含量、扩大血氧弥散半径、促进血管生成和侧枝循环建立、有效缓解脑血管痉挛状态、清除自由基、减少缺血区脑细胞凋亡等作用有关。 相似文献
95.
颅内肿瘤术后并发远隔部位硬膜外血肿 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨颅内肿瘤术后并发远隔部位硬膜外血肿的机制及防治措施。方法对24例颅内肿瘤术后并发远膈部位硬膜外血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果240例颅内肿瘤患者术后并发远隔部位硬膜外血肿3例,经急诊开颅血肿清除术后,均恢复良好,痊愈出院。结论发生血肿的主要机制为:肿瘤切除术中及术后,颅内压骤降,脑组织塌陷、移位,硬脑膜剥离致血管破裂出血。为此,应提高警惕,采取防范措施,及时诊断和处理。 相似文献
96.
目的探讨运动区附近大型脑膜瘤的大小与预后的关系及显微外科治疗方法。方法回顾分析显微外科治疗52例运动区附近大型脑膜瘤患者的大小与预后的关系、术中神经功能保护及术后神经功能康复方法。结果肿瘤全切47例(90.4%),近全切5例(9.6%),术后新出现不同程度偏瘫或原有偏瘫体征加重共29例(55.8%),经术后治疗完全康复21例(72.4%),KPS评分5分43例(82.7%),其中大型脑膜瘤33例(94.3%),巨大型10例(58.8%),死亡1例(1.9%)。结论脑膜瘤的大小分型,如结合具体部位,对临床治疗效果对比分析可能更有指导意义,对运动区附近大型脑膜瘤采用显微外科技术切除,结合适当的手术技术操作,术后对有神经功能损害者早期施行高压氧治疗,可有效提高和改善患者的预后。 相似文献
97.
患者 男,53岁.因头痛20余天入院.CT提示右侧小脑脑桥角区直径约1.9cm类圆形稍高密度影;入院后MRI示枕骨大孔上缘、右侧小脑脑桥角区内下缘及延髓右前方异常信号结节影,大小1.8cm×1.6cm×1.5 cm,边缘清楚,信号欠均匀,T1WI以稍高信号为主,T2WI、FLAIR及DWI以低信号为主,延髓受压,右侧小脑脑桥角池扩大,考虑脑膜瘤.拟全麻下左侧卧位行肿瘤切除术.术中见病变位于枕大孔水平偏右侧,呈球形膨大,壁光滑,与右椎动脉关系密切,但未见明显搏动;病变与延髓及枕大孔区硬脑膜均有粘连,延髓受压并向左侧移位.暴露椎动脉近心端后细针穿刺发生汹涌出血,证实为椎动脉动脉瘤.临时阻断椎动脉近心端后行动脉瘤夹闭术.手术较困难,出血量约800ml,两次临时阻断椎动脉,阻断时间分别约15 min、9 min.夹闭动脉瘤后切开瘤壁见瘤囊内含陈旧性血凝块及机化纤维组织. 相似文献
98.
目的:探讨高压氧(HBO)对外伤性硬膜下积液(TSE)发生、发展的影响,以及HBO对TSE的治疗作用,并分析其作用机制.方法:统计颅脑损伤后TSE总的发生率;比较颅脑损伤后早期HBO治疗(A组)和未行HBO治疗(B组)的TSE的发生情况;比较早期发现TSE后行了HBO治疗(C组)和未行HBO治疗(D组)的临床转归情况;比较钻孔引流+HBO(E组)和单纯钻孔引流(F组)治疗有手术指征的TSE的临床疗效.结果:颅脑损伤后TSE总的发生率为7.35%;早期HBO治疗组(A组)TSE的发生率为3.99%,同期未行HBO治疗组(B组)发生率为6.90%,两者比较有统计学差异(P<0.01);早期发现TSE行了HBO治疗组(C组)总有效率和治愈率为90.91%和52.12%,未行HBO治疗(D组)总有效率和治愈率仅为77.86%和24.43%,两组比较差异显著(P<0.01);做了钻孔引流的TSE患者中,钻孔引流+HBO组(E组)总有效率和治愈率为93.10%和45.98%,单纯钻孔引流组(F组)则为80.77%和28.85%,两组比较差异显著(P<0.05).结论:HBO治疗能有效阻止TSE的发生,并对TSE具有明显治... 相似文献
99.
25例脑弥漫性轴索损伤临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床特征、诊断与治疗。方法回顾性分析我院25例DAI住院病人的临床资料、影像学特征。结果本组25例脑弥漫性轴索损伤患者诊治正确,抢救成功21例(84%),其中恢复良好7例,中残10例,重残3例,植物生存状态1例,死亡4例(16%)。结论脑弥漫性轴索损伤的病死率较高,早期诊断与综合治疗是降低DAI病死率和致残率的关键。 相似文献
100.