原性颅内及睾丸间叶性软骨肉瘤1例

<正> 患者男,17岁。因头昏、头痛、呕吐伴额顶部、左阴襄包块渐增大一年于89年11月8日入院。检查:神清,反应迟钝,左鼻唇沟变浅,口角歪向右,双侧视乳突明显水肿。于额顶部、左阴襄内各发现一约6×5×4cm~3包块,质硬,不活动,无压痛。阴襄包块与皮肤     

重型颅脑创伤510例临床分析

我院自1990年1月～2000年12月共收治重型颅脑创伤患者510例,其中特重型192例,现根据临床资料及结果分析报告如下。 临床资料 一、一般资料 510例患者,男384例,女126例,男女之比约     

髓母细胞瘤CyclinD1、P16的表达及其与临床病理特点和预后的关系

目的检测髓母细胞瘤CyclinD1和P16的表达,分析它们与临床病理特点之间的关系,探讨其对髓母细胞瘤预后的影响。方法通过免疫组化方法并用图像分析系统检测CyclinD1和P16在髓母细胞瘤和正常小脑组织中表达的积分光密度(IOD),分析它们与临床病理特点及预后的关系。结果(1)正常小脑组织CyclinD1表达较低,髓母细胞瘤表达增高;P16在正常小脑组织中呈现高表达,而髓母细胞瘤出现降低;(2)髓母细胞瘤CyclinD1和P16表达情况与患者年龄、肿瘤部位、病理类型、是否伴坏死、分化程度及分化方向有关(P<0.01或P<0.05);(3)经单因素分析和多因素分析显示肿瘤分化程度、CyclinD1和P16表达与患者生存期存在密切关系(P=0.0000)。结论(1)髓母细胞瘤中CyclinD1和P16表达改变,反映了肿瘤细胞增殖活性和细胞周期活性发生了改变,并且不同临床病理特点的髓母细胞瘤,增殖活性和细胞周期活性改变的程度并不一致。(2)髓母细胞瘤临床病理特点的不同更深层次的原因之一是肿瘤细胞CyclinD1和P16发生了不同变化从而导致肿瘤细胞形成各自不同的细胞周期改变。(3)CyclinD1和P16表达改变,为髓母细胞瘤的预后判断和临床治疗提供了新的思路。     

穿刺抽吸持续负压吸引治疗帽状腱膜下血肿

我科采用静脉留置针穿刺抽吸联合持续负压吸引治疗大范围帽状腱膜下血肿,效果明显优于传统穿刺抽吸联合绷带加压包扎治疗方法,现报告如下.     

高压氧对慢性硬膜下血肿术后脑复张的影响

目的 探讨高压氧治疗对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后脑复张的影响.方法 将215例慢性硬膜下血肿的患者分为两组.治疗组115例,在术后常规治疗的基础上行高压氧治疗.对照组100例,术后常规药物治疗.根据术后复查头颅CT血肿残腔最大层面的厚度(T),将脑复张的程度分为4级(Ⅰ级:T≤0.5 cm,Ⅱ级:0.5 cm＜T≤1 cm,Ⅲ级:1 cm＜T≤1.5 cm,Ⅳ级:T＞1.5 cm).比较2个月内两组患者脑复张程度的差异.结果 1个月时两组脑复张程度差异有统计学意义(P＜0.05),2个月时两组脑复张程度差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组高于对照组.结论 高压氧治疗能有效促进慢性硬膜下血肿术后脑复张,可作为慢性硬膜下血肿术后常规辅助治疗措施.     

脑脓肿—骨膜下脓肿相通1例报告

患者,男性,22岁。2月前前额部位疼痛伴呕吐,原因不明,无畏寒发热。病后1月诊为病毒性脑炎,经用激素等药物治疗1月无效。10天前嗜睡,右侧上下肢活动障碍,以颅内压增高收住院。入院时体检:体温36.7℃,呈嗜睡状态,阵阵烦躁不安,前额正中部位有5×5×5cm 头皮包块,皮肤颜色正常。双侧视乳头明显水肿,右侧鼻唇沟变浅,右侧上下肢肌张力较低,肌力Ⅰ级,双     

垂体肿瘤91例临床分析

目的 探讨垂体腺瘤外科手术治疗方法及经验。方法 对85例垂体腺瘤，据肿瘤的大小分别采用经蝶，经额下，经翼点三种手术入路，并在显微镜下实施手术治疗。结果 85例垂体腺瘤全切78例。近全切8例。大部切除2例；无死亡，术后一年随访，复发6例。结论 大型垂体腺瘤因部分质韧，与周围粘连，经翼点手术是提高全切率，降低复发率，减少副损伤及并发症的有效方法。     

重型颅脑损伤后高钠血症

重型颅脑损伤并发高钠血症较为少见,但预后极差,死亡率高.我科自1999年1月至2002年12月共收治重型颅脑损伤192例,并发高钠血症27例,死亡15例.     

原发性三叉神经痛的显微外科治疗

显微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(TN)现已成为其主要治疗方法。但由于血管压迫并非系唯一原因，手术方案应以术中具体情况确定，以期获得最佳治疗效果。我院近6年手术治疗原发性三叉神经痛34例，效果满意，现报告如下：     

骶管内原发外周型原始神经外胚层肿瘤1例报告

原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)主要由原始未分化的神经外胚层细胞构成的罕见的恶性肿瘤,可分为中枢型(central PNET,c PNET)和外周型(peripheral PNET,p PNET)两类。其发病部位依次是小脑、大脑、外周神经和脊髓,椎管内原发的PNET十分罕见[1],而其临床表现和影像学表现缺乏特异性,术前误诊率高。笔者近年收治1例原发于骶管内的p PNET,现报告如下。