颅内硬膜外炎性肉芽肿的诊断与治疗（附2例报告）

目的探讨颅内硬膜外炎性肉芽肿的临床、病理学、放射学特征及治疗方法。方法对2例颅内硬膜外炎性肉芽肿病例进行回顾性分析，总结该疾病的临床特点、放射学特征、病理表现、治疗方法及预后。结果颅内硬膜外炎性肉芽肿至今在临床上极少见．术前往往误诊为脑膜瘤。该病在CT征象中表现为等密度或混杂密度的边界清楚的占位性病变，增强扫描可见不均匀的强化。该病在MRI扫描中T1W1、T2W1及T2Flare常呈高、低及等密度的多种混杂密度的类圆形特征，强化显影时可见病灶内多个条索状或环形强化。其特征性影像是靠近脑组织的内侧边界有一层强化的“增强线”，而靠近颅骨侧则没有。手术对于该病的治疗具有良好的效果。结论颅内硬膜外炎性肉芽肿的最终诊断主要依赖于病理学检查，影像学资料在术前难以诊断正确。最好的治疗措施为手术切除肉芽肿，术后也可辅以药物治疗。     

颅内原发性恶性淋巴瘤5例临床分析

颅内原发性恶性淋巴瘤少见 ,我院近两年来收治 5例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 6～ 70岁 ,平均 6 1 8岁 ,术前体查全身表浅淋巴结均未扪及。病史长者 3个月 ,短者 3ｄ ,平均 2 9 6ｄ。部位 :双额镰下胼骶体区紧邻侧脑室前角 2例 ,右岩骨尖侵犯至中颅凹硬膜外及ＣＰＡ区 1例 ,左ＣＰＡ区 2例。肿瘤最大者 8ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,最小者 3 1ｃｍ× 3ｃｍ× 4 5ｃｍ ,所有病例均有头痛史 ,其中 3例伴呕吐 ,2例伴精神行为异常 ,3例位于ＣＰＡ区患者均有相应颅神经损害及共济失调表现。血常规检查均未…     

颅内肿瘤107例误诊原因分析

我院神经外科１９７９年１２月至１９９７年１２月共手术治疗１０７例颅内肿瘤误诊病例，术前大多经过反复诊治，其中院外误诊４２例，院内误诊１５例，误诊病种达十余种。现结合文献总结分析如下。１　临床资料１１　一般资料：本组男性６２例，女性４５例，年龄３～７２岁，＜１０岁１８例，＞６０岁１１例，病程１月至８年。１２　主要症状及体征：见表１。辅助检查：１９８９年９月以前作颈动脉造影２３例，脑室造影２例，颈动脉＋脑室造影３例，１９８９年９月以后作ＣＴ７９例。１３　误诊疾病：见表２，颅内炎症包括病毒性脑炎…     

小儿轻型头伤后癫痫状态7例治疗体会

我科于１９８６年～１９９６年１０年间，收治小儿轻型颅脑损伤后癫痫持续状态（ＳＥ）７例，现报告如下，并结合文献复习和临床体会，对小儿轻型颅脑损伤后ＳＥ的治疗等问题进行讨论。临床资料和方法本组男３例，女４例，年龄最小７个月，最大４岁，２５岁以下５例，头...     

亚低温对重型颅脑损伤大鼠脑组织TRPM2、caspase9表达的影响

目的采用改良的Feeney’s自由落体损伤装置建立重型颅脑损伤模型,运用此模型探讨亚低温对重型颅脑损伤后大鼠TRPM2、Caspase-9表达影响。方法 SPF(specific pathogen free)级成年SD(sprague-dawley)雄性大鼠108只,体质量280～340 g。随机分为3组,对照组(即仅钻孔) 36只、颅脑损伤组(TBI组即仅钻孔打击) 36只,颅脑损伤和亚低温组(TBI+MHT组) 36只,各组根据打击后不同时间点,分为6个亚组,分别为打击后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h和168 h,每个时间点6只大鼠。损伤后不同时间点分别进行改良大鼠神经功能缺损评分(m NSS),检测TRPM2、Casepase-9的表达。结果 (1)大鼠m NSS评分结果:TBI组及TBI+MHT组在伤后呈先升高后降低的趋势,在24 h时间点达到高峰。(2)免疫组化法结果:TRPM2、Casepase-9的阳性细胞表达随时间的变化而变化,在伤后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、168 h的各时间点,阳性细胞的表达呈现出先升高后降低的趋势,伤后6 h即有升高,24 h达到高峰,伤后168 h降至最低。TBI+MHT组与TBI组比较各时间点差异有统计学意义(P<0. 05)。结论颅脑损伤后的氧化应激可使TRPM2、Caspase-9表达增加,促使细胞凋亡,加重继发性脑损伤,亚低温治疗均对重型颅脑损伤具有脑保护作用。     

儿童外伤后脑梗死29例分析

通过总结29例儿童外伤后脑梗死的临床表现、影像学检查和治疗结果，分析其发病机制，提出诊断和治疗方法，以期提高诊治水平。     

颅脑损伤后外周血白细胞和中性粒细胞的变化及其与继发性脑损伤的关系

一、资料与方法1.一般资料:选取非手术治疗的颅脑损伤患者共63例,男41例,女22例,年龄9—72岁,平均41.8岁,患者均合并有不同大小的脑内血肿。2.方法:于入院当时、24h、48h、72h及168h五个时间段检测以下指标:(1)抽取患者静脉血2ml,进行白细胞计数及     

小脑陈旧性血肿1例

<正>1病例资料患者,女,25岁,因头晕头痛1个月、加重伴恶心呕吐1 d入院。患者1月前剖宫产术后渐感头晕头痛,当地医院头颅CT示右侧小脑半球脑出血(图1A),药物治疗27 d后病情无改善。1 d前头晕头痛加重伴恶心呕吐而转入我院。体格检查:神志嗜睡;双侧瞳孔正常,对光反射灵敏;四肢肌力、肌张力正常;右侧指鼻试验阳性、Romberg征阳性。我院头颅CT示右小脑半球可见团片状高密度影,大小约2.0 cm×1.8 cm,     

颅内动脉瘤的诊断和治疗现状

颅内动脉瘤是最危险的脑血管病之一,破裂出血后如未得到及时诊断、治疗,其死亡率或致残率相当高。近十年随着医学影像学的发展及显微神经外科先进技术的应用,颅内动脉瘤的诊断和治疗水平显著提高。本文通过查阅近年来发表的大量文献,对颅内动脉瘤的诊断和治疗现状作一综述。