延续护理在区域分级医疗体系构建中的作用研究

目的研究参与延续护理的护理人员服务意愿及行为,讨论延续护理实践促进区域分级医疗体系构建的作用。方法通过文献梳理总结我国在医院、社区和科室三个层面开展延续护理的探索实践及其成效,采用调查问卷法,研究279名患者的延续护理需求及175名护士参与延续护理的行为差异。结果现阶段患者对于延续护理的需求主要集中在出院后的携管护理方面,而其他延续护理项目需求更倾向于继续留在医院或返院复诊,与护士更愿意进行的延续护理时间相比,更多的患者希望一年及三年(P0.05);而希望半年及十年的医患双方差异无统计学意义(P0.05)。护士参与延续护理的现状和态度在不同年龄段、职称级别和聘用类型上差异有统计学意义(P0.05),而在学历和护龄上异无统计学意义(P0.05)。结论从改善社区医院硬件设施条件、提高社区医务人员业务能力水平、构建区域分级医疗体系、促进双向转诊制度建设等方面提出了对策建议,论证了延续护理作为区域分级医疗体系构建推动力的重要因素在体系构建中的作用。     

早期综合护理干预对PICU应激性高血糖患儿治疗转归的影响

目的:探讨儿科重症监护室(PICU)应激性高血糖患儿更佳的护理方法.方法:将血糖＞10.1 mmol/L患儿45例随机分为观察组23例和对照组22例.两组患儿均在限糖输注基础上给予胰岛素0.1～0.2 u/kg皮下或静脉注射.观察组采取早期综合护理干预,对照组采取常规护理方法.结果:两组12例患儿中于3天内死亡,其余两组患儿进入危重恢复期时间及血糖恢复正常(＜7 mmol/L)时间有显著性差异(P＜0.05).结论:小剂量胰岛素治疗PICU应激性高血糖安全有效,早期综合护理干预对小剂量胰岛素治疗PICU应激性高血糖治疗转归有重要意义.     

CTA显示肠系膜上动脉起始段解剖的价值及临床意义

目的 探讨CTA对肠系膜上动脉（SMA）起始段解剖的价值及临床意义。方法 对21例正常患者和4例胡桃夹现象患者的腹部螺旋CT动脉期及延迟期图像进行矢状位重组,测量SMA与腹主动脉的夹角、左肾静脉层面SMA后壁与腹主动脉前壁的距离以及左肾静脉最小前后径并观测左侧精索或卵巢静脉是否扩张。结果 本组21例正常人及4例胡桃夹现象患者均行MIP、MPR、VR后处理,均清晰显示SMA起始段走行,及与左肾静脉、腹主动脉之间的立体血管解剖关系;21例正常人左肾静脉均走行于腹主动脉前方、SMA后方,未见左肾静脉近段及左侧精索静脉或卵巢静脉扩张;SMA与腹主动脉夹角为51.5~98.7°（71.4±14.2）°、左肾静脉层面SMA后壁与腹主动脉前壁的距离为9.0~22.3mm（13.7±4.5）mm、左肾静脉最小前后径为4.0~10.3mm（6.9±1.2）mm。4例胡桃夹现象患者SMA与腹主动脉夹角均明显变小,分别为25.7°、26.3°、28.5°、29.3°,左肾静脉层面SMA后壁与腹主动脉前壁的距离分别为3.7mm、2.6mm、5.0mm、4.1mm、左肾静脉最小前后径分别为1.9mm、2.2mm、3.4mm、3.1mm,均显示左肾静脉近段及左侧精索静脉或卵巢静脉扩张。统计学显示胡桃夹现象患者SMA与腹主动脉夹角、左肾静脉层面SMA后壁与腹主动脉前壁的距离、左肾静脉最小前后径与正常人比较差异均有显著性（P＜0.05）。结论 多层螺旋CTA可清晰显示SMA起始段、腹主动脉与左肾静脉之间的解剖关系;CTA对诊断胡桃夹现象具有可靠的客观依据。     

不孕症患者生活质量与社会支持的相关性

目的 分析不孕症患者生活质量与社会支持的关系,探讨提高不孕症患者生活质量的有效途径.方法 对135例不孕症患者的一般资料、生活质量和社会支持状况进行问卷调查,用统计学方法分析其相关性.结果 不孕症患者的社会支持总分为(39.75±6.89)分,高于正常人群的得分(P＜0.01);不孕症患者生活质量得分较低,总体评分为(218.05±32.67)分;不孕症患者生活质量与其获得的社会支持密切相关,如婚姻与家庭、性功能、睡眠与精力、工作与学习、躯体不适感等因子与社会支持的各个维度呈不同程度的正相关(P＜0.05或＜0.01).结论 不孕症患者的社会支持较好,但生活质量得分较低;社会支持与不孕症患者的生活质量密切相关,护士应重视社会支持系统对提高不孕症患者生活质量的作用,并有效利用.     

卡诺顾客感知模型在门诊儿科输液室的应用

目的探讨满足患者身心需求,提高患者满意率的方法.方法运用卡诺顾客感知模型,在服务全过程采取温馨服务.结果患者满意率从93.5%提高到98.6%,对护理工作满意率达100%,护士对护理工作满意率由89.2%提高到96%.结论护理工作只有注重患者心理需求和人格尊严的完整,注重人文关怀,才能让患者真正满意.     

辅助生殖技术妊娠妇女孕中期知识需求调查分析

目的探讨辅助生殖技术(ART)妊娠妇女孕中期对孕产期知识的需求,为产前健康教育提供依据。方法采用自设问卷的方法,选择2008年9月至2009年9月在我院生殖中心接受辅助生殖技术的妊娠妇女105例作为研究对象进行问卷调查,并将在我院产科门诊作系统保健的110例自然妊娠的妇女作对照分析。结果两组孕妇在孕中期对胎教知识的需求都很强,但ART妊娠妇女孕中期对孕期自我监护和胎儿畸形的筛查等知识比自然妊娠妇女孕中期更需求,更期望通过授课等方式获得相关知识。结论 ART妊娠女孕中期对孕期自我监护、胎儿畸形和预防流产等知识需求较强烈,因此,孕期健康教育要有的放矢,采取不同的内容和方法,满足不同受孕方式孕妇的知识需求,以更好地实施"以人为中心"的产科护理。     

CT及MRI在女性盆腔囊实性病变的临床应用

目的探讨CT及MRI在女性盆腔囊实性病变的临床应用价值。方法收集经病理证实的女性盆腔囊实性病变54例,分析其CT及MRI表现。结果良性37例,恶性17例。卵巢源性41例:其中卵巢囊肿16例;卵巢囊腺瘤5例;卵巢畸胎瘤5例;卵巢囊腺癌14例;卵巢转移癌1例;盆腔感染性病变6例,其中卵巢输卵管积脓2例,阑尾脓肿3例,盆腔局部脓肿1例。子宫源性6例,其中子宫肌瘤变性4例,子宫内膜样癌2例;其他来源1例。诊断定位准确49例(90.7%),定性准确45例(83.3%)。结论 CT及MRI对女性盆腔囊实性病变的定位、定性准确性均较高,部分病变在MRI有一定的特征性表现,对定性起到很好帮助。     

辅助生殖技术妊娠妇女妊娠早期知识需求调查分析

目的探讨辅助生殖技术（ART）妊娠妇女妊娠早期对孕产期知识的需求,为ART妊娠妇女妊娠早期健康教育提供理论依据。方法采用自设问卷调查的方法,选择2008年9月～2009年9月在我院生殖中心接受ART妊娠妇女105例作为研究对象进行问卷调查;并将在我院产科门诊作系统保健的110例自然妊娠的妇女作对照分析。结果 ART妊娠妇女对妊娠生理知识的需求强烈,同时对孕期自我监护等方面的知识更为关注,ART妊娠妇女和自然妊娠妇女比较,ART妊娠妇女现有知识大多来源于医务人员授课的孕妇学校;ART妊娠妇女更多的愿意选择孕妇学校作为相关知识来源。结论在妊娠早期孕期生理知识的需求是ART妊娠妇女的优势需求,要有的放矢,满足其知识需求,以更好地实施产前护理。     

黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病末梢神经炎疗效研究

目的:观察黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病末梢神经炎疗效,寻求2型糖尿病末梢神经炎更佳的治疗方法。方法:将我院2012年-2015年门诊及住院部确诊为2型糖尿病合并末梢神经炎患者100例,随机分为对照组50例和治疗组50例。对照组采用西医(控制饮食、适量运动、降糖药物控制血糖)治疗。治疗组在对照组基础上予以黄芪桂枝五物汤口服治疗2月,观察两组临床症状、运动神经传导速度(运动神经,Motor nerve conduction velocity,MNCV)、温凉感觉测定、震动感觉阈值(Vibration perception threshold,VPT)检查、血糖浓度以及整体疗效情况。结果:治疗后两组患者的血糖浓度均得到了一定的改善,两组患者的血糖水平差异,治疗组血糖水平从12.50±3.43mmol·L~(-1)下降至7.4±2.53mmol·L~(-1),对照组血糖水平从12.34±3.52mmol·L~(-1)下降至8.6±2.43mmol·L~(-1),数据有统计学意义(P0.05);两组患者的运动神经传导速度差异,治疗组49.6±9.7m·s~(-1),对照组33.2±5.0m·s~(-1),有统计学意义(P0.05);两组患者在治疗后的临床疗效差异,治疗组有效率96%,对照组有效率66%,有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤对糖尿病合并末梢神经炎有显著的治疗作用,且使用方便安全,值得临床推广使用。     

从孩子“心病”看“背景”

在亲子关系的问题中,不少家长希望改善孩子的心理、行为问题。比如:学习困难、上网成瘾、与父母关系紧张、不良习惯、暴力倾向等。在探究和解决孩子问题时,成因总是会追寻到其父母亲或家庭其他养育者身上。