鼻咽血管纤维瘤术前超选择性颌内动脉栓塞3例报道

鼻咽血管纤维瘤为临床多发病患，需手术治疗，因术中出血量多，肿瘤不易彻底切除，常使手术难以取得满意效果，我们报道3例术前经超选择性颌内动脉栓塞，为治疗鼻咽血管纤维瘤提供了一种新的途径。     

老年人迟发性癫痫的病因和CT诊断

对老年人迟发性癫痫的研究,国内少见报道。本文总结2年来我院见到和检查的59例老年人迟发性癫痫,对其病因和颅脑CT诊断进行讨论。 一、临床资料 1985年4月至1987年9月,我院门诊或住院治疗的59例60岁以后起病的老年迟发性癫痫患者(男44例,女15例)。年龄60～87岁,病程1天～17年。癫痫的确诊系根据临床表现。36例(61.0％)表现为全身性发作,17例(28.8％)为简单部分性发作,5例(8.5％)为复杂部分性发作,1例(1.7     

肾癌伴肾静脉肿瘤性闭塞时声像图证实肾囊静脉扩张

由闭塞和压迫所致的肾静脉慢性进行性阻塞,其静脉回流是通过扩大的侧支静脉。临床症状不明显,或表现为原发疾病的征象。有时表现为肾病综合征,偶而有高血压。如血流障碍范围短并位于下腔静脉的开口处,则所有的静脉侧支都将作为引流通路。由于左肾静脉主干的侧支和原有的吻合较丰富,则左侧侧支通路比右侧明显,在近肾门的梗阻,两侧血流主要通过穿通静脉流出,它们     

头臂供血动脉狭窄和闭塞的经皮血管内成形术治疗

头臂供血动脉狭窄，尤其是锁骨下动脉和椎动脉狭窄可以通过经皮血管内成形术（ＰＴＡ）治疗达到满意疗效。１３４例此类患者中的１２５例（９３％）经ＰＴＡ治疗获得早期治疗效果，追踪复查的８４例患者除１例复发狭窄外，其余８３例（９８．８％）获得中长期疗效。头臂供血动脉闭塞的ＰＴＡ疗效欠佳。     

磁共振氢谱和CT在非酒精性脂肪性肝病中的对比应用

OBJECTIVE: To investigate the application of proton magnetic resonance spectroscopy (1HMRS) and computerized tomography (CT) in evaluating nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). METHODS: Twenty-two NAFLD patients were selected, according to the Chinese Medical Association standard, and compared with 20 healthy persons (as the control group). Their body mass index (BMI), waist to hip ratio (WHR), and blood pressure (BP) were examined. The serum ALT, the concentration of fasting blood glucose (FBG), total cholesterol (TC), triglyceride (TG), and uric acid (UA) were tested simultaneously. The severity of hepatosteatosis was evaluated by 1HMRS and CT scans of their livers. The intrahepatic content of lipid (IHCL) and CT liver and spleen ratios were measured. RESULTS: The BMI, WHR, serum ALT, FBG, TG, and UA were all elevated significantly in the NAFLD group and were (28.4+/-2.4) kg/m2, 0.91+/-0.04, (71.5+/-24.8) U/L, (5.67+/-0.61) mmol/L, (2.48+/-1.46) mmol/L, (420.7+/-57.5)mumol/L, respectively, P less than 0.01 or 0.05. Meanwhile, in the NAFLD group, the IHCL calculated by 1HMRS were increased and CT value ratios were decreased significantly compared with those of the control group (27.49%+/-12.27% vs 1.34%+/-0.79%, P less than 0.01). However, there was no correlation between the clinical features and the IHCL and between the clinical features and CT value ratios, but a negative correlation existed in the CT value ratio and IHCL. CONCLUSIONS: The intrahepatic content of lipids can be measured precisely by 1HMRS, and 1HMRS is better than CT in quantitative evaluations of NAFLD. [Chinese FullText URL http://zhgz.chinajournal.net.cn].     

多层螺旋CT曲面重组技术对输尿管梗阻性疾病的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）曲面重组（CPR）尿路成像技术的优势及其在输尿管梗阻性病变中的诊断价值。方法：对31例输尿管梗阻患者均行腹、盆部MSCT容积扫描，获层厚层距10mm原始横断面图像，采用1．25mm的层厚层间距重建轴面源像并传输至AW4．0工作站。运用reformat软件进行尿路多平面重组（MPR），获得冠、矢及任意斜位尿路图像，再沿尿路走行划曲线进行CPR尿路成像。经手术病理证实，评价CPR对输尿管梗阻性病变的定位定性诊断价值。结果：31例CPR尿路成像成功率100％，图像清晰，均清楚显示与输尿梗阻相关的尿路及其周围组织结构。结论：CPR技术可全面直观地跟踪显示尿路全程，对诊断与鉴别诊断输尿管梗阻有重要价值。     

《请您诊断》病例11答案:脊髓圆锥非霍奇金淋巴瘤一例

病例资料 患者,男,77岁.双下肢乏力3月余,渐进加重.肌力下降,左下肢肌力1级,右下肢肌力2～3级.左下肢感觉明显减退,右下肢感觉稍减退,右小腿麻木,不伴疼痛.病理反射未引出.     

MDCT在建立种植体支抗滑动关闭拔牙间隙三维有限元模型中的应用

目的 探讨利用多层螺旋CT(MDCT)建立种植体支抗滑动关闭拔牙间隙三维有限元模型的方法.方法 选择一副全口标准下颌仿真牙,按正常牙弓的基本要求进行排牙,排牙完成后从下颌牙列中去除第一前磨牙.使用美国GE公司Lightspeed16排螺旋CT机扫描仿真牙,采集容积数据.扫描层厚0.625 mm、层间隔0.625 mm、重建间隔0.3mm,应用Dicom标准和Mimics、UG、Geomagic studio等软件,再结合ANSYS三维有限元专用软件对下颌牙CT断层影像进行分析处理,建立三维有限元模型.结果 获得了140层下颌仿真牙的多排螺旋CT扫描断层影像数据,利用所得数据建立了258834个节点、420016个单元的带有种植体支抗的拔除两侧第一前磨牙的下牙颌组织三维有限元模型.结论 利用多层螺旋CT扫描数据建立种植体支抗滑动关闭拔牙间隙三维有限元模型,可缩短建模时间、提高建模效率和模型的精度.该模型的建立为在不同加载方式下种植体支抗滑动关闭拔牙间隙的应力分析提供初步基础.     

联合应用fMRI和DTI技术对儿童与成人额顶叶工作记忆功能的对比研究

目的 联合应用血氧水平依赖性功能磁共振成像(the blood oxygen level-dependent contrast with functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)和弥散张量成像(the diffusion tensor imaging,DTI)两种功能磁共振成像技术,对比研究儿童与成人额顶叶工作记忆功能激活皮层部位及强度的差异,及其与额顶叶间白质纤维束成熟度的相关性.方法 儿童志愿者12名,男女各6名,平均11.4岁;成人志愿者12名,男女各6名,平均22.4岁.以步进式视觉累加实验(the paced visual serial addition test,PVSAT)作为刺激模式,对所有试验者进行BOLD-fMRI及DTI扫描.应用SPM2软件后处理获得平均激活图,并计算每个激活区解剖坐标及激活像素数量.将DTI数据重建得到各向异性分数(the fractional anisotropy,FA)图,将其与BOLD-fMRI激活图叠加.在叠加图上选取左额顶白质兴趣区(the region of interest,ROI),应用DTV-Ⅱ.R1软件测量每个ROI的FA值.比较儿童组与成人组额顶叶工作记忆功能激活皮层部位及强度的差异;比较两组白质ROI的FA值;并对左侧额顶叶不同部位FA值与左前额叶背侧区(the dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)激活区像素数量的相关性进行统计学分析.结果 ①儿童组在顶叶,包括双侧BA40区及左侧BA7区,激活较成人组更为显著;而在双侧BA44区,左侧BA6、BA46及BA9区及右侧BA10区,成人组激活较儿童组显著,差异具有统计学意义.②左额顶间白质、左顶叶白质及左额叶白质的FA值在儿童组均低于成人组,差异具有统计学意义.③儿童组左额顶间白质FA值与左侧DLPFC激活区像素数量存在相关性(r＝0.822,P=0.001),而成人组两者较儿童组都有增高现象但未见相关性(r＝0.186,P=0.563).结论 额顶叶在儿童和成人都是工作记忆功能的主要激活区,其激活强度与皮层下的白质纤维成熟度有关.联合应用fMRI和DTI技术有助于研究脑的正常发育中结构与功能的相关性.     

帕金森病脑铁沉积的定量研究

目的 探讨定量研究脑铁沉积的磁共振检查方法;研究帕金森病(Parkinson's disease,PD)的发病和进展与脑铁沉积的关系.方法 PD患者30名作为研究组,男22名,女8名,平均年龄57.7岁(38～74岁),按Hoehn-Yahr分级量表将双侧症状患者20名作为PD组1,单侧症状PD患者10名作为PD组2.选取年龄和性别匹配的健康志愿者30名作为对照组.所有对象均进行常规MR头部平扫和SWI检查,经后处理在相位校正图上分别测量双侧黑质、红核、苍白球、壳核、尾状核和丘脑的相位校正值(CP),并将所获得数据进行统计分析.结果 CP值与铁含量呈负线性相关(r=-2.81,P<0.05).PD组1、PD组2与对照组在以下核团(黑质、红核、苍白球和壳核)的CP值差异有统计学意义(P<0.05),但是在丘脑和尾状核差异无统计学意义.PD组1和PD组2各兴趣区CP值之间差异无统计学意义.PD组2的症状同侧和对侧之间CP值无明显差异.结论 ①CP值与脑铁含量呈负线性相关联;②局部铁含量的增加与PD的发病有关,但与病情的严重程度无关;③在PD的亚临床期就有铁异常沉积;④PD铁异常沉积的部位包括黑质、红核、苍白球和壳核,与丘脑和尾状核无关.