探讨糖尿病足X线及CT的影像表现对比

目的通过对比分析糖尿病足X线及CT的影像学表现,为糖尿病足的早期治疗提供参考意见。方法对2011年8月—2013年8月在该院接受糖尿病足治疗的78例患者采用X线DF平片和双能X线骨密度仪进行检查,经过患者及家属同意后,对其中的52例患者同时采用双下肢超声以及螺旋CT进行检查,将检查出的各级影像学表现进行对比。结果 CT影像学对骨质疏松、骨质破坏、血管改变和软组织改变等的显示率明显高于X线影像学,组间数据对比差异明显（P〈0.05）。结论采用X线检查所得到的影像学表现有：骨质疏松、骨质破坏、血管壁不规则钙化、脱位及病理性骨折、骨关节变形、软组织肿胀,采用CT检查可以更清楚的了解患者下肢远端的小血管发生病变的情况,因此,根据患者的病情发展特点,采取适当的措施进行治疗诊断具有重大的意义。     

急诊老年下肢动脉取栓患者术后切口感染调查及危险因素分析

目的分析影响急诊老年下肢动脉取栓患者术后切口感染的危险因素。方法回顾性分析2016年1月～2017年12月我院收治的116例急诊老年下肢动脉取栓患者的临床资料,统计患者术后切口感染率,分析影响老年下肢动脉取栓患者术后切口感染的相关危险因素。结果 116例患者切口感染率为10.34%;切口长、手术时间更长、抗生素药物使用天数及换药次数更少的患者术后切口感染率更高(P0.05);经多元Logistic分析结果显示,切口长度(≥6cm)、手术时间(≥50min)、抗生素药物使用天数(5天)、换药次数(3次)是影响患者老年下肢动脉取栓患者手术后切口感染的独立危险因素(P0.001)。结论急诊老年下肢动脉取栓患者术后切口感染率较高,需引起临床重视,切口长、手术时间长、抗生素药物使用天数少、换药次数少是影响患者老年下肢动脉取栓患者手术后切口感染的独立危险因素。     

过度训练可部分通过上调TLR4的表达激活死亡受体凋亡通路诱导大鼠肾小管上皮细胞凋亡

目的：观察过度训练大鼠肾组织TLR4、Fas及Caspase-8表达的变化,探讨TLR4在死亡受体凋亡通路中的作用。方法：将48只雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组（CN）、力竭运动组（ES）、山莨菪碱干预组（AD）。CN组为安静对照;ES组又根据力竭后恢复时间分为力竭后即刻（ESI）、力竭后6 h（ES 6 h）和力竭后24 h（ES 24 h）;AD组于力竭运动前20 min腹腔注射山莨菪碱10 mg/kg后进行力竭运动,分为AD 6 h和AD 24 h组。采用大鼠游泳至力竭建立过度训练模型。采用Western印记测定肾组织TLR4和Fas的表达,免疫组织化学法检测肾组织Caspase-8的表达,并分别对TLR4与Fas、Caspase-8、肾组织细胞凋亡率进行相关性分析。结果：Western印记测定结果显示,过度训练大鼠肾组织TLR4及Fas的表达于力竭后即刻、6 h及24 h逐渐增高,均显著高于对照组（P〈0.05）。免疫组化显示,过度训练大鼠肾组织Caspase-8的表达于力竭后即刻、6 h及24 h逐渐增强,均显著高于对照组（P〈0.05）。过度训练大鼠肾组织TLR4与Fas、Caspase-8和细胞凋亡率的表达均呈正相关性（r=0.848,P〈0.05;r=0.916,P〈0.05;r=0.95,P〈0.05）。用山莨菪碱干预后,过度训练引起的肾组织TLR4、Fas及Caspase-8的过度表达均被显著抑制（均P〈0.05）。结论：过度训练可通过上调TLR4强化死亡受体凋亡通路,进而诱导大鼠肾小管上皮细胞凋亡。     

新喋定、CA19-9和TPS在胰腺癌和慢性胰腺炎中的临床诊断价值

目的 研究新喋定、CA19-9和组织多肽特异性抗原（polypeptide-specific antigen,TPS）对胰腺癌和慢性胰腺炎的鉴别诊断价值.方法 选取2010-2012年75名胰腺癌患者和62例慢性胰腺炎患者,同时选择50例健康人作为对照,采集临床资料,检测血清CA19-9、新喋定和TPS,并进行统计学分析.结果 胰腺癌患者的新喋定（17.7 nmol/L）,CA19-9（102.2U/ml）和TPS（135.3 U/L）高于慢性胰腺炎患者（6.1 nmol/L,23.5 U/ml,61U/L）（p＜0.01）.慢性胰腺炎患者TPS和CA19-9高于正常对照组（40U/1,9.3 U/ml） （P＜0.01）,而新喋定差异无统计学意义（P＞0.05）.新喋定对胰腺癌的灵敏度和特异度（92.2％,87.3％）高于CA19-9（82.2％,75.3％）和TPS（72.2％,64.3％）.结论 新喋定对鉴别胰腺癌和慢性胰腺炎具有较好的诊断价值.     

东营市建立全科医生制度探讨

建立全科医生制度是深化医药卫生体制改革、提高基层卫生服务水平、转变医疗卫生服务模式、满足人民群众健康需求的一项重要措施。东营市通过加强领导、强化措施、创新机制、科学管理等措施,在全科医生人才培养、使用、激励和执业方式、服务模式转变等方面进行了一些探索,取得了一些成绩,实现了建立全科医生制度工作的稳步推进,较好发挥了全科医生城乡居民"健康守门人"的作用。另外,全科医生培养层次有待提高、分级医疗与双向转诊落实尚有难度、全科医生培训尚待规范化等问题也普遍存在。     

美沙酮维持治疗6个月的效果评价

目的 对广西21 家美沙酮维持治疗(MMT) 门诊的受治者6 个月的治疗效果进行评价.方法 采用队列研究设计.在广西21 家MMT 门诊,选择自愿参加调查、新接受社区MMT 的海洛因成瘾者1 123 名,用第5 版成瘾严重性指数量表中文版( ASI- C),通过面对面访谈的方式,测量受治者进入MMT 时的成瘾严重性指数作为基线资料,对治疗满6 个月的受治者进行随访调查,评价治疗效果.结果 受治者经过6 个月的MMT,ASI- C 的7 项维度评分,除躯体健康、酒精成瘾维度外,MMT 受治者的药物滥用、教育就业、家庭社会、违法犯罪和精神心理等其他5 项维度的评分明显低于基线评分(P < 0.01).结论 自愿接受MMT 的海洛因成瘾者可减少毒品使用、改善精神心理健康、促进就业和减少违法犯罪行为.     

广西美沙酮维持治疗门诊病人服药特点研究

目的 研究广西21 家美沙酮维持治疗(MMT)门诊病人服药特点.方法 采用队列研究设计,从2009 年3月至2010 年2 月对广西21 家MMT 门诊1 123 名病人服药特点进行调查分析.结果 有87.9 %、74.5 %、63.2 %和54.3 %的病人分别有过连续3 d、7 d、15 d和30 d间隔不到门诊服药情况.结论 MMT病人间隔服药现象十分普遍.     

宫外孕出血手术的麻醉处理：附176例经验总结

宫外孕出血为妇科常见急症，因发病急，病情发展快，常导致出血性休克而危及生命。如麻醉选择适当，手术及时，多可转危为安。我院自１９９０年１月至１９９７年４月，为１７６例宫外孕出血手术实施了麻醉，现介绍如下。１临床资料全组１７６例，年龄２０～４３岁，平均２...     

局部注射强地松龙治疗切口脂肪液化13例

切口脂肪液化是外科手术后比较常见的并发症，以往多采用引流、换药等方法治疗，疗程较长，不易治愈。我科自1990年开始采用腔内注射强的松龙的方法，取得较好效果，现报道如下。