运动疗法有效改善骨性关节炎症状的相关因子

骨性关节炎是老年人常见的慢性退行性关节疾病,运动疗法可以有效改善症状,提高患者生活质量,是目前非药物治疗的最佳推荐。研究发现,肌力、关节活动度和本体觉等可能是运动疗法发挥作用的介质,提示针对以上介质设计运动方案,利于优化运动疗法,进而更有效地改善疼痛、关节僵硬等症状。等长肌力训练、等张肌力训练、等速肌力训练以及关节活动度和平衡感觉的训练,在提高肌力、关节活动度和本体觉方面各有优缺点,在实施过程中,根据患者的年龄、合并症、主要症状等综合情况个性化设计运动方案,有选择地针对一个或多个介质进行运动疗法,有利于获得最佳疗效。     

支气管哮喘的类固醇疗法

类固醇药对内源型和外源型支气管哮喘均有疗效,但不能滥用。一经使用,就应用至哮喘症状完全缓解为止。然后用支气管扩张药、抗变态反应药和抗胆碱药等,以保持良好的疗效。类固醇药原则上应尽快减量乃至完全停药,以减少类固醇的耐受性和副作用。     

腹腔镜联合腹壁小切口子宫肌瘤剔除术28例分析

目的:评估腹腔镜辅助下腹壁小切口行子宫肌瘤剔除术(LAM)的临床应用价值。方法:选择以子宫肌瘤为手术指针的患者56例,根据自愿原则随机分为观察组及对照组。观察组28例行LAM术,即在腹腔镜下剥离肌瘤一半后扩大腹壁正中辅助穿刺点切口至4~5 cm长,在腹壁切口外完成整个肌瘤剔除术及子宫创面的缝合。对照组28例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM),即全部手术操作均在腹腔镜下完成。观察记录两组手术时间,术中出血量,术后排气时间。结果:观察组均成功完成LAM术,对照组成功完成25例,中转开腹3例;观察组手术时间为(98±32)min,对照组手术时间为(120±53)min,两组手术时间差异有显著性(P<0.05);观察组术中出血量(80±23)mL,对照组术中出血量(130±35)ml,差异有显著性(P<0.05);术后排气时间差异无显著性(P>0.05)。两组均无并发症发生。结论:LAM术保留了腹腔镜手术的优点,使手术难度变小,手术时间缩短,术中出血减少,子宫创面易于修复,值得基层医院推广应用。     

99mTc-MIBI核素显像误诊为甲状旁腺腺瘤1例

目的探讨甲状旁腺99mTc-MIBI核素显像联合甲状旁腺彩超对甲状旁腺腺瘤误诊原因,以期提高对本病的认识及早期诊断水平。方法通过对1例术前甲状旁腺99mTc-MIBI核素显像及甲状旁腺彩超误诊甲状旁腺腺瘤诊治经过的回顾性分析,结合有关文献,探讨原发性甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺腺瘤的误诊原因和诊断思路。结果术前甲状旁腺99mTcMIBI核素显像联合甲状旁腺彩超诊断为甲状旁腺腺瘤的病灶术后病理结果证实为"结节性甲状腺肿"。结论临床医师诊治经验不足、思维局限、对原发性甲旁亢的临床表现及各项生化检查缺乏了解,一味的相信甲状旁腺99mTc-MIBI核素显像及甲状旁腺彩超的检查结果是导致本例误诊的主要原因。提示临床医师应开阔诊断思路,全面分析问题,结合患者各项临床表现及各项实验室检查深入询问,合理选择医技检查,以避免误诊误治的发生。     

33起群体性外伤病人的急救护理

目的：提高群体性外伤病人的救治速度和效果。方法对我院急诊科2012年11月至2013年11月共33起群体性外伤病人急救过程进行回顾性分析。结果快速启动应急预案,科学规范的急救流程是提高急诊分诊速度和急救成功的关键。结论快速而有效的急诊急救工作,对确保病人生命,减少病人伤残率和死亡率至关重要。     

双层法氧合冷保存心跳停搏大鼠肝细胞移植研究

目的 观察双层法(TLM)氧合冷保存较UW保存能否改善心跳停搏供体(NHBD)肝细胞存活率和功能.方法 SD大鼠为供体,建立NHBD模型,NAPs大鼠为受体.根据热缺血时间(WIT)15 m/n和30 m/n分成2组;按TLM、UW分别保存3、12 h和未保存再各分5个亚组(n=5).检测NHBD肝细胞存活率和ATP水平,观察肝细胞移植(HTx)后肝细胞形态和功能.结果 TLM3、12 h组肝细胞存活率分别显著高于UW 3、12 h组[(69.7±4.1)%和(69.1±2.0)%比(55.1±2.3)%和(53.3±2.0)%;P<0.01];TLM 3、12 h组AlP水平分别显著高于UW 3、12 h组(3.25±0.79和3.06±0.67比2.25±0.53和1.63±0.40;P<0.05或P<0.01).HTx后几乎所有时间点TLM组血清白蛋白(ALB)水平都显著高于UW组(P<0.05或P<0.01).在HTx 14d后,形态学显示TLM组肝细胞保持强活力,糖原和ALB染色呈强阳性.结论 TLM氧合冷保存可显著改善和逆转NHBD肝细胞存活率和功能,减少NHBD肝细胞缺血性损伤.     

广西和贵州部分美沙酮维持治疗门诊服药人员HIVHCV梅毒及HSV-2感染状况

目的了解广西、贵州美沙酮维持治疗（MMT）门诊服药人员中,艾滋病病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒螺旋体（TP）及单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2）的感染情况。方法对两省（自治区）艾滋病疫情较重地区的16个美沙酮门诊的1 678名服药人员进行问卷调查,同时检测抗-HIV抗体、抗-HCV抗体、梅毒抗体,并对HIV抗体阳性者检测HSV-2抗体。结果 1 652人中,抗-HIV、抗-HCV及梅毒抗体的阳性率分别为26.63%（440/1 652）、83.36%（1 377/1 652）和5.08%（84/1 652）。440例HIV阳性者中,433人检测了HSV-2,HSV-2抗体阳性率为57.27%（248/433）。结论被调查人群中,HIV、HCV、梅毒感染率均高,而且抗-HIV阳性者中,HSV-2感染率很高,应加强对该人群的管理和服务,以防止这些疾病进一步蔓延。     

试论绿色医院的建管体系

研究绿色医院的功能结构、构建流程和评价框架。提出现代化医院的功能结构处于动态发展的过程中,且医院的专业分科越来越细,病人的医疗需求也越来越高,绿色医院对自身功能结构要求应符合＂绿色＂的特点。即在功能结构上要功能关系扁平化：科室设置集成化;后勤服务虚拟化。基于全过程控制原则,提出绿色医院在全寿命周期内各个阶段的具体要求以及绿色医院的评价框架,指出其评价指标或因子应渗透到医院建筑建造与管理的全过程中,包含对节能减排、污染防治、创建成效的要求。     

小儿重型溶血尿毒综合征诊治研究

目的探讨影响重型溶血尿毒综合征(HUS)的预后因素,并评价治疗方法。方法分析10例重型HUS患儿临床资料,采用血浆置换加连续血液净化等综合治疗措施。结果本组病例急性期均存活,溶血控制,肾及其他各脏器功能大多恢复正常。随访时间3个月至10年,血压、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)恢复正常8例,尿常规正常7例,尿常规轻度异常3例;反复发生溶血并急性肾功能衰竭3例,经积极治疗溶血控制,BUN、CRE均恢复正常;尿液检查正常1例,轻度蛋白尿、血尿1例,发展为慢性肾功能不全1例。结论影响预后的主要因素为急性期病情轻重及是否早期采用以血浆置换加血液净化为主等综合治疗措施。     

子宫内膜异位症动物模型应用研究进展

子宫内膜异位症是常见疾病,是生育年龄妇女盆腔痛和不孕的主要原因之一。其发病机制尚不清楚,而且缺乏有效的治疗手段。动物模型对本病的研究至关重要。