不同材料套筒冠的理论受载分析

目的研究使用套简冠义齿修复游离缺失时,用四种不同材料制作套简冠金属部分的套筒冠义齿在受载情况下缺牙区牙槽嵴的表面应力和位移。方法采用螺旋CT扫描、自编程序和ANSYS软件建立起精确的下颌骨三维有限元模型,在其上进行加载,分析无牙区牙槽嵴的受力和位移情况。结果不同材料制作其金属部分的套简冠义齿在受力情况下无牙区牙槽嵴的位移和应力无统计学差异。结论从力学的角度发现,使用不同规格的金属制作套筒冠的金属部分均是可行的。     

经后路椎板减压脊柱椎管内肿瘤手术切除的临床分析

目的评价通过后路椎板切除减压行脊柱椎管内肿瘤手术切除的临床疗效。方法回顾性分析2000年1月至2008年1月于长征医院骨科、长征闸北分院骨科收治259例脊柱椎管内肿瘤(髓内肿瘤除外),男166例,女93例,年龄23～85岁,平均52.3岁;颈段71例,胸段90例,腰、骶段98例,247例位于髓外硬膜下,12例位于硬膜外。除上胸椎(16例)外均行后路椎弓根内固定,椎板切除减压入路手术治疗,硬膜外肿瘤直接切除,硬膜内者行硬膜切开肿瘤切除并缝合硬膜囊并行关节突关节植骨融合。手术节段切口内置入负压引流并术后抗感染。肿瘤组织送病理。术后随访48～120个月,平均随访期73.5个月。随访复查MRI观察肿瘤有无复发,评价神经功能恢复情况,复查X线片观察脊柱稳定性。结果 259例病理结果 153例为神经鞘瘤(59.1%),68例为神经纤维瘤(26.2%),脊膜瘤21例(8.1%),脂肪瘤10例(3.9%),转移瘤2例(0.8%),血管瘤5例(1.9%);术后24例出现脑脊液漏,1例出现椎管内感染,对症加强治疗后痊愈。随访脊柱X线片未见脊柱椎体间失稳。复查MRI未见肿瘤复发。随访期1例椎管内转移瘤因原发肿瘤死亡。患者临床症状及神经功能明显改善。结论经后路椎板切除减压入路能充分显露脊柱椎管内肿瘤,彻底切除肿瘤,采用此入路手术治疗椎管内肿瘤临床疗效满意。     

丹参注射液治疗慢性活动性肝炎疗效观察

用丹参注射液治疗经病理证实的血瘀型慢性活动性肝炎27例,临床观察对降转氨酶、胆红素、麝浊的疗效优于对照组。治疗前后肝脏病理观察,丹参注射液对肝细胞再生,炎症消退,坏死组织吸收的作用迅速。     

钛网在种植临床应用的系列病案报告

目的:本文目的是研究种植体周围骨缺损采用钛网治疗前后,患者临床和影像学的特征的变化。方法:对12例应用钛网的种植手术进行前瞻性观察研究。收集患者信息、诊断及手术资料,在术前、Ⅰ期术后、Ⅱ期术前三个时间点,通过CBCT观察术区骨量变化,记录种植体成活以及并发症。结果:患者种植时均有骨缺损,应用钛网后术区再生骨量好,种植体均成活,仅一例在I期术后和II期术前出现钛网暴露。12例种植体均成功。讨论:钛网在有骨缺损的种植治疗中有较好的效果,然而治疗过程中存在钛网暴露这一主要并发症。但I期术后钛网晚期暴露并不明显影响成骨及种植体成活。结论:钛网应用对于成骨有良好效果,延迟的钛网暴露对成骨和种植效果无明显不良影响。     

改良上腭结缔组织翻转技术在美学区种植病例中的应用

目的:探索改良上腭结缔组织翻转技术在美学区种植病例中的应用,评价其在美学区种植修复中的临床效果。方法:12例上颌前牙区种植体周一定软、硬组织缺损的病例,二期手术时将缺损区域腭侧的带蒂结缔组织瓣翻转到唇侧的组织袋内,同时保存腭侧的薄层黏膜瓣封闭供区,并结合个性化临时修复体进行牙龈塑形。术后连续进行临床观察。结果:12例的软、硬组织缺损区域均得到唇侧和(或)垂直向的软组织增量,在术后8至12周软组织结构已经稳定,形成角化黏膜,获得了理想的萌出形态,最终修复体具有美学的穿龈轮廓。讨论:由于受到腭侧解剖结构的制约,实际操作中制取厚度均匀的腭侧带蒂结缔组织瓣具有一定难度。结论:对于美学区种植体周一定软、硬组织缺损的病例,应用改良上腭结缔组织翻转技术可以得到成功矫正。该技术重建了天然软组织形态,使美学区种植修复体获得了自然协调的穿龈轮廓。     

国产(鱼它)滨(华明)阿霉素经肝动脉灌注治疗肝癌的疗效和毒副作用的比较

<正> 阿霉素是一种具有高度抗癌活性和抗癌谱广的药物。我院从1988年4月采用肝动脉灌注、肝动脉灌注加化疗性栓塞治疗肝癌30例,其中7例采用汕头经济特区(鱼它)滨制药厂(华明医药有限公司)生产的阿霉素过行治疗。本文就我们的体会总结如下:临床资料性别:男性27例,女性3例。年龄:26～71岁,平均51.4岁。部位:左叶2例,右叶10例,两侧18例。诊断和分期:全部病例都符合1977年全国肝癌防治研究协作会议制定的标准,其中2例为Ⅰ期,其余28例为Ⅱ期。     

复方神肌再生冲剂对大鼠坐骨神经损伤后生长相关蛋白-43表达的影响

目的观察复方中药对大鼠坐骨神经损伤后神经组织中生长相关蛋白-43（GAP-43）表达的影响。方法 SD大鼠156只,随机分为假手术组、对照组与中药组,后两组切断右侧坐骨神经并缝合。中药组给予复方神肌再生冲剂200mg.kg-1.d-1溶于2ml0.9%NaCl溶液中灌胃,对照组给予0.9%Nacl溶液2ml灌胃,假手术组仅显露右侧坐骨神经,术后不作处理。分别于术后1、3、7、14、21及28天取吻合口远端的神经,采用免疫组化和实时荧光定量PCR方法检测损伤神经组织中GAP-43的表达水平。结果实验组GAP-43蛋白阳性染色光密度值（OD）在术后7、14和21天明显高于对照组（P〈0.05）,术后3、7和14天,实验组坐骨神经中GAP-43 mRNA的表达高于对照组（P〈0.05）。结论复方神肌再生冲剂可增加大鼠坐骨神经损伤后神经组织中GAP-43的表达,从而有利于神经再生。     

白细胞介素-1基因多态性和种植体周围炎的相关研究

目的:从遗传学的角度探讨白细胞介素-1(IL-1)的基因多态性是否与种植体周围炎有关.方法:采用病例对照的研究方法,将选取的59 例种植患者根据有无探诊出血及牙槽骨吸收分为种植体周围炎组和成功种植体组;同时收集所有患者的颊黏膜拭子提取DNA;采用聚合酶链式反应和限制性片段长度多态性方法对IL-1α-889、IL-1β-511和IL-1β 3954三个位点进行基因型的测定.结果:显示携带IL-1β 3954基因型Ⅰ/Ⅱ杂合子的患者其种植体周围炎的发生率明显高于携带IL-1β 3954基因型Ⅰ/Ⅰ纯合子的患者.多元logistic 回归分析结果显示:IL-1β 3954 Ⅰ/Ⅱ基因型相对于IL-1β 3954Ⅰ/Ⅰ基因型的比值比是12.894(P<0.05),吸烟的比值比是7.718(P<0.05).结论:IL-1β 3954基因型Ⅰ/Ⅱ杂合子型和种植体周围炎的发病有关.