数字化技术在上颌窦底提升术领域临床教学改革中的应用现状与展望

近年来,数字化种植的理念与技术作为口腔种植教育的重要模块越来越多地被引入国际口腔种植教育学。数字化技术指导种植外科提高了治疗的精确性和可预测性,其中包括上颌窦底提升术领域。该文从上颌窦底提升术领域的临床教学应用现状、在临床教学改革中的具体应用范围、应用优势和今后的展望进行阐述。     

经后路椎板减压脊柱椎管内肿瘤手术切除的临床分析

目的评价通过后路椎板切除减压行脊柱椎管内肿瘤手术切除的临床疗效。方法回顾性分析2000年1月至2008年1月于长征医院骨科、长征闸北分院骨科收治259例脊柱椎管内肿瘤(髓内肿瘤除外),男166例,女93例,年龄23～85岁,平均52.3岁;颈段71例,胸段90例,腰、骶段98例,247例位于髓外硬膜下,12例位于硬膜外。除上胸椎(16例)外均行后路椎弓根内固定,椎板切除减压入路手术治疗,硬膜外肿瘤直接切除,硬膜内者行硬膜切开肿瘤切除并缝合硬膜囊并行关节突关节植骨融合。手术节段切口内置入负压引流并术后抗感染。肿瘤组织送病理。术后随访48～120个月,平均随访期73.5个月。随访复查MRI观察肿瘤有无复发,评价神经功能恢复情况,复查X线片观察脊柱稳定性。结果 259例病理结果 153例为神经鞘瘤(59.1%),68例为神经纤维瘤(26.2%),脊膜瘤21例(8.1%),脂肪瘤10例(3.9%),转移瘤2例(0.8%),血管瘤5例(1.9%);术后24例出现脑脊液漏,1例出现椎管内感染,对症加强治疗后痊愈。随访脊柱X线片未见脊柱椎体间失稳。复查MRI未见肿瘤复发。随访期1例椎管内转移瘤因原发肿瘤死亡。患者临床症状及神经功能明显改善。结论经后路椎板切除减压入路能充分显露脊柱椎管内肿瘤,彻底切除肿瘤,采用此入路手术治疗椎管内肿瘤临床疗效满意。     

两种制作工艺下种植支架的适合性比较

为了能达到令人满意的远期临床效果,种植体与支架的精密适合是十分必要的。本研究旨在比较两种制作工艺下种植基牙与其对应支架圆柱形部分之间的适合性。这两种制作工艺分别是用铸造金合金制作和用Procera系统制作。 材料和方法 实验共测试了19个支架,其中14个支架用Procera系统制作,共70个种植体(A组);5个支架用铸造金合金制作,共25个种植体(B组)。对每个测试标本,在主模型上把支架圆柱形部分与种植体之间的间隙用材料复制3次。对复制材料进行颊舌向和左右向的切割,测量间隙。在     

A report of 113 cases of early treatment for limb＇s long bone fracture with intramedullary nailing

Objective To study the opportune moment of opearation and methods in treatment of limb‘s long bone diaphysial fracture with intramedullary nailing. Methods 113 cases of long bone diaphysial fracture were treated with intramedullary nailing within 1 to 14 days after injuried. Among them, 54 eases were treated with kuntscher nailing and V type nailing, and 59 eases were treated with interlocking intramedullary nailing. Results The total healing rate of fracture was 94.7%, which 92.6% in kuntseher nailing and V type nailing, 96.6% in interlocking intramedullary nailing. Conclusion It is beneficial to use intramedullary nailing in early treatment to increase the hacture healing. The method is simple. The complication is a little and the healing rate is good with intramedullary nailing.     

四肢长管骨骨折带锁型髓内钉固定疗效观察

我科 1988年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,共收治四肢长骨干外伤性骨折 14 2例 ,除 7例伴发合并伤 ,于 2周后手术外 ,其余均经髓内早期固定治疗 ,经随访 12 1例 ,效果良好 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料本组资料共收集 12 1例 ,男 75例 ,女 4 6例 ,年龄 2 5～5 1岁 ,平均 4 3     

钛网在种植临床应用的系列病案报告

目的:本文目的是研究种植体周围骨缺损采用钛网治疗前后,患者临床和影像学的特征的变化。方法:对12例应用钛网的种植手术进行前瞻性观察研究。收集患者信息、诊断及手术资料,在术前、Ⅰ期术后、Ⅱ期术前三个时间点,通过CBCT观察术区骨量变化,记录种植体成活以及并发症。结果:患者种植时均有骨缺损,应用钛网后术区再生骨量好,种植体均成活,仅一例在I期术后和II期术前出现钛网暴露。12例种植体均成功。讨论:钛网在有骨缺损的种植治疗中有较好的效果,然而治疗过程中存在钛网暴露这一主要并发症。但I期术后钛网晚期暴露并不明显影响成骨及种植体成活。结论:钛网应用对于成骨有良好效果,延迟的钛网暴露对成骨和种植效果无明显不良影响。     

改良上腭结缔组织翻转技术在美学区种植病例中的应用

目的:探索改良上腭结缔组织翻转技术在美学区种植病例中的应用,评价其在美学区种植修复中的临床效果。方法:12例上颌前牙区种植体周一定软、硬组织缺损的病例,二期手术时将缺损区域腭侧的带蒂结缔组织瓣翻转到唇侧的组织袋内,同时保存腭侧的薄层黏膜瓣封闭供区,并结合个性化临时修复体进行牙龈塑形。术后连续进行临床观察。结果:12例的软、硬组织缺损区域均得到唇侧和(或)垂直向的软组织增量,在术后8至12周软组织结构已经稳定,形成角化黏膜,获得了理想的萌出形态,最终修复体具有美学的穿龈轮廓。讨论:由于受到腭侧解剖结构的制约,实际操作中制取厚度均匀的腭侧带蒂结缔组织瓣具有一定难度。结论:对于美学区种植体周一定软、硬组织缺损的病例,应用改良上腭结缔组织翻转技术可以得到成功矫正。该技术重建了天然软组织形态,使美学区种植修复体获得了自然协调的穿龈轮廓。     

丹参注射液治疗慢性活动性肝炎疗效观察

用丹参注射液治疗经病理证实的血瘀型慢性活动性肝炎27例,临床观察对降转氨酶、胆红素、麝浊的疗效优于对照组。治疗前后肝脏病理观察,丹参注射液对肝细胞再生,炎症消退,坏死组织吸收的作用迅速。     

国产(鱼它)滨(华明)阿霉素经肝动脉灌注治疗肝癌的疗效和毒副作用的比较

<正> 阿霉素是一种具有高度抗癌活性和抗癌谱广的药物。我院从1988年4月采用肝动脉灌注、肝动脉灌注加化疗性栓塞治疗肝癌30例,其中7例采用汕头经济特区(鱼它)滨制药厂(华明医药有限公司)生产的阿霉素过行治疗。本文就我们的体会总结如下:临床资料性别:男性27例,女性3例。年龄:26～71岁,平均51.4岁。部位:左叶2例,右叶10例,两侧18例。诊断和分期:全部病例都符合1977年全国肝癌防治研究协作会议制定的标准,其中2例为Ⅰ期,其余28例为Ⅱ期。