SLIPATM 喉罩用于全麻乳腺手术的临床观察

目的:研究全麻下乳腺手术使用SLIPATM喉罩建立通气道的临床效果.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下乳腺手术患者30例.记录麻醉诱导后置入SLIPATM前、置入后患者的MAP、HR、SpO2及PETCO2;观察SLIPATM一次置入成功率、置入时间、气道密封压、苏醒时间、术后2 h及24 h咽痛发生率.结果:SLIPATM喉罩置入操作的成功率为96.7%,其中,90.0%易于置入,6.7% 略有困难,3.3%明显困难,3.3%置入失败.成功置入者均顺利完成手术全程机械通气.患者术中循环、呼吸均稳定,置入SLIPATM后的MAP、HR、SpO2、PETCO2与麻醉诱导后置罩前比较无明显变化(P ＞ 0.05),通气道的最大密封压为(27.2 ± 6.1)cmH2O.拔除SLIPATM发现血迹0例,无反流误吸现象,术后2 h主诉咽喉不适2例,术后24 h主诉咽喉不适0例.结论:SLIPATM喉罩操作简便,能很好地维持循环、呼吸稳定,便于呼吸道管理,值得推广应用.     

空肠炎性肌纤维母细胞瘤伴出血一例

1例患者间断腹部不适8年，加重伴黑便3 d入院，经胃镜、肠镜、腹部CT等检查未见出血病灶，后经胶囊内镜、双气囊小肠镜检查发现病灶，遂行“小肠肿物切除+小肠吻合术”治疗，术后组织病理确诊为（小肠）炎性肌纤维母细胞瘤，术后恢复良好。     

基于工时测定法测算配置健康体检中心护士

目的探讨符合医院实际及岗位工作特点的健康体检中心个性化护士配置方法,科学合理配置健康体检中心护士人力资源。方法运用工时测定法对健康体检中心在岗21名护士每日的工作内容进行观察与测量,将结果录入Excel表建立数据库,对各个操作项目分类汇总,得出按现工作流程和工作量所需的护士配置数量。结果测算出8项健康体检中心操作项目平均操作时间,匡算出健康体检中心所需护士约为19人。结论工时测定法可以科学测算健康体检中心护士工作量,健康体检中心护士数应以实际工作量为依据合理配置。     

地诺前列酮栓用于孕足月胎膜早破引产42例随机对照研究

目的 探讨地诺前列酮栓在孕足月胎膜早破引产中的临床疗效。方法 将112例孕足月胎膜早破孕妇随机分为观察组和对照组,各56例。对照组静脉滴注缩宫素引产,观察组阴道置入地诺前列酮栓。观察并比较两组引产时间、分娩方式、羊水性状、新生儿结局。结果 观察组产妇用药后引产时间、用药至分娩时间、总产程均明显短于对照组(P<0.05);阴道分娩率(76.79%)、羊水清(85.71%)、新生儿出生后1 min Apgar评分(9.47±0.48)分明显高于对照组(P<0.05)。结论 地诺前列酮栓可促进宫颈成熟,有利于阴道自然分娩,保护母婴健康。     

安徽省常规生化项目室内不精密度现状分析

目的分析安徽省常规生化项目不精密度水平,为全省临床实际工作提供大数据支持。方法收集159家临床实验室常规生化室间比对计划中值水平室内质控的相关数据,分析21项常规生化项目[白蛋白(Alb)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、淀粉酶(Amy)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总钙(Ca)、肌酸激酶(CK)、氯(Cl)、肌酐(Cr)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、葡萄糖(Glu)、钾(K)、乳酸脱氢酶(LDH)、钠(Na)、无机磷(P)、总胆红素(TB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、总蛋白(TP)、尿酸(UA)、尿素]的总体变异系数,根据我国卫生行业标准WS/T 403—2012评估各项目的符合情况。结果除Cl、Ca项目外,其他项目的不精密度(中位数)均低于WS/T 403—2012的标准。Cl、Ca、TP、尿素4个项目的总体符合率60%,医疗机构分组统计,各组均可见较多极值数据,其中Ca项目的符合率三级医疗机构与二级医疗机构之间差异有统计学意义(χ2=5.12,P0.05),其他项目的符合率差异均无统计学意义(P0.05)。结论安徽省常规生化项目不精密度水平基本可以满足临床需求,个别项目的检测能力需加强。     

微信群在甲状腺癌病人围术期的应用

[目的]探讨微信平台护理干预在甲状腺癌病人围术期的应用效果。[方法]选取我院2015年1月—2016年12月手术切除并被病理确诊为甲状腺乳头状癌病人70例。随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予微信护理干预,比较两组在干预前后抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分,观察两组术中心率、血压、手术认知情况,统计两组术后3d疼痛情况。[结果]经过微信平台护理干预后观察组SAS与SDS评分均明显低于干预前及对照组,观察组术中心率、收缩压、舒张压、手术认知情况及术后3d疼痛情况明显优于对照组(P0.05)。[结论]采用微信平台开展护理干预,可有效缓解甲状腺癌手术病人焦虑、抑郁情绪,提高手术耐受性,预防或减轻术后疼痛,使病人更好地适应和配合手术,利于术后康复,是一项安全有效的护理手段     

个体化信息需求评估对乳腺癌住院病人术前决策辅助的调查分析

[目的]了解乳腺癌住院病人的决策需求以及医护需求,探讨个体化信息对乳腺癌病人决策辅助的影响。[方法]采用一般资料调查表、决策期望量表(CPS)、标准化住院乳腺恶性肿瘤病人的医护需求问卷对2016年11月—2017年1月收治的110例乳腺癌病人进行问卷调查。[结果]不同年龄、文化程度、医疗付费方式的病人的决策需求比较,差异有统计学意义(P0.05);乳腺癌住院病人医护需求各维度得分百分率从高到低依次为情感需求维度(77.79%)、疾病知识需求维度(72.23%)、环境需求维度(57.51%)和性知识需求维度(48.20%),医护需求总体得分率为69.96%。[结论]不同年龄、文化程度、医疗付费方式的病人的决策需求存在差异;情感、认知的双重支持对乳腺癌病人决策参与有重要作用。     

维持性血液透析合并多关节包块1例

正1临床资料患者男性,40岁,因"维持性血液透析半年,双臀部、颏下无痛性包块5月。于2016年12月到海南省人民医院就诊。主诉2016年3月在当地查血肌酐800mmol/L,尿蛋白(+),伴双侧大腿僵硬,在当地医院未做肾活检,诊断为"慢性肾小球肾炎、慢性肾脏病5期",并开始维持性血液透析,每周2次。6月因反复腰酸、乏力、纳差,2016年9月双大腿肌肉僵硬加重,双臀部及颏下出现无痛、进行性增大包块,伴     

妊娠中期血、尿β-hCG水平与胎盘功能障碍的关系研究

目的:探讨妊娠中期血、尿β-h CG水平与胎盘功能障碍的关系。方法:以45例胎盘功能障碍孕妇为观察组,同期45例正常晚期孕妇为对照组,回顾分析该90例孕妇妊娠中期血、尿β-h CG、血清AFP和血清CA125。结果:3级胎盘和胎儿窘迫孕妇血β-h CG值为(1.94±0.52)和(2.75±0.45)nmol/L,尿液β-h CG标准浓度为(287.9±58.4)和(305.2±55.1)ng/mg,血清AFP值为(255.73±91.84)和(275.17±94.33)ng/ml,血清CA125值为(41.91±14.82)和(47.24±17.32)μ/ml,均明显高于正常孕妇的(0.91±0.33)nmol/L、(146.5±47.2)ng/mg、(112.93±39.68)ng/ml和(24.23±9.14)μ/ml(P值均<0.05)。血β-h CG诊断与血清AFP诊断比较具有统计学差异(P<0.05);血、尿β-h CG诊断分别与血清AFP诊断、血清CA125诊断比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:妊娠中期血、尿β-h CG水平和血清AFP、CA125水平可准确反映胎盘功能障碍的存在,且血、尿β-h CG的诊断更为准确。     

Development of a 9-locus X-STR Multiplex PCR System for Genetic Analysis of Three Ethnic Populations in China

X-chromosome short tandem repeats(X-STR) analysis has been confirmed to be effective for kinship testing such as in deficiency paternity cases. The aim of this study was to develop a new multiplex polymerase chain reaction(PCR) system that can simultaneously amplify 9 X-STR loci(GATA172D05, DXS10159, DXS6797, HPRTB, DXS10079, DXS6789, DXS9895, DXS10146 and GATA31E08) in the same PCR reaction, and to obtain the database of the 9 X-STR loci in three ethnic populations in China. The genetic data of 815(404 females and 411 males) unrelated Han Chinese from Hubei province, and Yi and Zhuang Chinese from Yunnan province were analyzed by using this multiplex system. The results showed that a total of 93 alleles for all these loci were found, and 7 to 20 alleles for each locus were observed. All of the analyzed loci were in agreement with Hardy-Weinberg equilibrium after Bonferroni correction in the three studied populations. The polymorphism information content(PIC) and power of discrimination(PD) in females were 0.6566–0.8531 and 0.8639–0.9684, respectively. Pairwise comparisons of allele frequency distribution showed significant differences in the most of these loci between different populations. The results indicate that this multiplex system is very useful for forensic analysis of different ethnic populations in China.