强直性脊柱炎全髋关节置换术患者基线数据特征分析

目的：分析全髋关节置换术(THA)治疗强直性脊柱炎(AS)合并髋关节终末期受累的基线数据分布特征。方法：回顾性分析2005年4月至2020年9月接受THA治疗的AS患者。术前人口学资料、临床参数和实验室检查数据通过查阅院内纸质病例和电子病例系统及网络问卷进行收集。结果：共纳入567例(805髋),其中男478例(680髋),女89例(125髋),男女比例为5.4∶1。体重指数平均(23.0±4.2)kg/m²,其中<18.5 kg/m2者115髋,占14.3%;≥30 kg/m2者51髋,占6.3%。发病年龄22.0(16.5,26.0)岁,诊断年龄29.0(22.0,39.0)岁,手术年龄38.0(29.0,49.0)岁。诊断延迟6.0(2.0,14.0)年,治疗间隔16.0(10.0,23.5)年。术前中位巴氏强直性脊柱炎疾病活动度指数(BASDAI)和巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)分别为4.0(3.0,5.3)分和56(45,70)分。术前Harris髋关节评分(HHS)36(26,44)分。后8年(2013—2020年)病例在双侧置换比例、发...     

放射学髋关节损害的强直性脊柱炎骨强度分析

目的:分析放射学髋关节损害的AS患者骨强度指数、骨质疏松及骨折情况,探索该类患者骨强度变化的特点。方法:分析跟骨超声的骨强度指数与双能X线吸收法骨密度（DXA）值（全髋,g/cm 2）之间的相关性,采用Pearson相关统计分析。纳入研究的339例AS患者依据Bath AS髋关节放射学指数（BASRI-hi...     

坐骨结节结核合并肺结核一例

患者男,64岁,主因“左臀区疼痛、腰痛3年,加重1个月余”于2016年2月22日入住北京积水潭医院风湿免疫科。患者3年前无明显诱因出现左臀区疼痛及腰痛,自诉腰痛程度较轻,偶有发作,活动后可缓解,无夜间痛,左臀区疼痛程度较重,下蹲、爬楼梯等活动受限,无明显眼炎及足跟痛、其余关节肿痛、发热、皮下结节、皮疹、脱发、雷诺现象、光过敏、肌痛、口腔溃疡、口干、眼干、夜尿增多、颞颌关节痛、胸闷憋气、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿、泡沫尿、腹痛及腹泻,患者未予重视,未行诊治。     

脊柱关节病患者康复治疗的依从性分析

目的：评估脊柱关节病（SpA）患者康复治疗的依从性,并分析SpA患者康复治疗依从性不佳的相关因素。方法：回顾性纳入2021年3月至2023年7月门诊就诊的435例SpA患者,收集患者的人口学资料、疾病相关数据、实验室检查及影像学检查结果。康复治疗依从性态度评价采用18项康复训练态度评估问卷（EAQ）。以50分作为依从性分界值,将患者分为依从性良好组和依从性不佳组并进行组间比较。将单因素分析所得具有显著性意义的因素纳入多因素逻辑回归分析,评估具有统计学意义的相关因素。结果：EAQ评分为48.1(40.7,55.6)分,其中249例（57.2%）判定为依从性不佳。两组间比较结果提示以下参数存在显著性差异：就诊年龄（P<0.001）、诊断年龄（P=0.004）、疾病病程（P<0.001）、诊断延迟（P<0.001）、长期居住地农村（P=0.021）、合并银屑病（P=0.012）、合并炎性肠病（IBD）(P=0.012)、血红蛋白（HGB）水平（P<0.001）、红细胞沉降率（ESR）(P=0.006)、C反应蛋白（CRP）水平（P=0.016）、白蛋白（ALB）水平（...     

强直性脊柱炎患者全髋关节置换术前心理健康状态对临床疗效的影响

目的：探讨强直性脊柱炎（AS）髋关节终末期受累患者全髋关节置换术（THA）前心理健康状态对临床疗效的影响。方法：回顾性分析2009年3月至2019年5月行THA手术且随访至少2年的311例AS患者的临床资料。男266例,女45例;手术年龄17～82岁,平均（40.7±13.4）岁。根据患者术前生活质量评分的心理状态评分（SF-12 MCS）分为心理困扰组和无心理困扰组。比较两组患者的一般资料、临床资料、术后满意度,并对术前、术后的临床相关评分进行比较。结果：253例（81.4%）患者THA术前存在心理困扰,其中215例（85.0%）在术后得到改善。THA术后的AS疾病相关评分、生活质量评分及髋关节功能评分均较术前有显著改善（P<0.001）。心理困扰组患者SF-12 MCS改善值高于无心理困扰组（P<0.001）。两组间Harris髋关节评分改善值差异无统计学意义（P=0.434）。心理困扰组患者的术后满意率为82.6%,无心理困扰组为89.7%,两组间差异无统计学意义（P=0.188）。结论：AS髋关节终末期受累患者的心理困扰情况发生率较高。THA手术可以显著改善患者的A...     

全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎合并髋关节骨性融合的中期随访研究CSCD

目的:评价全髋关节置换术(THA)治疗合并髋关节骨性融合的强直性脊柱炎(AS)患者的中期随访结果。方法:回顾性分析2003年1月至2020年9月因AS合并单侧或双侧髋关节受累而行THA的431例(627髋)患者的临床资料。根据术前骨盆正位X线片判定是否存在髋关节骨性融合,并将患者分成骨性融合组137例(218髋)和非骨性融合组294例(409髋)。收集并比较两组患者的基线资料,包括人口学资料、疾病相关数据、实验室检查结果及手术相关数据。结果:全部患者获得103(61,146)个月随访。围手术期并发症方面,骨性融合组包括术中假体周围骨折10例、坐骨神经损伤2例、脱位2例及术后关节弹响2例,非骨性融合组包括术中假体周围骨折12例、坐骨神经损伤2例、假体周围感染2例、术后关节弹响3例,两组总的并发症发生率差异无统计学意义(P=0.239)。临床随访结果显示,骨性融合组患者Harris髋关节评分(HHS)从术前33.0(17.5,44.0)分提高至末次随访时的86.0(78.0,94.0)分(P<0.001),但显著低于非骨性融合组(P<0.001)。骨性融合组的巴氏AS疾病活动度指数(BASDAI)和巴氏AS功能指数(BASFI)均显著高于非骨性融合组(P均<0.001);术后穿鞋袜困难程度显著高于非骨性融合组(P=0.035)。结论:AS合并髋关节骨性融合患者进行THA重建股骨近端存在多种并发症风险,总体临床疗效逊于非骨性融合患者,但整体疗效值得肯定。     

CXCL10和CXCL16在胶原诱导性关节炎大鼠外周血中的测定及意义

目的探讨趋化因子CXCL10和CXCL16在Ⅱ型胶原诱导性关节炎（C IA）发病中的作用。方法随机选取10只雌性近交系Lewis大鼠注射Ⅱ型胶原建立C IA动物模型,10只仅注射生理盐水的同类大鼠为对照,在注射后第10天、第3周、第6周和第9周采用ELISA法分别检测CXCL10和CXCL16的血清水平,计算大鼠的关节炎症指数,分析相关性。结果Ⅱ型胶原注射后大鼠的CXCL10和CXCL16血清水平均随时间的延长和关节指数的增高而增高,第9周达高峰。与正常对照组相比,第6周和第9周的CIA组大鼠外周血CXCL10及CXCL16水平均增高（P〈0.05或0.01）。血清CXCL10水平与CXCL16水平呈正相关。CIA组大鼠血清CXCL10及CXCL16水平与关节炎症指数均呈正相关。结论 CIA大鼠血清CXCL10及CXCL16水平升高与关节炎活动性相关;CXCL10及CXCL16在CIA发病过程中可能发挥了重要而协同的作用。     

成人大骨节病一例

大骨节病是一种地方性、多发性、变形性骨关节病,主要发生在儿童和青少年,成年人发病报道较少,现报告1例如下。患者女,47岁。主因双踝关节痛半年,于2005年9月7 日入院。半年前患者无诱因出现右踝关节痛,无肿胀,休息及     

半乳糖凝集素3与类风湿关节炎研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一类以关节炎为主要临床表现的系统性自身免疫病.RA的基本病理特点是滑膜炎和血管炎.关节内滑膜血管增生,形成血管翳,导致滑膜增厚,渗出增多,分泌多种细胞因子,侵犯软骨并引起骨质损害.血管炎亦可累及全身各脏器组织,形成系统性疾病.RA的病因和发病机制尚未完全明了.半乳糖凝集素(galectins)是近年来糖生物学领域中备受关注的免疫调节靶点,属于S型凝集素,有特征性的糖识别结构域(CRD),对β-半乳糖苷有亲和性.目前为止人们已经在生物体内发现了14个半乳糖凝集素家族成员[1].