非球面角膜塑形镜矫正近视的有效性和安全性

目的：评价非球面角膜塑形镜矫正近视的临床有效性和安全性。方法：前瞻性随机对照研究。选取年龄≥8岁的双眼近视患者,通过中央随机系统随机分配至试验组和对照组,试验组配戴NOR型非球面角膜塑形镜,对照组配戴欧几里德夜戴型角膜塑形镜。配戴后1 d、1周、2周、1个月、3个月、 6个月、9个月、1年进行随访,评估裸眼远视力、屈光度、角膜K值、裂隙灯显微镜检查结果、镜片情况、角膜内皮细胞计数、角膜厚度、眼压。采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、卡方检验等方法进行数据分析。结果：共291例受试者完成初次配戴,试验组143例,对照组148例。配戴后各随访时间点,2组左、右眼LogMAR裸眼远视力、屈光度及其相对于基线期变化值的差异均无统计学 意义（P>0.05）;2组左、右眼角膜平坦K值及右眼角膜陡峭K值相对于基线变化值差异均无统计学意 义（P>0.05）。除配戴后1 d、9个月以外,其余随访时间点,2组左眼角膜陡峭K值相对于基线变化值 差异均无统计学意义（P>0.05）。配戴后6个月、1年时,2组左、右眼角膜厚度、角膜内皮细胞计数、 眼压及其相对于基线期变化值的差异均无统计学意义（P>0.05）。各随访时间点,2组受试者均未出现严重并发症,并发症发生率的组间差异均无统计学意义（P>0.05）。配戴后1年时,2组角膜塑形镜 配适状态和镜片状态均良好且组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：NOR型非球面角膜塑形镜与夜戴型角膜塑形镜矫正近视的有效性和安全性良好,2种角膜塑形镜疗效一致且均具有较高的安全性。     

孕妇学校教学模式改革初探

目的探讨孕妇学校新的教学模式,激发孕妇学习兴趣,提高学习效率。方法将2009年参加孕妇学校的965名孕妇列为试验组,采用新的教学模式,包括以多媒体、提问、实地演练、互动等形式进行教学,组织课后咨询,以及带领孕妇参观医院等。将2008年参加孕妇学校的360名孕妇列为对照组,采用传统的教学模式实施健康教育。结果试验组在孕妇参会率、孕妇学校学员满意度方面比对照组明显提高(P0.01)。结论改革后的孕妇学校教学模式提高了孕妇的学习兴趣和参与意识,提升了医院的形象。     

急诊患者心理护理探析

目的:探讨急诊患者的心理特点及心理护理措施。方法:对我科210例急诊患者的心理特点进行分析并采取相应的心理护理。结果:210例患者经过积极的心理护理,患者的各种负性心理反应均较护理前有明显减轻或消失,与护理前比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:急诊患者发病及病情变化快,心理护理贯穿于整个护理活动的全过程,应针对不同患者的心理问题采取相应的护理对策,做好全方位的心理护理。     

泪道阻塞的数字减影泪道造影评价

目的：探讨数字减影泪道造影（DSDCG）对泪道阻塞的诊断价值。材料和方法：选择189例患者253只眼,临床表现为溢泪4－5级。采用数字减影机进行数字减影泪道造影,根据数字减影泪道造影的表现,将泪道阻塞分为泪小管阻塞、泪总管阻塞、泪囊颈部以上的泪囊阻塞及泪囊颈部以下的鼻泪管阻塞,并结合泪囊扩大情况及阻塞的程度进行分析。结果：253例患眼的DSDCG检查均获成功,成功率100％。其中泪小管阻塞12只眼（4．7％）,泪总管阻塞22只眼（8．7％）,泪囊颈部以上阻塞24只眼（9．5％）,泪囊颈部以下阻塞195只眼（77．1％）,其中泪囊明显扩大67只眼（26．5％）,泪囊颈部以下不完全性阻塞39只眼（15．4％）。结论：数字减影泪道造影可清晰地动态显示泪道全程,应作为泪道阻塞患者术前的常规诊断手段。     

儿童单侧高度近视性弱视眼视网膜神经纤维层厚度的分析

目的 探讨儿童单侧高度近视性弱视眼视乳头周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度变化.方法 采用偏振激光扫描测量仪对23例(23只眼)单侧高度近视性弱视儿童的视乳头周围RNF进行检查.计算以视乳头为中心,3.2 mm为外环直径,2.4 mm为内环直径圆周的RNFL相对厚度值,分别与对侧眼,正常眼和单纯高度近视眼比较.组间一般资料的比较采用方差分析;两组间RNFL参数比较采用两样本独立t检验;眼轴与RNFL厚度的相关性采用Spearman相关分析法.结果 高度近视性弱视眼RNF的椭圆平均值、上方平均值及下方平均值分别为56.39±5.69、68.30±10.16及67.34±5.83,与对侧眼(t=2.090,2.243,4.236)和正常眼(t=3.087,1.025,3.481)比较,差异有统计学意义(P<0.05);与单纯高度近视眼比较差异无统计学意义(t=0.872,0.297,0.658;P>0.05);高度近视性弱视眼和单纯高度近视眼RNF椭圆平均值均随着眼轴的增加逐渐变薄,呈负相关(r=-0.462,-0.395;P<0.05).结论 儿童单侧高度近视性弱视眼视乳头周围的RNF厚度较正常眼薄,但与单纯高度近视眼比较改变不明显.单侧高度近视性弱视眼矫正视力低下的原因有待进一步研究.     

老年银屑病136例综合护理

目的 探讨老年银屑病的综合护理方法.方法 对136例老年银屑病患者给予积极治疗和心理护理、皮肤护理、温泉水疗等综合护理.结果 本组临床治愈78例(57.3%),显效58例(42.7%),无一例发生继发感染.结论 综合护理可提高老年银屑病患者治疗效果,促进其康复,值得推广应用.     

复方三七通脉方治疗高血压早期肾损害伴颈动脉粥样硬化的临床研究

目的:观察复方三七通脉方治疗高血压早期肾损害伴颈动脉粥样硬化(阴虚阳亢、痰瘀痹阻证)的临床疗效.方法:将60例本病患者按就诊顺序随机分成治疗组与对照组.对照组患者口服缬沙坦氨氯地平片、辛伐他汀片.治疗组患者在对照组治疗基础上口服复方三七通脉方.治疗4个月后比较两组患者中医证候、血压、肾损害指标、颈动脉粥样硬化斑块的变化...     

体素内不相干运动扩散加权成像评估脑胶质瘤细胞增殖能力的价值

目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)评估脑胶质瘤细胞增殖能力(Ki-67LI)的价值。 方法 回顾性分析2016年12月—2018年6月经手术病理证实的42例脑胶质瘤患者，术前均行颅脑MRI常规扫描、IVIM-DWI，测量肿瘤实性区域的真性水分子扩散系数(D)、微循环灌注系数(D*)和灌注分数(f)。采用Spearman法分析3组定量参数与Ki-67LI之间相关性。利用秩和检验(Mann-Whitney U检验)比较高、低级别组间3个定量参数及其Ki-67LI的差异。ROC曲线评估3个定量参数在脑胶质瘤分级中的诊断效能。 结果 D、f与Ki-67LI呈中度负相关，相关系数r分别为-0.514、-0.462(均P<0.05)；D*与Ki-67LI无明显相关性(P=0.573)。胶质瘤高级别组D、f的中位值低于低级别组，D*和Ki-67LI高于低级别组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。D、D*和f 鉴别高、低级别胶质瘤的曲线下面积(AUC)分别为0.963、0.745和0.841，均P<0.05。 结论 D、f可用于定量预测脑胶质瘤细胞增殖能力，IVIM-DWI有助于脑胶质瘤的分级评估，以D值诊断效能最高。      

某灵芝孢子油软胶囊对小鼠抗疲劳作用

目的 分析某灵芝孢子油软胶囊对小鼠的抗疲劳作用效果。方法 将SPF级昆明种雄性小鼠随机分为对照组、低剂量（0.20 g/kg·bw）、中剂量（0.40 g/kg·bw）和高剂量（1.20 g/kg·bw）组。采用负重游泳实验,结合血清尿素、肝糖原和血乳酸含量测定,分析某灵芝孢子油软胶囊对小鼠的抗疲劳作用。使用SPSS 22.0软件进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 与对照组相比,高剂量组负重游泳时间延长（t=3.243,P=0.007）、中剂量组的肝糖原水平升高（t=2.861,P=0.019）、低剂量组的血乳酸水平降低（t=3.061,P=0.011）;而不同剂量组的血尿素水平差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 某灵芝孢子油软胶囊对小鼠具有一定的抗疲劳作用。