围绝经期及绝经后期相关疾病及性消毒补充疗法

１　绝经相关疾病１．１ 绝经近期相关疾病１．１．１ 绝经综合征。是妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以植物神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组征候群,多发生于４５～５５岁之间,有人在绝经过渡期这些症状已开始出现,可持续到绝经后２～３年,少数人可持续到绝经后５～１０年症状才有所减轻或消失。①精神神经症状：ａ．兴奋型。ｂ．抑郁型。③血管舒缩症状：潮红、潮热是妇女进入围绝经期后的特征性症状,８２％的患者此症状可持续１年以上,有时还维持到绝经后５右。③心血管症状：２９％的患者有假性心绞痛…     

植入性胎盘4例分析

1临床资料 例1 34岁,孕2产1.因停经10个月,阵发性腹痛3h入院.平素体健.入院查体:T 36.5℃,BP 140/80 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),心肺听诊无异常,腹膨隆.产科检查:宫高32 cm,腹围103 cm,宫缩20 s/10 min,胎位右枕前位,胎心140次/min.内诊检查:宫口开大容指松,颈管消失,质中,居中,胎膜未破,头先露,位于坐骨棘上2 cm,骨盆无明显异常.B超提示胎儿、胎位及羊水正常,胎盘Ⅱ+级.     

不同剂量米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的 :探讨米索前列醇预防产后出血的最佳剂量。方法 :将 2 5 2例观察对象随机分为催产素组 5 9例 ,给予催产素 2 0单位加生理盐水 10 ml静脉注射 ;米索前列醇组 193例 :2 0 0μg米索前列醇组 6 8例 ,4 0 0μg米索前列醇 6 1例 ,6 0 0μg米索前列醇 6 4例。观察产后出血情况及副反应。结果 :4 0 0μg、 6 0 0μg米索前列醇组产后出血量及产后出血发生率均小于 2 0 0μg米索前列醇组和催产素组 ,P<0 .0 5 ;6 0 0μg米索前列醇组服药 1h后血压 (收缩压 )下降明显 ,P<0 .0 5。结论 :口服 4 0 0μg米索前列醇能明显减少产后出血量 ,降低产后出血率且副反应小     

2869例剖宫产相关因素分析

目的:研究近年来剖宫产率发生发展现状及剖宫产各指征变化趋势并分析其原因。方法:回顾性分析1994年1月1日～2001年12月31日住院分娩的11287例产妇的剖宫产率及各剖宫产指征的变化趋势。结果:8年中剖宫产率呈上升趋势(P<0.05);巨大儿因素与胎儿窘迫因素等指征无明显上升或下降趋势(P>0.05),社会因素呈明显上升趋势(P<0.05)。结论:剖宫产率表现为逐年上升并维持较高水平,降低剖宫产率必须严格各项指征,同时注重产前教育及提高产科医生的业务素质。     

亚临床甲状腺功能减退症合并妊娠期糖尿病对患者生化指标及妊娠结局的影响

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退(Subclinical hypothyroidism,SCH)合并妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇的生化指标检测及临床意义.方法 收集SCH孕妇132例,根据是否合并GDM分为单纯SCH组78例,SCH合并GDM组54例;另外收集50例同期年龄、孕周匹配的正常妊娠孕妇作为对照;比较3组TSH、血脂指标、炎性指标、凝血功能指标及不良妊娠结局.结果 单纯SCH组TSH、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-6、TNF-α、FIB水平分别为(6.1±1.7) mIU/L、(5.6±0.6)mmol/L、(3.4±0.3) mmol/L、(3.4±0.4) mmol/L、(1.9±0.2) mmol/L、(5.9±2.2) μg/L、(79.5±20.3)μg/L、(39.2±20.1) μg/L,SCH合并GDM组分别为(10.6±3.4) mIU/L、(6.0±0.9) mmol/L、(3.7±0.4)mmol/L、(3.9±0.5) mmol/L、(2.0±0.4) mmol/L、(9.0±3.6) μg/L、(98.4±15.1) μg/L、(53.4±21.6)μg/L,均显著高于对照组的(2.1±1.0) mIU/L、(5.2±0.8) mmol/L、(3.1±0.2) mmol/L、(2.9±0.2)mmo]/L、(1.9±0.1) mmol/L、(2.7±1.5) μg/L、(60.2±18.4)μg/L、(27.5±13.8)μg/L(均P＜0.05),SCH合并GDM组TSH、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-6、TNF-α、FIB水平显著高于单纯SCH组(均P＜0.05)单纯SCH组、SCH合并GDM组ATⅢ水平分别为(82.0±7.4)％、(76.2±6.2)％,均显著低于对照组的(87.4±8.6)％(均P＜ 0.05);单纯SCH组早产、妊娠期高血压、子痫前期、胎盘早剥、胎儿生长受限、低体重儿发生率分别为11.5％、14.1％、16.7％、10.3％、14.1％、15.4％,SCH合并GDM组分别为18.5％、22.2％、27.8％、22.2％、29.6％、27.8％,均显著高于对照组的2.0％、4.0％、2.0％、4.0％、2.0％、4.0％(均P＜ 0.05),SCH合并GDM组升高更明显.结论 SCH合并GDM孕妇存在明显的脂质代谢及凝血纤溶系统功能异常,其机体处于慢性炎症状态,其妊娠结局不良预后的风险较高,因此应加强此类孕妇甲状腺功能、脂质代谢及凝血功能方面的监测,并给予针对性干预,以降低不良妊娠结局的发生.     

经阴分娩＋会阴侧切术370例临床分析

会阴侧切术是产科最常用的手术方法之一,但近年来有滥用趋势。2006年12月－2007年7月,共有1161例产妇于我院行经阴分娩,其中370例行会阴侧切术。现报告如下。     

妊娠合并血小板减少性紫癜2例分析

1 临床资料 例 1.28 岁,因G3P0,孕 9 个月,尿常规检查蛋白、潜血持续阳性 6 个月,血小板减少 3 个月于 2002 年6月9日入院,既往有输尿管结石史,经治疗结石排出.无血液病史.孕 13 周首次产前检查,尿常规:PRO,BLU,血小板 100×109/L.此后多次复查尿蛋白、潜血持续阳性,无尿频尿急尿痛,无浮肿及肾区叩击痛,未予治疗.孕 24 周曾就诊于内科,考虑泌尿系感染,给予氨苄青霉素静滴 5 d 后复查尿常规,PRO 少量,BLU ,即停输液,予宁泌泰胶囊口服至今,反复尿检蛋白、潜血持续.3月 11 日查血小板 64×109/L,5 月 4 日血小板 76×109/L .     

子宫良性病变保留附件新型手术效果

目的 探讨未绝经妇女子宫良性病变保留附件新型手术的效果.方法 将82例良性子宫病变病人随机分为2组,对照组(46例)行筋膜内全子宫切除术,研究组(36例)行保留附件的新型手术,比较两组术中出血量、手术时间、术后病率.两组分别于术前、术后1个月、6个月、1年、2年测定血清性激素水平,比较两组术前、术后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)、雌激素(E2)、孕激素(P)的变化.结果 两组手术时间及术后各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后1、2年E2水平与术前比较差异有显著性(F=9.635,P<0.05).研究组术前、术后FSH、LH、T、PRL、E2、P等6种激素比较,差异无显著意义(P>0.05).结论 保留附件的新型手术方式是45岁以下未绝经妇女子宫良性病变安全、可靠、损伤小、对内分泌影响最小的手术方式.     

子宫良性病变保留附件新型手术效果

目的探讨未绝经妇女子宫良性病变保留附件新型手术的效果。方法将82例良性子宫病变病人随机分为2组，对照组（46例）行筋膜内全子宫切除术．研究组（36例）行保留附件的新型手术，比较两组术中出血量、手术时间、术后病率。两组分别于术前、术后1个月、6个月、1年、2年测定血清性激素水平，比较两组术前、术后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雄激素（T）、泌乳素（PRL）、雌激素（E2）、孕激素（P）的变化。结果两组手术时间及术后各项指标比较差异无统计学意义（P〉0．05），对照组术后1、2年E。水平与术前比较差异有显著性（F=9．635．P〈0．05）。研究组术前、术后FSH、LH、T、PRL、E2、P等6种激素比较，差异无显著意义（P〉0．05）。结论保留附件的新型手术方式是45岁以下未绝经妇女子宫良性病变安全、可靠、损伤小、对内分泌影响最小的手术方式。     

围绝经期及绝经后期相关疾病及性激素补充疗法

1 绝经相关疾病 1.1 绝经近期相关疾病 1.1.1 绝经综合征.是妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以植物神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组征候群,多发生于45～55岁之间,有人在绝经过渡期这些症状已开始出现,可持续到绝经后2～3年,少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失.①精神神经症状:a.兴奋型.b.