离子型对比剂与非离子型对比剂在螺旋CT增强中的对比研究

目的通过对比研究离子型对比剂与非离子型对比剂在螺旋CT增强扫描中的应用,探讨离子型对比剂临床应用的安全性,以最好的效价比选择对比剂。方法分别观察离子型对比剂泛影葡胺(60%)106例、非离子型对比剂碘海醇(300mg/ml)120例的螺旋CT增强扫描,比较其不良反应发生率和图像增强效果。结果泛影葡胺(60%)、碘海醇(300mg/ml)均未发生严重不良反应。轻、中度不良反应发生率分别为5.7%、1.7%。二者之间无统计学意义(P>0.05)。泛影葡胺(60%)、碘海醇(300mg/ml)所获图像质量均能达到诊断要求,二者之间无统计学意义(P>0.05)。结论离子型对比剂泛影葡胺(60%)在应用于非高危人群时,是相对安全的,能有效降低检查费用。     

多排螺旋CT联合泛影葡胺灌肠在结肠癌术前分期的临床价值

目的:探讨多排螺旋CT联合泛影葡胺灌肠在结肠癌术前分期的临床价值。材料与方法:收集53例经病理证实为结肠癌的多排螺旋CT图像数据,应用改良Dukes法行CT分期,依据病理分析多排螺旋CT在结肠癌分期的准确性。结果:53例中多排螺旋CT分期:A期5例,B期11例,C期29例,D期8例,其中误诊8例,分期符合率为84.91%;两者之间无统计学差异(χ2=0.906,P=0.824)。结论:多排螺旋CT联合泛影葡胺灌肠能较精确地对结肠癌进行术前分期,能指导临床制定最佳诊疗计划,值得推广。     

MRI-DWI技术对直肠癌及术前分期的诊断价值分析

目的探讨MRI增强扫描结合弥散加权成像对直肠癌诊断及术前评估的价值。方法选取2016年1月~2016年11月期间我院接收的58例直肠癌患者,均行MRI增强扫描结合弥散加权成像检查,观察诊断价值。结果 b=1200s/m2时,高分化、中分化、低分化组间比较有明显差异(P0.05);MRI结合DWI对于T期分期总诊断符合率为89.7%,与病理学T分期间一致性检验好(kappa=0.76);58例患者伴有39例淋巴结转移,MRI术前共检出可疑阳性淋巴结285枚,术后病理检查为223枚。转移性淋巴结ADC值显著高于良性淋巴结(P0.05)。结论 MRI-DWI对直肠癌进行诊断及分期有较高的价值,且有利于术前评估淋巴结的良恶性,以便于临床医师治疗方案的制定,具有推广价值。     

CD4 T淋巴细胞分级表达与艾滋病合并肺结核影像征象相关性研究

目的 探讨CD4 T淋巴细胞分级表达与艾滋病(AIDS)合并肺结核影像征象的相关性.方法 依照CD4 T淋巴细胞数多少分为Ⅰ级和Ⅱ级,对56例AIDS合并肺结核螺旋CT征象与CD4 T淋巴细胞分级表达进行相关性研究.结果 原发性肺结核、单发空洞发生率与CD4 T淋巴细胞分级表达呈正相关;斑片状和(或)实变影、多发空洞、多发结节、纵隔和(或)腋下淋巴结肿大发生率和继发性肺结核、右肺中叶及双肺下叶发生率与CD4 T淋巴细胞分级表达呈负相关.结论 AIDS合并肺结核病变特征与CD4 T淋巴细胞的免疫功能损害有关,CD4 T淋巴细胞表达越低,肺部影像征象越不典型.     

磁共振弥散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)在肝硬化结节的应用

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)在肝硬化结节中的诊断价值,旨在更早发现癌前病变肝硬化再生结节、不典型增生结节及小肝癌。方法选取2016年6月-2018年7月到该院就诊的肝硬化结节患者30例(36个病灶)肝硬化结节进行磁共振DWI联合SWI检查。研究分析磁共振弥散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)在肝硬化结节中的信号变化。结果 30例患者(36个病灶)肝硬化再生结节(RN)21个,不典型增生结节(DN)9个,小肝癌(sHCC)6个。磁共振弥散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)诊断肝硬化再生结节准确率为90.48%,灵敏度为70.59%,特异度为53.85%;不典型增生结节准确率88.89%,灵敏度为71.43%,特异度为60.00%;小肝癌准确率83.33%,灵敏度为75.00%,特异度为50.00%。结论磁共振弥散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)通过分析肝硬化结节信号的变化可以作出较为准确的定性诊断,尤其是对各种原因不能行传统CT、MR动态增强扫描的肝硬化结节癌前病变与小肝癌进一步鉴别诊断具有较高的应用价值。     

CD4 T淋巴细胞低水平状态下的艾滋病合并肺部真菌感染的影像学特征分析

目的探讨CD4 T淋巴细胞低水平状态下的AIDS患者合并肺部真菌感染的影像学表现的特征。方法对确诊的33例CD4T淋巴细胞计数≤100个/mm3的AIDS合并肺部真菌感染的患者的发病部位、范围及影像特征进行分析。结果 AIDS合并真菌感染的患者中以念珠菌感染最常见,与其他真菌的发生率的差异具有统计学意义(P=0.000)。两肺病灶呈弥漫分布;发生率在各叶间的差异无统计学意义(P=0.221);影像特征以斑片或大片实变影多见,与结节影、空洞影、胸腔积液、纵隔内淋巴结肿大、真菌球的发生率之间差异具有统计学意义(P=0.000)。结论艾滋病合并肺部真菌感染时病变范围广,具有不典型性;因此对肺部感染进行常规抗菌治疗效果不理想时应及时进行HIV检查及真菌检查。     

联合线圈单元开放对磁共振胸椎扫描图像质量的影响

目的探讨联合线圈单元开放对磁共振胸椎扫描图像质量的影响。方法回顾性分析40例在该院使用联合线圈单元开发进行磁共振检查胸椎患者的临床资料平均分为对照组和观察组。结果 1图像质量客观评价结果:对照组E1的信噪比和对比噪声比均明显高于观察组,差异均具有统计学意义(P0.05);而两组E6和E12的信噪比与对比噪声比比较差异不具有统计学意义(P0.05)。2图像质量主观评价结果:对照组上段胸椎图像质量主观评分明显高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05);而两组中、下段胸椎图像质量主观评分比较差异不具有统计学意义(P0.05)。结论使用联合线圈单元开放进行磁共振检查患者的胸椎,能够大大提高上段胸椎扫描图像质量。因此,可以将此种方法纳入常规的扫描方案中。     

不同浓度的碘对比剂及注射速度加合理水化与对比剂肾病的相关研究

目的:探讨碘对比剂的合理使用,为减少对比剂所致肾损害提供依据。方法:收集自2016年5月至2017年12月期间在本院进行多排CT增强患者360例,本研究已排除肾功能不全者;依据CT增强中采用的碘对比剂类型建立碘海醇组(碘含量:300mg/ml)、碘帕醇组(碘含量:370mg/ml);而每组通过对比剂的注射速度不同分为3个亚组(注射速度分别为2 ml/s,3ml/s,4ml/s);而每亚组内根据增强影前后是否饮清水(是否水化)再分为2个次亚组,对患者注射碘对比剂后:分别检测CT增强前24h,CT增强后24h,48h,72h的尿液中的胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、微量白蛋白(Microalbumin, mALB)含量。结果:碘海醇组(碘含量:300mg/ml)与碘帕醇组(碘含量:370mg/ml)未水化组与水化组间差异具有统计学意义(P0.05);碘海醇组(碘含量:300mg/ml)注射速度2ml/s+未水化与碘帕醇组(碘含量:370mg/ml)注射速度4 ml/s+水化两个亚组之间差异有统计学意义(P0.05)。结论:在进行CT增强时合理而有效地利用水化作用能够起到降低对比剂对肾脏的毒性副作用,进而降低对比性肾病(contrast induced nephropathy,CIN)的发生;CT增强时在满足临床诊断需求的条件下碘对比剂采用合理的低浓度、低剂量、低速度的检查方法是有效降低CIN发生的重要手段,对肾功能不全者尤为重要。     

多排螺旋 CT血管造影后处理技术在肾动脉狭窄诊断中的应用

目的：探讨多排螺旋CT血管造影后处理技术在肾动脉狭窄（ RAS）诊断中的应用价值。方法收集因患高血压怀疑 RAS患者32例,应用多排螺旋CT血管造影后处理技术对肾动脉重建,测量肾动脉最窄处内径宽度（ d0）和狭窄段两端正常内径宽度（ d1、d2）;依据公式（d1＋d2-2d0）/（d1＋d2）×100％,对RAS进行诊断。结果32例患者均获得满意的肾动脉血管轴位图像及血管造影后处理图像,并能够清晰显示双侧肾动脉数目、走行、变异、钙化等情况。结论多排螺旋CT血管造影后处理技术能准确反映 RAS,是疑似 RAS 患者的首选筛查方法。     

多排螺旋CT后处理技术在面颅部多发骨折中的临床应用

目的 探讨多排螺旋CT多平面重建（MPR）、容积重建（VR）及轴位在面颅部多发骨折中的临床应用价值.方法 收集面颅部外伤患者49例,采用16排螺旋CT对患者自下颌骨下缘至额窦上缘轴位扫描,原始数据经图像工作站进行MPR、VR;对轴位、MPR、VR图像所显示骨折线总数进行统计,并计算3种图像对骨折线的显示率.结果 49例患者共发现316条骨折线;3种技术联合使用显示率为100％;轴位图像显示率为94.30％,对与扫描线平行的骨折线显示不佳;MPR图像显示率为98.73％,在骨折线的连续性方面会出现偏差;VR图像显示率为84.81％,其在骨折线的空间信息方面优于轴位、MPR图像,但对较深部的骨折、细微骨折显示不佳;3种技术在骨折线显示率方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）,MPR技术优于CT轴位及VR技术（P均＜0.05）.结论 轴位、MPR及VR图像相结合能全面显示面颅部多发骨折的直接征象和间接征象,能清晰显示多发骨折的空间信息,可提供理想的面部整复模型,且MPR技术优于VR技术.