银质针治疗膝骨性关节炎的研究进展

膝骨性关节炎是中老年常见多发病,治疗比较棘手。银质针疗法是一种较为特殊的疗法,对膝骨性关节炎具有微创、快速、有效的优点。本文从银质针的作用机制、操作方法、进针点的选取以及治疗方法等四个方面进行分析和整理,为临床治疗方案提供借鉴与参考。     

补血荣筋膏治疗肝肾两虚型膝关节骨性关节炎的临床观察

目的观察补血荣筋膏治疗肝肾两虚型膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法选择2012年1月至2013年9月收治的肝肾两虚型KOA患者72例,随机分为两组,采用补血荣筋膏治疗的为治疗组（36例）,采用盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗的为对照组（36例）,2个疗程结束后进行疗效比较。结果治疗组和对照组在缓解症状和改善体征方面与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论补血荣筋膏治疗KOA临床疗效显著,值得大力推广应用。     

揉髌手法对兔膝关节软骨组织退行性改变影响的实验研究

目的 探讨揉髌手法对骨关节软骨组织退行性改变的影响,进而探讨揉髌手法取效的可能作用机制.方法 采用100只新西兰兔,平分为8周组和12周组两组,每组动物分为手法组、针剂组、模型对照组、假模组和正常组各10只;前3组通过手术造成骨内高压型骨性关节炎模型,假模组手术但不结扎切断相应血管,正常组不做任何处理.手法组每只动物使用揉髌手法施术于右下肢5周共17次;针剂组每周右膝关节内注射一次玻璃酸钠液,共注射5次.其他3组动物不做任何处理.造模后分别于8周末、12周末处死同组所有动物,切取右膝关节胫骨平台内侧软骨组织进行肉眼和伊红染色光镜观察软骨组织的结构变化.结果 模型对照组动物软骨8周末处于早中期退变,12周末达到中期退变;假模组8周末软骨组织处于退变早期,12周末结构趋于正常;手法组和针剂组8周末、12周末软骨组织轻度改变.正常组8周末和12周末软骨组织无任何改变.结论 揉髌手法可明显延缓兔膝关节软骨组织的退行性改变,其可能作用机制与改善血液循环,改善软骨组织的代谢有关.     

兔骨内高压型膝关节骨性关节炎模型的建立**

背景：虽然实验中使用的膝关节骨性关节炎动物模型众多,但研究中医手法作用机制所采用的动物模型应能承受“动”的作用并发挥出正常“动”产生的效应。 目的：确定建立骨内高压型膝关节骨性关节炎动物模型的效果。 方法：无菌条件下显露新西兰兔右侧臀部的臀下静脉,右下腹部的股静脉和大隐静脉,结扎并切断;以同样手术显露相应血管但不结扎切断血管的动物及正常组动物作为对照。术后8周末处死所有动物,取动物右膝内侧胫骨平台软骨组织通过大体观察及苏木精-伊红染色、光镜观察软骨组织的结构变化,评估动物模型的造模效果。 结果与结论：模型组关节面粗糙、灰黄色,可见明显缺损及骨赘形成,达到初中期变化。假模组关节面粗糙,灰白色无光泽,处于早期变化。正常组关节面光滑,边缘规整,软骨半透明有光泽,无变化。结果提示,通过结扎动物臀下静脉、股静脉及大隐静脉8周后,可形成早中期膝关节骨性关节炎动物模型。     

揉髌手法对兔膝关节软骨细胞凋亡及超微结构的影响

目的:探讨揉髌手法对兔膝关节软骨细胞凋亡及超微结构的影响,进而探讨揉髌手法治疗膝关节骨性关节炎的可能作用机制。方法:采用50只新西兰兔,随机分为手法组、针剂组、模型对照组、假模组和正常组各10只。前3组通过手术结扎并切断右侧臀下静脉、股静脉和大隐静脉造模,假模组显露相应血管但不结扎,正常组不做任何处理。造模1周后手法组采用揉髌手法分别施术于兔右下肢5周共17次;针剂组右膝关节内每周注射一次玻璃酸钠液,连用5周。其余3组不做任何处理。造模后8周末处死所有动物,取右膝关节内侧胫骨平台软骨组织,采用原位末端标记法检测软骨细胞凋亡率,透射电镜观察软骨组织超微结构变化,数据经统计学处理。结果:模型组软骨组织退变明显,细胞凋亡率(17.25±3.24)%,电镜提示凋亡细胞较多;假模组软骨组织退变明显,细胞凋亡率(16.63±2.13)%,电镜提示细胞结构保存较差;手法组、针剂组软骨组织退变较轻,手法组细胞凋亡率(8.40±2.84)%,电镜提示细胞结构保存较好;针剂组细胞凋亡率(9.50±3.25)%,电镜提示细胞结构保存尚可;正常组软骨组织正常。细胞凋亡率(3.88±1.23)%,电镜提示细胞结构基本正常。与模型组比较,手法组、针剂组和正常组细胞凋亡率均P<0.01,有显著性差别。结论:揉髌手法可降低兔膝关节软骨细胞凋亡率,进而维护软骨组织的正常结构。