白药膏外敷治疗膝关节镜术后早期肿痛临床研究

目的:观察白药膏外敷治疗膝关节镜术后早期肿痛的临床疗效。方法:选择膝关节镜术后患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,两组患者术后均给予常规治疗,治疗组患者术后第1天开始白药膏外敷,对照组患者不做任何处理,观察两组患者治疗前后疼痛VAS评分、膝关节周径、白介素-1(IL-1)、关节积液量。结果:术后第1天两组患者静止状态VAS评分、屈曲45°VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),术后第3、5天,两组评分差异有统计学意义(P0.05),术后第7天两组患者评分比较差异无统计学意义(P0.05)。术后第1天两组膝关节周径比较差异无统计学意义(P0.05)。术后第3、5天,两组膝关节周径差异有统计学意义(P0.05);术后第7天两组比较差异无统计学意义(P0.05)。术后第3、5天,两组患者膝关节腔积液量比较差异有统计学意义(P0.05)。术后第3天,两组患者血液中IL-1含量比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:白药膏治疗膝关节镜术后早期肿痛疗效确切,毒副反应小,临床操作简单、便利、经济,患者易接受,值得临床推广应用。     

三维有限元分析在髋关节外科中的应用进展

三维有限元分析是骨科生物力学诸多研究方法中很重要的一种。由于髋关节复杂的解剖结构及独特的疾病谱,只有三维有限元分析对髋关节病理、生理状态的机理研究才具有近乎真实的研究。此外,三维有限元分析对髋关节疾病的临床诊断、治疗评估和预防以及手术器械的设计、生产、评价等多个方面的研究和发展具有促进作用。该文对三维有限元分析在髋关节外科中的应用研究进展进行综述。     

针刀合手法治疗踝关节陈旧性损伤96例

踝关节陈旧性损伤,是骨科常见的一种临床疾病,多由踝关节扭挫伤未得到正确及时治疗所至。我们采用针刀闭合松解术配合手法治疗96例,取得良好的治疗效果,现报道如下。     

带蒂髂骨加羊膜移植再造股骨头5例临床研究

青壮年晚期股骨头缺血性坏死 ,既不宜直接行人工关节置换 ,又缺乏其它疗效确切的治疗方法 ,成为治疗的难点。本研究设计用带蒂髂骨加羊膜移植再造股骨头 ,现将临床研究初步结果报告如下。1　研究方法1 1　病例选择　 2 0～ 5 0岁 ,ＦｉｃａｔⅢ～Ⅳ级 ,ＳｔｅｉｎｂｅｒｇⅣ～Ⅴ级的晚期股骨头缺血性坏死 ,股骨头塌陷接近或大于头直径 1/2 ,髋臼破坏相对轻 ,临床症状严重的住院病人。本组5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 31～ 4 5岁 ,平均 38岁。1 2　羊膜取材　参考范氏方法[1] ,选用健康人母体娩出的胎盘、剥离羊膜放入盛有生理盐水的无菌容器…     

揉髌手法对兔膝关节软骨细胞凋亡及增殖细胞核抗原表达的影响

背景:有研究表明手法的力学刺激作用和关节被动活动可促进促进关节周围组织的自我修复,但手法治疗对膝关节软骨细胞凋亡和增殖的影响目前未见报道.目的:用揉髌手法施术于骨内高压型动物的右下肢,探讨对兔膝关节软骨细胞凋亡和增殖细胞核抗原表达的影响.方法:将新西兰兔随机分为5组:揉髌手法组、玻璃酸钠组和模型组采用手术结扎股静脉,臀下静脉、大隐静脉方法建立右下肢骨内高压型模型;假手术组予以手术暴露但不结扎相应血管;正常对照组不作任何处理.造模1周后,揉髌手法组采用揉髌手法连续治疗5周共17次;玻璃酸钠组每周右膝关节内注射1次,连续5周.于造模后12周末分别取所有动物右膝胫骨平台软骨组织,采用原位末端标记法观察软骨细胞凋亡,免疫组化法观察增殖细胞核抗原的表达.结果与结论:揉髌手法组软骨细胞凋亡率低于模型组(P＜0.01).揉髌手法组增殖细胞核抗原表达率高于模型组(P＜0.01).结果表明揉髌手法治疗可以降低实验兔膝关节软骨细胞凋亡率及提高增殖细胞核抗原表达率.     

三七总皂苷对激素性股骨头坏死家兔血液流变学影响

目的：通过对激素性家兔股骨头坏死模型治疗前后,家兔的血液流变学数据改变对比,探讨三七总皂苷治疗激素性股骨头坏死的效果和机理。方法：家兔随机分为正常对照组、实验组,造模成功后,实验组分成三七总皂苷治疗组、丹参治疗组、模型对照组及正常组共4组。治疗组每只实验兔子三七总皂苷或者丹参治疗量连续治疗12周,模型组和对照组均生理盐水治疗12周。测定各组动物血液流变学指标及组织形态学检查。结果：三七总皂苷治疗组、丹参治疗组与模型对照组,8和12周比较,三七总皂苷治疗组、丹参治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集数、红细胞压积均低于模型对照组（P〈0.01）。结论：三七总皂苷具有改善血液流变学,降低血流黏度,从而促进坏死区域骨修复和生长的作用。     

揉髌手法对实验兔膝关节软骨细胞凋亡及PCNA表达的影响

[摘要] 目的:通过揉髌手法对实验兔膝关节软骨细胞凋亡和PCNA表达影响的研究,探讨手法治疗膝关节骨性关节炎的作用机制。方法:50只新西兰兔随机分为手法组、玻璃酸钠组、模型对照组、假模组、正常组, 每组各10只。前三组采用手术结扎股静脉,臀下静脉、大隐静脉方法造成右下肢骨内高压型模型,假膜组予以手术暴露但不结扎相应血管,正常组不作任何处理。1周后,手法组采用揉髌手法连续治疗5周共17次;玻璃酸钠组每周右膝关节内注射一次,连续5周;其余各组不作任何治疗。造模后12周末处死所有兔子,分别取右膝胫骨平台软骨组织,采用原位末端标记法观察软骨细胞凋亡,免疫组化法观察PCNA表达。结果: 软骨细胞凋亡率手法组为8.67±1.86%,模型对照组为13.57±3.27%,两组比较P<0.01,有统计学意义;PCNA表达率手法组为8.08±1.39%;模型对照组为6.68±0.79%,两组比较P<0.01,有统计学意义。结论:揉髌手法可以降低实验兔膝关节软骨细胞凋亡率及提高增殖细胞核抗原表达率,可能是其治疗膝关节骨性关节炎的作用机制之一。     

解剖型钛合金钢板内固定配合中药外洗治疗跟骨骨折

跟骨骨折是足部的常见损伤，其发生率占全身骨折的2％，足部骨折的80％，由于多为高能量损伤，易造成关节面骨折塌陷，常遗留扁平足、创伤性关节炎等后遗症。自1999-2006年，我院采用切开复位解剖型钛质钢板内固定配合中药外洗治疗36例39足，获得较好效果，现总报告如下。     

髋关节置换术后中药预防深静脉血栓形成的临床观察

下肢深静脉血栓形成（DVT）是人工关节置换术后严重并发症之一，早期可继发致命的肺栓塞或脑栓塞，后期可遗留深静脉功能不全，患肢反复肿胀。吕厚山等报道人工关节置换术后DVT的发生率为47．11％。本院2005～2006年共进行髋关节置换术100例，其中50例采用口服华法林片，50例采用中药预防DVT的发生，疗效显著，报道如下     

手法配合中药熨疗治疗颈源性头痛88例

颈源性头痛是指由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征,疼痛性质是一种牵涉痛.目前一般采用皮质类固醇激素作病变部位注射为主,配合局部理疗方法治疗,效果不佳,容易复发.笔者在2002年6月至2005年12月以手法为主治疗颈源性头痛88例,取得了较好的效果,现报道如下.