腰椎间盘突出症非手术治疗效果与影像学区域定位的对比分析

目的：探讨腰椎间盘突出症非手术治疗效果与影像学定位的关系。方法：对658例临床资料完整的腰椎间盘突出症患者非手术治疗效果,与胡有谷的影像学区域定位法（结合42例疗效差而改用手术治疗的探察结果）进行分类对比分析。结果：疗效优良组579例,矢状位定位于Ⅰ层面突出为550例（占94．9％）;水平位分区位于1－2区突出为537例（占82．7％）,额状位分域突出位于a-b区域突出为575例（99．3％）;而疗效差组46例,突出区域分别为Ⅰ层面24例（占52．2％）。1－2区25例（占54．3％）。a-b区域28例（占60．9％）,两组进行区域定位统计分析比较有非常显著性差异。结论：区域定位可较精确显示腰椎间盘突出的大小、方向、位置、性质,Ⅰ层面、1－2区、a-b区域突出非手术治疗效果较好,更适合采用非手术治疗,在治疗方法的选择上,区域定位法应结合其他因素综合考虑。     

氨甲环酸在骨科围手术期中的应用研究进展

氨甲环酸是一种纤溶酶抑制剂,能竞争性抑制纤维蛋白溶解酶原激活因子,使纤维蛋白溶解酶原不能转变为纤溶酶,从而抑制纤维蛋白的溶解,产生止血。氨甲环酸常被用于各种临床治疗,包括外科手术、妇产科手术、上消化道出血的治疗、心脏外科手术,产后大量出血[1-2]及骨科手术。是近年来研究的热点问题,对骨科术后患者的失血量、输血率等其他相关指标的影响被大量学者研究及探讨,同时并未增加血栓等并发症的发生率[3]。但如何安全、有效地应用氨甲环酸,目前还没有一种金标准策略。根据不同的给药途径、不同的使用时机、不同的用药剂量,其发挥止血的作用也不相同。因此,在不增加全髋关节置换术后血栓形成概率的条件下,选择更为科学的使用方法来发挥氨甲环酸的最大效用,本文就氨甲环酸在骨科围手术期中的应用研究进展综述如下。     

综合疗法治疗腓总神经损伤疗效观察

目的:观察活络效灵丹加减配合雷火灸治疗骨折后腓总神经损伤的临床疗效。方法:对27例腓总神经损伤患者采用活络效灵丹配合雷火灸法治疗。结果:痊愈7例,好转16例,无效4例,总有效率为85.2%。结论:采用活络效灵丹配合雷火灸是治疗腓总神经损伤的有效方法。     

一期双侧全髋关节置换术28例的疗效与安全性评价

目的探讨一期双侧全髋关节置换术的疗效和安全性。方法对28例(56髋)髋关节疾患行一期双侧全髋关节置换术,并获随访。统计手术时间、出血量、引流量、输血量、术前与术后Harris评分及术后并发症。结果髋关节术后Harris评分较术前提高56分,除1例于术中并发失血性休克外,其余患者术后无严重并发症发生。结论同期双侧全髋关节置换术是一种安全有效的手术,术后功能恢复快,与单侧全髋关节置换术的术后并发症发生率相比无差异。     

有限切开选择性内固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折多为高能量损伤,骨折程度复杂,胫骨髁移位明显,关节面损伤严重,且常合并软组织损伤,治疗比较困难。作者自2000年以来,采取有限切开手术,尽可能恢复关节面平整后选择性内固定,配合中医药等治疗,取得较满意的疗效,现总结报告如下。1临床资料本组86例,男52例,女34例。     

关节镜清理加透明质酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎120例

膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病,是膝关节疼痛的主要原因之一,传统保守治疗虽然能缓解症状,但疗效欠满意。自2001年5月~2005年1月,我们采用关节镜清理加透明质酸钠注射液(商品名为施沛特,山东正大福瑞达制药有限公司生产)关节腔内注射,治疗膝关节骨性关节炎120例(172膝),优良率达81·3%,效果满意,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料本组120例(172膝)均符合骨性关节炎的诊断[1],其中男性44例,女性76例;年龄45~86岁,平均66·7±3·5岁;病程3个月~16年,平均2·6年。左膝50例,右膝58例,双膝32例;根据X线分期[2],早期64膝,中期84膝,晚期2…     

框架式张力带内固定配合中药外洗治疗髌骨粉碎性骨折疗效观察

自1995年8月～2005年1月。采用框架式克氏针钢丝张力带内固定，配合术后康复锻炼及中药熏洗治疗髌骨粉碎性骨折30例，取得较满意疗效。现总结报告如下。     

肿瘤型假体置换治疗近关节多次复发性骨巨细胞瘤5例效果观察

目的探讨肿瘤型假体治疗近关节多次复发性骨巨细胞瘤的临床效果.方法对5例近关节多次复发性骨巨细胞瘤患者进行假体置换治疗,重建肢体功能.结果随访5~60个月未见肺内转移.根据Enneking人工关节重建术后功能评分,优4例,良1例.结论肿瘤型假体治疗近关节复发性骨巨细胞瘤可以彻底切除肿瘤,修复骨缺损,近期效果满意.     

揉髌手法对兔膝关节软骨组织细胞增殖的影响

目的:观察揉髌手法对兔膝关节软骨组织细胞增殖的影响,进而探讨其治疗的可能作用机制。方法:150只新西兰兔分为3大组,每组50只;每大组随机分为手法组、针剂组、模型组、假模组和正常组各10只。前3组通过手术造成骨内高压型动物模型。造模1周后手法组手法施术5周共17次;针剂组关节内注射药物共5次。造模后8周末、12周末和16周末分别处死动物,取膝关节软骨组织,免疫组化法检测软骨细胞增殖率。结果:模型组软骨组织退变明显,软骨细胞增殖率在不同时间段内均明显低于手法组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:揉髌手法可明显促进兔膝关节软骨细胞增殖,降低软骨组织的退行性变。     

手法治疗颈源性头痛68例疗效分析

头痛病是一种常见的疾病，其分类繁多、病因复杂。人们很早就认识到颈项部疾病或结构紊乱会引起头痛。Sjsastad等(1983年)曾提出了“颈源性头痛”，未引起临床工作者的重视。目前，国内外对此类头痛病的命名不统一，缺乏明确的诊断依据，难免出现误诊、误治，影响治疗效果，因此,正确认清颈源性头痛，掌握其诊断和治疗方法至关重要。笔者自1999年来手法治疗颈源性头痛68例，取得了较好的效果，现报告如下。