青少年休闲无聊与烟酒使用行为的关系:抵制效能感的中介作用和调节作用

目的:在青少年群体中修订休闲无聊量表,并考察休闲无聊、抵制效能感、烟酒使用行为的关系。方法:通过问卷调查法,在931名青少年中检验中文版休闲无聊量表的信效度,并在另458名青少年中考察休闲无聊、抵制效能感与烟酒使用行为的关系。结果:(1)中文休闲无聊量表包括休闲脱离感和休闲单调感2个因子,共13个条目,Crobach’sα系数为0.81,重测信度为0.76,2因子模型拟合指数为χ~2/df=3.64,CFI=0.89,TLI=0.90,RMSEA=0.04,SRMR=0.05,并具有良好的效标关联效度。(2)休闲无聊与烟酒使用行为呈显著正相关(r=0.32,P0.001),抵制效能感与休闲无聊、烟酒使用行为均呈显著负相关(r=-0.25、-0.44,Ps0.001)。(3)抵制效能感在休闲无聊对烟酒使用行为的影响中起着部分中介作用。(4)抵制效能感对休闲无聊与烟酒使用行为的关系具有调节作用,在休闲无聊水平相似时,较高抵制效能感的青少年,相较于较低抵制效能感的青少年,会有更低水平的烟酒使用行为。结论:抵制效能感是休闲无聊与烟酒使用行为之间的中介变量和调节变量。     

siRNA干扰血小板内皮细胞黏附因子-1表达对人鼻咽癌耐药细胞CNE1/R多药耐药性的影响

目的 探讨抑制血小板内皮细胞黏附因子-1(PECAM-1)表达对多药耐药基因1(MDR-1)及其编码产物P-糖蛋白(P-gp)的影响.方法 设计并化学合成针对PECAM-1的三条siRNA序列,命名为si-PECAM1,2,3,脂质体转染法将其转入CNE1/R,采用Semi-qRT-PCR、Western blot方法检测并筛选出抑制效果最好的si-PECAM序列,将筛选出的si-PECAM转入CNE1/R,采用Semi-qRT-PCR、Western blot方法检测抑制PECAM-1表达前后MDR-1及其编码产物P-gp的变化情况.结果 Semi-qRT-PCR的结果显示,设计三条si-PECAM序列均有效,以si-PECAM3干扰效果最明显(P<0.001),Western blot结果显示与Semi-qRT-PCR的结果一致;转染si-PECAM3 48 h后做Semi-qRT-PCR的结果显示抑制PECAM-1表达后MDR-1表达明显下调(P<0.001),Western blot结果与Semi-qRT-PCR的结果一致,抑制PECAM-1表达后MDR-1编码产物P-gp的表达也明显下调(P<0.001).结论 抑制CNE1/R中PECAM-1表达后MDR-1及其编码产物P-gp的表达均明显下调,提示PECAM-1可能参与X射线辐射诱导人鼻咽癌细胞发生多药耐药.     

不同手术方法治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床效果

目的研究分析微创手术以及传统手术在骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的临床治疗效果。方法根据我院接收的60例骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者来进行探讨分析,将这些患者分成观察组和对照组两组,均有30例,对照组患者接受传统开放手术治疗,观察组患者接受经皮椎体后凸成形术治疗,对两组患者的临床效果进行比较。结果观察组患者的手术时间、术后下床时间、住院时间要比对照组短一些,出血量要少一些;观察组患者的椎体高度、椎体压缩率、Cobb角改善等指标比对照组优秀;对照组并发症几率为13.33%,观察组为0;观察组活动评分比对照组高。结论和传统的手术比较起来,微创经皮椎体后凸成形术的效果更加优秀,患者受到的创伤小,术后恢复快,并发症几率低,预后效果好。     

HepaSphere载药微球治疗原发性肝癌的效果评价

目的评价HepaSphere载药微球栓塞化疗治疗原发性肝癌的效果。方法选取原发性肝癌患者60例作为研究对象,按照数表法随机分为两组,每组30例。对照组应用碘化油+洛铂+吡柔比星形成混悬液进行肝动脉化疗栓塞术治疗,实验组应用HepaSphere载药微球进行肝动脉化疗栓塞术治疗。比较两组患者肝功能损害、术后并发症及短期生存率。结果随访6~24个月,实验组总有效率为93.33%,对照组为76.66%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。实验组AST、ALT、总胆红素优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组24个月生存率83.33%,对照组为73.33%,实验组略高于对照组,差异未见统计学意义(χ2=2.147,P=0.085)。结论 HepaSphere载药微球经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌可改善肝功能,24个月累积生存率较高,值得临床推广。     

颈部血管超声IMT值与冠心病的相关性

目的:对颈部血管超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)在确定冠心病病程中的应用价值进行探究;方法:选取2015年5月至2017年5月于我院进行就诊并经冠脉造影确诊的270例冠脉综合征患者为研究对象,根据患者不同的临床类型分为稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组(80例)、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组(90例)和急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组(80例),另选取同期于我院进行体检的80例健康者为对照组,对4组患者均行颈部血管超声检测,并对其IMT值、斑块积分、斑块发生率进行对比;结果:SAP组IMT值为(1.02±0.15)mm,UAP组IMT值为(1.22±0.12)mm,AMI组IMT值为(1.42±0.13)mm,对照组IMT值为(0.67±0.39)mm(P0.05),SAP组斑块积分为(3.25±2.56),UAP组为(4.23±2.96),AMI组为(5.69±3.48),对照组为(0.95±0.52)(P0.05),SAP组斑块发生率为60.00%(48/80),UAP组为72.22%(65/90),AMI组为95.00%(76/80),对照组为5.00%(4/80)(P0.05);结论:使用颈部血管超声检测能够对冠心病病程进行预测,该方法简单有效,值得进行临床推广。     

床旁超声心动图对急性A型主动脉夹层的应用价值

【】 目的 探讨床旁超声心动图在急性A型主动脉夹层患者早期诊断中的临床应用价值。方 法 对2014年3月-2017年3月在我院手术治疗的A型主动脉夹层的患者72例进行回顾性总结分析,所有患者术前均行床旁经胸超声心动图检查。结果 72例患者中经床旁胸超声心动图检查51例患者发现升主动脉内典型撕裂漂浮内膜,6例患者高度可疑升主动脉内有撕裂内膜,15例患者未发现升主动脉内典型撕裂内膜,43例发现腹主动脉撕裂内膜漂浮。结论 床旁超声心动图检查对急性A型主动脉夹层的诊断有重要价值,可作为可疑急性主动脉夹层患者的首选检查,为临床提供重要依据。     

B型主动脉弓离断合并锁骨下动脉盗血综合征(附1例报告)

主动脉弓离断是升主动脉与降主动脉问管腔的连续性中断，是一种极少见的先天性血管畸形。2005年9月，我们确诊1例B型主动脉弓离断合并锁骨下动脉盗血综合征患儿。现报告如下。     

肠道病毒71 VP1基因的原核表达及其抗血清的制备

目的克隆并表达重组肠道病毒71(EV71)VP1基因,进行抗血清的制备并检测抗血清效价。方法利用原核表达系统将PCR获得的VP1片段构建成原核表达载体pET32a(+)-VP1,诱导其表达VP1融合蛋白并利用包涵体纯化方法进行重组蛋白的纯化,将纯化的重组蛋白免疫新西兰兔制备VP1抗血清,ELISA检测抗体效价。同时构建真核表达载体,利用其在真核细胞中的瞬时表达检测抗血清的特异性。结果通过克隆获得VP1原核表达载体,IPTG诱导VP1蛋白表达并纯化,SDS-PAGE结果显示重组蛋白表达且纯化浓度较高,将重组蛋白乳化后免疫新西兰兔3次,取血检测抗血清的效价,ELISA结果显示抗体效价为1∶64 000,利用所构建真核表达载体pcDNA3.1(+)-VP1表达VP1对抗血清进行检测,Western blot结果表明抗血清可较好的与VP1特异性结合。结论制备具有免疫原性的VP1蛋白及其效价较高的抗血清,为进一步研究抗EV71诊断方法、血清学诊断试剂盒及抗病毒疫苗的研制奠定基础。     

锁定加压钢板个体化治疗胫骨平台双柱或三柱骨折章建卫 陈榆 刘曦明 钟永翔 陈永志

【摘要】 目的 探讨锁定加压钢板（（locking compression plate, LCP)）治疗不同损伤程度的双柱或三柱胫骨平台骨折的疗效。 方法 依据骨折粉碎、分离移位的严重程度及软组织条件个体化选择适当的内固定进行治疗,其中30例患者应用单侧LCP固定;17例患者应用内、外双侧LCP固定;5例患者应用内、外、后侧三侧钢板支撑固定。术后定期复查X线片,依据骨折愈合的情况,指导患者行渐进性功能锻炼。膝关节功能评估按HSS）膝关节功能评价标准评定疗效。对术后X线片采用Rasmussen 放射学评分进行评估。 结果 所有患者术后获6～22个月（平均12个月）随访,随访无骨折再移位及螺钉松动、内固定失效等并发症发生。52例患者骨折获临床愈合,愈合时间为术后12～16周。4例患者术后3天出现切口渗液现象,细菌培养为阴性,考虑为脂肪液化所致,经换药治疗后渗液消失。1例发生慢性骨髓炎,后经换药、清创治愈。HSS膝关节功能评定疗效：优良率86.5%;术后Rasmussen 放射学评分为13-18分,平均16.3分。 结论 对于不同损伤程度的累及双柱或三柱的复杂胫骨平台骨折,术前应明确骨折的损伤情况,制定良好的手术方案,突出治疗的个体化,利用单侧LCP、双钢板或三钢板固定可获得满意疗效。     

西藏高原地区胆囊结石危险因素分析

目的分析西藏高原地区胆囊结石的危险因素。方法研究对象为2017年4月1日-15日在日喀则市人民医院进行门诊空腹超声检查的患者254例,根据超声检查结果,将研究对象分为胆囊结石组(45例)和对照组(209例)。对全部研究对象进行问卷调查、体格检查及检查结果分析。正态分布的计量资料组间比较采用t检验,非正态分布的计量资料组间比较采用MannWhitney U检验;计数资料组间比较采用χ~2检验或Fisher确切概率法;胆囊结石的危险因素分析采用logistic回归分析。结果胆囊结石组和对照组之间,年龄、饮酥油茶量、收缩压、性别、民族、文化程度、吸烟、遗传病史、HBs Ag等15个变量差异有统计学意义(P值均<0.05)。进一步采用单因素和多因素logistic回归分析,结果显示,女性[比值比(OR)=3.765,95%可信区间(95%CI):1.742~8.138]、遗传病史(OR=5.995,95%CI:1.666~21.580)、文化程度较低(OR=2.907,95%CI:1.342~6.295)、收缩压(OR=1.022,95%CI:1.004~1.041)和酥油茶饮用量(OR=1.082,95%CI:1.007~1.163)是西藏高原地区患胆囊结石的独立危险因素(P值均<0.05)。结论西藏地区胆囊结石的发生可能与性别、酥油茶饮用量、遗传因素、文化程度和收缩压有关。为当地胆囊结石的预防、早期诊断和治疗提供了信息和线索。