抗毒蕈碱药物联合阿米替林和中药治疗女性膀胱疼痛综合征

目的探讨抗毒蕈碱药物联合阿米替林和中药治疗女性膀胱疼痛综合征的临床效果。方法患者记录排尿日记,口服抗毒蕈碱药物、阿米替林片和中药制剂,疗程1个月,观察24 h排尿次数、夜尿次数、每次排尿量、膀胱区疼痛评分、生活质量评分。治疗后1周、2周和4周进行疗效评估。结果治疗前与治疗后各项观察指标比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗1周与治疗2周、4周比较,各项观察指标差异均有统计学意义(P<0.05),治疗2周与治疗4周比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。疗程结束,31例症状完全消失,11例仍有轻微尿频,7例有轻微膀胱区憋胀,5例有尿道口轻微疼痛,但均能耐受。结论抗毒蕈碱药物联合阿米替林和中药可以有效治疗女性膀胱疼痛综合征,提高生活质量。     

n-3多不饱和脂肪酸对妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗与妊娠结局影响的Meta分析北大核心CSCD

目的系统评价n-3多不饱和脂肪酸对妊娠糖尿病患者胰岛功能、血脂代谢和妊娠结局的影响。方法检索英文数据库Medline、EMbase、Cochrane对照试验中心注册数据库(Cochrance Central register of controlled trials,CENTRAL),检索语言为英语,检索起止时间为2000年1月—2017年3月。检索词为gestational diabetes,n-3 polyunsaturated fatty acid,clinical trial。中文数据库为中国知网,检索起止时间为2000年1月—2017年3月,检索词为妊娠糖尿病、n-3多不饱和脂肪酸、临床研究。纳入对妊娠糖尿病患者添加n-3多不饱和脂肪酸的随机对照试验,采用Jadad量表进行研究质量评价,使用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入5篇英文文献,来源于2个不同国家的高质量研究。n-3组的胰岛素释放(I^2=92%,95%CI=-4.95^-1.03,Z=2.99,P=0.003),新生儿高胆红素血症的发病率(I^2=0%,95%CI=0.07~0.58,Z=2.94,P=0.003),n-3组新生儿住院率低于对照组(I^2=0%,95%CI=0.07~0.64,Z=2.78,P=0.005),n-3组的血清总胆固醇高于对照组(I^2=82%,95%CI=2.39~10.61,Z=3.1,P=0.002),差异均有统计学意义。空腹血糖(FPG)(I^2=100%,95%CI=-9.87~16.98,Z=0.52,P=0.6)、血清甘油三酯(I^2=99%,95%CI=-40.69~20.85,Z=0.63,P=0.53)、需要接受胰岛素治疗的比例(I^2=0%,95%CI=0.05~2.16,Z=1.16,P=0.25)和巨大儿比例(I^2=9%,95%CI=0.11~1.45,Z=1.38,P=0.17)组间差异均无统计学意义。结论现有临床证据不足以证明n-3脂肪酸对改善妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗和母代妊娠结局有益,但对新生儿健康状况有益作用。     

前列腺癌病人的护理

在美国除皮肤癌外,前列腺癌是导致男性死亡的第二位原因。虽然前列腺癌的病因尚不清楚,但研究者认为与男性激素睾酮含量及饮食习惯有关。研究结果表明西方人饮食中含脂高,其前列腺癌的发病率也较高。吸收高脂肪使血浆睾酮含量升高,患前列腺癌的风险也就增加。前列腺癌随增龄而增加,多数人在６０岁时发现前列腺癌迹象,８０岁以上的男性尸检时,组织学证实近７０％有前列腺癌,只是生前不一定有明显临床症状。４０岁以下精力旺盛的男性前列腺癌比较少见,但是一旦发生则侵袭性比较大。对怀疑前列腺癌的病人,首先应评括家族史和排尿型式…     

体重指数与慢性疾病关系的研究

目的　探讨体重指数与糖尿病、冠心病、高血压、高脂血症等慢性疾病的相关关系。　方法　对 5 10例 45～ 66岁干部的健康体检资料进行分析。　结果　 48.8%的人超重 ,12 .5 %的人肥胖 ,仅有 3 7.1%的人体重正常。随着体重指数的增加 ,糖尿病、冠心病、高血压和高脂血症的患病率逐渐增加 ,患两种以上慢性疾病的人数比例也显著增加 ,肥胖组前三种疾病的患病率明显高于体重正常组。多因素 L ogistic回归分析 ,体重指数与冠心病、高血压呈显著正相关 ,OR值分别为1.416和 1.772。　结论　体重指数与冠心病、高血压呈显著正相关 ,肥胖是糖尿病、冠心病、高血压、高脂血症等慢性疾病的危险因素     

肾移植术后患者的营养支持治疗

肾移植是终末期肾病最有效的治疗方法,可以提高患者的生存质量。此类患者由于术前采取低蛋白饮食以及长期的血液透析,常存在不同程度的营养不良;因此,合理的营养支持显得尤为重要。本文对18例肾移植患者的营养支持情况进行分析,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组18例     

自制匀浆膳对老年昏迷病人营养支持的疗效观察

目的: 观察自制匀浆膳食对老年昏迷病人营养支持的疗效. 方法: 选择63例老年昏迷病人,以自制匀浆膳食进行营养支持治疗并随访.定期检测血清清蛋白、前清蛋白、淋巴细胞总数、血红蛋白和肱三头肌皮皱厚度等,比较治疗前、后各项指标的差异. 结果: 平均随访1年3个月,所有病人无腹痛、腹泻、恶心和呕吐等不良反应.应用自制匀浆膳食后,病人的营养状况明显改善,血清清蛋白、血红蛋白、淋巴细胞总数较治疗前均有明显提高. 结论: 匀浆膳食是老年昏迷病人营养支持的一种较理想的制剂,可有效保证病人的营养需求.     

热射病并横纹肌溶解症漏诊并营养支持一例

目的探讨老年抑郁症患者罹患热射病(heat stroke,HS)并横纹肌溶解症的病因、临床特点及营养干预要点。方法对老年精神障碍患者罹患HS并横纹肌溶解症行营养支持1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例3年前患抑郁症,长期服药。此次因发热伴恶心、呕吐咖啡色物、少尿1 d入院。曾在当地医院按肠道感染、消化道出血予抗感染、糖皮质激素及止血等对症治疗,症状不缓解,入我院后经血尿常规、血生化及心电图检查确诊为HS,予快速降温、补液、止血、抗感染、纠正酸中毒及营养支持治疗,24 h后复查血生化,补充诊断横纹肌溶解症,予血液透析及抗感染、抑酸药物治疗,同时予肠外营养加肠内营养并逐渐过渡到完全肠内营养。住院27 d病情好转出院。结论老年精神障碍患者罹患HS并横纹肌溶解症易发生误漏诊,临床应加强对此类疾病的认识,确诊后及时迅速降温及器官功能支持是治疗的关键。     

女性泌尿生殖瘘的手术护理

泌尿生殖瘘是泌尿外科和妇科的一种重要疾病,我科自83年5月至91年4月共收治女性泌尿生殖瘘9例,修补成功率55.56%,现将我们的护理体会报告如下。     

口服补充n-3多不饱和脂肪酸对糖尿病病人血糖和血脂影响的Meta分析

目的:系统评价糖尿病病人添加富含n-3多不饱和脂肪酸(PUFA)的营养补充剂是否可以改善病人血糖和血脂的状况. 方法:检索MEDMNE、EMBASE、Cochrane对照试验中心注册数据库(CENTRAL),检索语言为英语,检索起止时间为2000年至2014年.检索词为Diabetes,n-3 polyunsaturated fatty acid,fish oil,clinical trial.纳入对糖尿病病人添加n-3 PUFA的随机对照试验,采用Jadad量表进行研究质量评价,使用RevMan 5.2软件进行Meta分析. 结果:最终纳入6项来自5个国家的高质量研究数据资料.n-3 PUFA组病人血清瘦素水平低于对照组,且差异有统计学意义.随机血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和脂联素等,两组之间差异均无统计学意义. 结论:现有临床证据不能证明膳食补充n-3 PUFA对改善糖尿病病人的血糖和血脂状况有益.     

低蛋白饮食对糖尿病肾病治疗效果的评价研究

目的 评价低蛋白饮食对糖尿病肾病的治疗效果.方法 选取2015年3月-2017年1月解放军白求恩国际和平医院收治的糖尿病肾病64例,随机分为研究组及对照组,每组32例.2组均进行常规饮食指导,研究组在此基础上给予优质低蛋白饮食,治疗周期为3个月.观察并比较2组治疗前后体重指数(BMI)、平均动脉压(MAP)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿白蛋白、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)水平.结果 研究组BMI、MAP、Hb、ALB、BUN、Cr、尿酸、GFR、24 h尿白蛋白、HbAlc、FPG、2hPG、TG、TC均优于治疗前及对照组(P＜0.05).结论 优质低蛋白饮食可改善GFR,减轻肾小球硬化,提高血清ALB水平,延缓肾功能损伤.