腹腔镜顺逆结合法切除胆囊68例分析

自腹腔镜胆囊切除术（LC）开展以来,其胆道损伤（BDI）是LC特殊且极为重要的并发症。国外报道LC术中BDI发生率为0．6％[1],国内报道其发生率为0．32％[2],明显高于开腹胆囊切除术（OC）中BDI的发病率。依据OC时顺行切除胆囊困难时,改试逆行或顺逆结合切除胆囊成功的经验,我们对LC常规操作困难的病例试行腹腔镜顺逆结合法切除胆囊,可基本避免BDI的发生,其操作简单安全,临床疗效满意,现报告如下。1！l＄床资料本组采用腹腔镜顺逆结合法切除较复杂胆囊共68例,68例中男27例,女41例,年龄ZI～91岁,平均43．5岁。急性胆囊…     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)手术并发症普遍高于开腹胆囊切除术 (ＯＣ) ,探讨了ＬＣ常见并发症的防治 ,现报告如下。1　临床资料我院自 1 997～ 1 999年共施行ＬＣ手术 2 80例 ,男 1 36例 ,女 1 44例。年龄 1 8～ 91岁间。各种类型的胆囊结石 2 4 6例 ,胆囊息肉 2 4例 ,急性胆囊炎 8例 ,胆囊结核 1例。其中 1 2例中转开腹 ,9例因腹腔广泛粘连 ,Ｃａｌｏｔ三角区严重粘连等原因 (包括胆囊癌及胆囊结核各 1例 ) ,3例因术中发现并发症而中转开腹。本组发生并发症 3例 ,其中胆总管损伤 2例 ,十二指肠穿孔 1例 ,其并发症的发生率为1 0 7% ,经及时中…     

微小miR水平联合检测在非小细胞肺癌转移中的意义

目的 分析微小RNA(miRs)水平联合检测在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)预测转移中的意义。方法 选择2019年1月至2021年12月我院收治的83例NSCLC患者为对象,29例淋巴结转移为观察组,54例无转移为对照组。检测血清miR-22、miR-126、miR-134-5p、miR-618、miR-885-5p相对表达量及血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、CC趋化因子配体20(CCL20)水平;Logistic分析NSCLC淋巴结转移的危险因素;ROC分析风险因素及危险因素。结果 观察组肿瘤分期Ⅲ期、低分化的患者比例高,肿瘤直径较大,血清miR-134-5p、miR-618表达低,miR-885-5p表达高,血清MMP-9、CCL20水平高(P<0.05);经ROC分析,肿瘤最大径≥3.172 cm、miR-134-5p≤0.719、miR-618≤0.736、miR-885-5p≥0.803、MMP-9≥912.562 ng/ml、CCL20≥64.287 ng/L是NSCLC淋巴结...     

电视纵隔镜在胸内淋巴结定性诊断中的应用

目的:探讨如何利用电视纵隔镜对胸内淋巴结进行定性诊断的可能。方法:2008年5月～2011年8月复旦大学附属中山医院心外科开展电视纵隔镜对96例纵隔淋巴结进行了活检。其中66例纵隔淋巴结肿大患者合并有肺部肿块,术前经影像学诊断:T2期12例,T3期36例,T4期18例,M0期54例,M1期12例。30例单纯纵隔淋巴结肿大的患者术前经影像学检查无明显原发病灶。手术采用全身麻醉经颈部进行。结果:96例患者除2例发生纵隔感染外,无其他严重并发症发生,所有病例均明确诊断并康复出院。术后肺癌病理分期:T2N2M012例,T3N2M024例,T3N3M06例,T4N2M012例,T4N3M112例,单纯纵隔淋巴结肿大确诊为结节病18例;纵隔淋巴结癌转移6例,淋巴瘤6例。结论:电视纵隔镜手术安全、可靠,可明确肺癌患者的N分期及对纵隔疑难疾病作出诊断。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸95例分析

<正>自发性气胸是胸外科一种常见病,是由于先天性或后天性肺大疱破裂所引起,好发于体型较瘦高的年轻男性患者[1]。相对于传统的治疗方法,电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸具有创伤小,恢复快,手术并发症少,住院时间短等优点[2]。已成为手术治疗自发性气胸的首选方法。我科应用VATS治疗自发性气胸95例,取得较好的近期效果,现报道如下。     

胸腔镜下肺段切除术和肺叶切除术治疗肺癌的效果比较

目的 探讨胸腔镜下肺段切除术和肺叶切除术治疗肺癌的效果.方法 回顾性分析2016年1月至2020年1月于本院胸外科治疗的58例肺癌患者的临床资料,按照手术治疗方案不同分为对照组与实验组,每组29例.对照组采用肺叶切除术治疗,实验组采用胸腔镜下肺段切除术治疗,比较两组手术相关指标、肺功能指标、肿瘤标志物水平.结果 实验组术中出血量、术中引流量均明显少于对照组,引流时间和住院时间均明显短于对照组,治疗费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组MVV、FVC、FEV1指标水平比较差异无统计学意义;治疗后,实验组MVV、FVC、FEV1指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组TNF-α、CYFRA21-1、CEA比较差异无统计学意义;治疗后,实验组TNF-α、CYFRA21-1、CEA均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺癌患者接受胸腔镜下肺段切除术治疗效果显著,具有较高安全性.     

800例食管癌术后主要并发症分析

目的：总结食管癌术后吻合口瘘和乳糜胸的诊治经验。方法：800例食管癌患者于2004—2009年在姜堰市人民医院行根治性手术治疗。按照手术年份分组：2004—2006年在组366例;2007—2009年组434例。对2004—2006年组和2007—2009年组患者术后吻合口瘘及乳糜胸发生率进行比较。结果：2007—2009年组患者术后吻合口瘘及乳糜胸发生率明显低于2004—2006年组（P〈0.01）。结论：食管癌术后并发症的发生与多种因素密切相关,手术中操作细致及丰富的外科手术经验是减少食管癌术后并发症的关键因素。     

高龄肺癌患者围手术期处理

目的:分析高龄肺癌的围手术期处理方法及治疗效果。方法:对1998￣2003年手术治疗54例高龄肺癌患者的围手术期处理进行分析。结果:术后病理报告:鳞癌31例,腺癌16例,未分化癌7例。术后呼吸系统并发症19例,心血管系统并发症9例,切口感染2例,死亡2例。结论:正确的围手术期处理,是高龄肺癌患者手术成功的重要保证。