KAI1转移抑制基因在宫颈鳞癌中的表达及临床意义

目的采用免疫组织化学方法检测正常宫颈与宫颈鳞癌KAI1蛋白表达水平,以探讨其与宫颈癌侵袭转移的关系。方法采用免疫组织化学SABC法检测石蜡切片KAI1蛋白表达,样本包括正常对照宫颈组织20例,宫颈上皮内瘤变（CIN）组织20例,宫颈癌组织20例。结果KAI1蛋白表达与宫颈组织恶化有关,在正常宫颈组织、CIN及宫颈癌中表达阳性率分别为95%、90%、40%;三组间差异有统计学意义（P〈0.01）。两两比较各组均有统计学意义（P〈0.01）。KAI1表达与CIN分级无关,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的阳性表达率无统计学意义（P〉0.05）。KAI1表达与宫颈鳞癌组织分化程度的关系有关,高分化组较低分化组阳性表达率显著降低（P〈0.01）。宫颈癌按临床分期不同期别越早表达率越高（P〈0.05）。KAI1在未转移组中的阳性率显著高于淋巴转移组（P〈0.05）。结论KAI1基因蛋白在宫颈癌组织中表达减少,蛋白表达强度与宫颈癌组织分化、临床分期及转移均有关,提示KAI1变化可能参与宫颈癌的发生发展,对其检测及进一步研究可能会从一定程度上预测宫颈癌侵袭转移潜能,并作为未来分子治疗的靶基因。     

血管内皮生长因子基因多态性与复发性自然流产的相关性研究

目的：探讨血管内皮生长因子基因多态性（VEGF-1154 G/A）与中国南方妇女复发性自然流产（RSA）的相关性。方法：采用等位基因特异性扩增-聚合酶链反应法,检测271例RSA患者（RSA组）和250名健康妇女VEGF-1154 G/A多态位点基因型频率分布情况。结果：RSA组和对照组VEGF-1154 G/A的3种基因型频率（GA、GG、AA）分别为39.5%、55.0%、5.5%和30.0%、67.2%、2.8%,两组3种基因型频率分布不相同,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;RSA组和对照组等位基因频率（G、A）分别为74.7%、25.3%和82.2%、17.8%,携带A等位基因发生RSA的风险大于携带G等位基因（OR=1.562,95%CI1.157～2.109,P〈0.01）。结论：VEGF-1154G/A多态性与中国南方妇女RSA的发病风险相关,携带A等位基因的孕妇发生RSA的危险性较高。     

大鼠胚胎卵黄囊内和腹腔内人脐血造血干细胞移植的比较

目的:探讨人脐血造血干细胞宫内移植的更好途径。方法:将人脐血单个核细胞注入大鼠胚胎的卵黄囊及胎鼠腹腔内,并设阴性及空白对照组,观察手术并发症及妊娠结局,待出生后1个月及2个月,分别用流式细胞仪和免疫组化检测移植情况。结果:胎鼠腹腔途径组的手术并发症发生率、胎鼠丢失率显著高于卵黄囊途径组(P<0.001,P<0.05)。出生后实验组仔鼠外周血中检测到逐渐增加的人CD3细胞,卵黄囊组的增殖量高于腹腔途径组(P<0.05)。卵黄囊组的种植率为89.7％,腹腔组的种植率为64.0％,二者比较有显著性差异(P<0.05)。出生后2个月在仔鼠的肝、脾及胸腺组织中均检测到人CD3、CD20及CD34~+阳性细胞,卵黄囊组的表达量明显高于腹腔组(P<0.001)。结论:大鼠胚胎的卵黄囊途径是人脐血造血干细胞进行宫内移植的一条较好途径。     

阴式与腹式子宫肌瘤剔除术的比较

目的:比较阴式和腹式子宫肌瘤剔除术的术后病率和盆腔感染差异,探索相应预防措施.方法:回顾分析我院2003～2006年阴式和腹式子宫肌瘤剔除术142例的临床资料,进行两种手术途径及术后并发症比较.结果:两组在手术时间、术中失血量、单个肌瘤重量、术后肛门排气时间,术后病率、盆腔感染率比较中,差异有统计学意义(P均＜0.05),除盆腔感染率阴式子宫肌瘤剔除术较高外,其余皆以腹式组较高.结论:两术式各有其优缺点,关键在于适合病例的选择;术前重视阴道准备、常规预防性应用抗生素、术后盆腔放置引流管,可预防或减少感染的发生.     

主动免疫治疗对不明原因反复自然流产患者NK细胞的影响

【目的】探讨主动免疫治疗对不明原因反复自然流产（URSA）患者外周血自然杀伤（NK）细胞的影响。【方法】选取确定的URSA患者34例，通过流式细胞仪测定其在主动免疫治疗前、后外周血中NK细胞亚群百分比。【结果】主动免疫治疗能显著降低URSA患者外周血中CD56^＋CD16-NK细胞亚群水平（P〈0．05）、CD56^＋CD16^＋NK细胞亚群水平（P〈．05）、CD56＋NK细胞水平（P〈0．05）。【结论】主动免疫治疗可以调节URSA患者外周血NK细胞的水平，改善URSA患者NK细胞的免疫状态，因而NK细胞的检测可用于指导主动免疫治疗的临床应用。     

孕晚期羊水细胞的荧光原位杂交

目的前瞻性研究孕28周以后羊水细胞的荧光原位杂交。方法采用盲法，对孕28周后需进行产前诊断的32例孕妇在取脐带血的同时抽吸5ml羊水进行荧光原位杂交。结果32例孕妇发现染色体数目异常6例（18三体3例，21三体2例，47XYY1例）。且羊水细胞荧光原位杂交结果与脐带血染色体核型分析的结果一致，符合率达100％。结论孕28周后羊水细胞荧光原位杂交，对常见的染色体数目异常诊断准确性高，有一定的临床推广价值。     

子宫肉瘤误诊原因分析

目的:分析子宫肉瘤的误诊原因。方法:对中山大学附属第一医院1991年1月～2002年1月住院的38例子宫肉瘤病例的临床资料进行回顾性分析。结果:误诊组为初次手术后确诊者,共21例(55%),再次手术13例,复发11例(52%);对照组为术前及术中正确诊断者,共17例(45%),复发4例(24%)。误诊组中位年龄(40岁)明显比对照组(50岁)轻(P<0.05);贫血及子宫口脱出物的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:子宫肉瘤临床表现的非特异性及临床医生对该病认识不足是误诊的主要原因,提高初诊确诊率,选择根治性手术方式是降低再次手术及复发的关键。     

反复自然流产夫妇63对染色体核型分析

目的：探讨反复自然流产与染色体核型的关系，为产前检查提供科学依据。方法：对63对反复自然流产的夫妇外周血培养G显带染色体分析，进行细胞遗传学检查。结果：63对夫妇行染色体检查（126例）共检出异常核型14例。其中9号臂间倒位6例，P＋的多态性4例，平衡易位2例，其他2例。结论：染色体核型异常是导致习惯性流产的重要原因之一；进行细胞学遗传学染色体检查，有助于这类夫妇的生育指导.[著者文摘]     

非脱垂子宫经阴道及经腹腔镜切除的临床应用比较

目的:比较经改良阴式子宫全切除术(TVH)与腹腔镜下子宫全切除术(TLH)的临床效果.方法:对我院2004年1月至2006年7月间接受以上两种方法治疗子宫病变的342例患者的临床资料进行分析,其中TVH组209例,TLH组133例,比较两组患者术前、术中、术后的情况.结果:(1)术前情况,TVH组子宫肌瘤136例,子宫腺肌症34例,既往盆腹腔手术史30例.TLH组子宫肌瘤98例,子宫腺肌症21例,既往盆腹腔手术史12例.(2)手术时间TVH组(42.5±29.5) min,TLH组(78.6±15.0) min;(3)术中出血量TVH组(72.5±73.1) mL,TLH组(109.4±36.9)mL;(4)术后肛门排气时间TVH组(35.1±9.7) h,TLH组(22.3±6.3) h;(5)术后体温升高发生率TVH组5.6%,TLH组6.1%;(6)术后并发症发生率TVH组2.2%,TLH组2.9%;(7)住院天数TVH组(4.2±1.5) d,TLH组(5.5±1.9)d;(8)住院费用TVH组(3 960±1 058)元,TLH组(5 627±1 125)元.结论:改良TVH组较TLH组手术需时短,术后并发症发生率低,住院费用低,腹壁不留切口瘢痕,达到了创伤小、手术质量高、微创的效果.     

实时超声显像诊断卵巢巧克囊肿

为了探讨卵巢巧克囊肿的超声诊断价值,我们总结了自1983年~1992年间85列卵巢巧克力囊肿的超声显像结果,并与手术及病理检查进行了对照。提出将卵巢巧克力囊肿的超声显像分五型,其中光点回声型,是诊断卵巢巧克力囊肿有价值的较特异的图像。