早期胃癌组织中生存素表达的临床意义

目的检测生存素在早期胃癌中的表达及其临床意义。方法利用逆转录聚合酶链反应检测30例早期胃癌及正常人胃黏膜组织中生存素的表达率,分析生存素与早期胃癌的关系。结果早期胃癌组织中生存素表达率96．7％,正常人则胃黏膜中生存素的表达率为0％。结论生存素在早期胃癌组织中有较高的表达率,其表达与胃癌的预后呈正相关,可作为早期胃癌的检测指标。     

内镜黏膜下剥离术治疗早期未分化型胃癌的疗效及对凝血-纤溶系统的影响

目的 探讨内镜黏膜下剥离术治疗早期未分化型胃癌的疗效及对凝血-纤溶系统的影响。方法 选取79例早期未分化型胃癌患者作为研究对象,按照手术方法不同,将采用内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)治疗的40例患者分为观察组(n=40),将采用胃癌根治术治疗的39例患者分为对照组(n=39),比较两组患者疗效、手术情况、并发症及凝血-纤溶相关指标情况。结果 与对照组相比,观察组有效率较高,手术时间较短,出血量较少,肿瘤直径较大,并发症发生率较低(P<0.05);手术后,两组活化部分凝血酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)均低于手术前,纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)均高于手术前,且观察组FIB低于对照组(P<0.05);手术后,两组D-二聚体(D-Dimer, D-D)及纤维蛋白降解产物(FDP)均高于手术前,且对照组高于观察组(P<0.05)。结论 内镜黏膜下剥离术治疗早期未分化型胃癌有效率较高,手术时间较短且出血量较少,并发症发生率较低,同时术后...     

胃肠动力障碍性疾病与抑郁症临床分析

胃肠动力障碍性疾病是客观上未能证实有病理学变化的情况下出现的胃肠功能紊乱 ,它是一种常见病、多发病 ,包括功能性消化不良、胃食管返流、胃轻瘫、假性肠梗阻和肠易激综合征。其发病率高 ,发病机制不甚明了。国外学者认为 :精神心理因素在发病中起重要作用。许多心理障碍患者往往以各种身体症状如纳差、腹胀、腹痛、便秘、疼痛综合征、失眠、烦躁、焦虑、易怒而就诊于消化内科 ,因只注意躯体症状 ,往往使患者经多家医院 ,做各种重复而不必要的检查 ,耗资巨大 ,收效甚微使患者丧失治疗信心 ,悲观失望 ,极为痛苦 ,从而更加重病症 ,我院消化…     

急性胰腺炎转归时胃镜检查的临床意义

目的重视急性胰腺炎转归期的治疗。通过应用内镜观察胃及十二指肠黏膜变化给予相应治疗。方法应用O lympus EVIS 240胃镜观察胃及十二指肠病变情况。结果59例急性胰腺炎患者,年龄大、病情重者上腹不适症状恢复较慢占81.4%;上腹隐痛占5.1%;胃镜检查胃窦黏膜呈片状红斑、点状糜烂者占73%;十二指肠黏膜片状红斑、糜烂者占37%。病情轻、年龄轻、病程短、无症状者胃镜检查黏膜正常占18%。结论急性胰腺炎除综合治疗、个体化治疗外,还要重视转归期治疗及胃镜检查,有目的的应用黏膜保护剂及制酸剂和胃肠动力药物,可缩短病程,减少痛苦,降低费用。     

内镜下取上消化道异物的评价

消化道异物可见于任何年龄。儿童吞入的异物大多是小的和无毒的。小的异物通常可自然地通过胃肠道排出。成年人易于吞入特殊的异物或致异物嵌顿。这些吞服者多见于食管狭窄或食管其它疾患、精神病、酗酒、狱中犯人及弱智者。 10例有食管嵌顿病人中 ,80 %有食管狭窄 (肿瘤、术后、吻合口炎 )及食管疾患。因此活动异物易滞留在食管狭窄部、胃贲门幽门部、回盲部及直肠。以上消化道为多见。1　临床资料我院近年来收治上消化道异物 17例 ,男 16例 ,女1例 ,年龄 2 2～ 67岁 ,食管异物 10例 ,胃内异物 7例。食管异物 :肉团块 2例 ,蛋黄 1例 ,鱼刺 …     

氩离子凝固术联合埃索美拉唑治疗Barrett食管100例临床分析

目的 探讨内镜下氢离子凝固术联合抑酸治疗对Barrett食管的临床疗效.方法 100例Barett食管患者采用氩离子凝固术治疗,术后予埃索美拉唑维持治疗.100例均完成治疗,对照组50例仅予埃索美拉唑治疗,术后进行内镜、病理随访6个月.结果 100例均完成治疗,其中需要1次治疗者90例,2次者10例.总有效率90%,优于对照组这80.2%.术后出现30例胸骨后疼痛,2例黏膜下气肿,1例吞咽不畅.结论 氩离子凝固术联合埃索美拉唑治疗治疗Barrett食管操作简便,近期疗效显著,并发症少.但有一定比例的复发和残留.     

西咪替丁注射液治疗水肿型急性胰腺炎疗效评价

1991～ 2 0 0 1年 ,我们采用西咪替丁注射液治疗水肿型急性胰腺炎 2 60例 ,效果良好。现报告如下。临床资料 :水肿型急性胰腺炎 2 60例均按有关标准确诊。男 2 19例 ,女 41例 ;年龄 15～ 65岁。有胆道疾病者 71例 ,有饮酒者 78例 ,有高脂血症者 13例 ,其他 98例。所有患者均有典型上腹痛、恶心、呕吐及上腹压痛、血尿淀粉酶明显增高 ;165例出现低热 ,2 4例有轻微黄疸 ,2 3 4例超声或 CT检查发现胰腺有不同程度的肿大或渗出 ,2 8例有少量腹水 ,5例有少量胸水。治疗方法 :在常规及支持治疗的基础上 ,给予西咪替丁注射液 40 0 mg加入 0 .9%氯…     

自发性食管壁内及胃底血肿2例

病例 1:患者 ,男性 ,5 3岁 ;已婚 ;工人。以“呕血一天”为主诉入院。一天前感上腹部不适 ,自饮烧酒 3两后 (燃烧后即饮 )即感胸骨后烧灼样痛 ,恶心继而呕吐 ,呕吐物初为少量食物残渣 ,后为鲜红色血 ,量共有 10 0 0ml/天 ,伴上腹痛 ,无胸痛 ,气喘 ,胸闷 ,发烧等症。平素有胃病史 ,未行正规治疗。否认肝炎 ,肾炎病史。嗜酒 ,每日饮白酒 3～ 4两。来院时查体 :T3 6 8℃ ,P84次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP13kPa发育正常 ,神志清 ,精神欠佳 ,无明显贫血貌。皮肤巩膜无黄染、蜘蛛痣。表浅淋巴结不肿大。心肺听诊无异常。腹软平无腹壁静脉曲张 ,上腹…     

老年内镜检查8046例分析

对我院近10a来老年内镜检查8046例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料我院近10a内镜检查30000例，其中老年人8046例（我国将老年期起始年龄定为60岁），男6124例,女1922例，年龄60～83（平均65．5）岁。老年人内镜检查比率（26．8％）。     

嗜酒对慢性乙型肝炎肝硬化预后的影响分析

近年来乙型肝炎疫苗的广泛接种使得HBV的发病率逐渐降低。抗病毒药物的开发与应用减少了慢性肝炎进展为肝硬化或肝细胞癌的机会;与此同时,酒精性肝硬化(ALC)则呈逐年上升趋势,研究表明各国或地区的酒精消耗量与肝硬化的发病率呈显著的线性相关。病毒性肝炎是我国肝硬化的主要病因,而欧美国家以酒精性肝硬化为主。目前由于人们社会经济条件的好转和生活水平的提高,生活节奏加快,社会交往增多,酒文化盛行,过量饮酒使一部分人嗜酒,同时合并慢性乙型肝炎,更加重了慢性乙型肝炎向肝硬化的转变。尤其值得注意的是,酒精性肝损害可增加机体对HBV、HCV的易感性;反之,慢性病毒性肝炎也会使患者对酒精的敏感性增高,易患酒精中毒和使慢性肝炎加重。本研究观察临床30例嗜酒对慢性乙型肝炎肝硬化的预后分析。