急诊科重症监护病房鲍氏不动杆菌分布调查

目的调查急诊重症监护病房中鲍氏不动杆菌流行情况及传播规律。方法采集患者体表、病房环境、医护人员标本分离鲍氏不动杆菌进行分析,用琼脂稀释法检测MIC值。结果50.0%的患者在入院后出现鲍氏不动杆菌的体表定植;入院7 d的患者80.0%出现体表定植;体表有定植的患者73.7%痰培养出鲍氏不动杆菌;体表定植菌与呼吸道分离菌100.0%为泛耐药株;环境及医护人员手中分离到鲍氏不动杆菌20.0%。结论鲍氏不动杆菌在患者体表、病房环境及医护人员手中大量存在,应加强环境消毒和医护人员手卫生的监督管理以减少由泛耐药鲍氏不动杆菌引起的医源性感染。     

致泌尿系感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏菌的检测

目的：对致泌尿系感染的大肠埃希氏菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的检测及药敏测定，为致泌尿系感染的大肠埃希氏菌的监控和治疗提供依据。方法：用双纸片协同试验及确证试验检测其产ESBLS的情况，并用K—B法测定其对多种抗生素的耐药情况。结果：致泌尿系感染的大肠埃希氏菌产ESBLS者占45．9％，且对多种抗生素耐药，对亚胺培南高度敏感。应加强对致泌尿系感染的大肠埃希氏菌ESBLS的检测和其感染者的治疗。     

ATBExpression仪器及其配套板条使用体会及评价

我科于2002年引进ATBExpression仪器及其配套板条，体会到其鉴定范围广、结果较可靠、药敏测试提供最低抑菌浓度（MIC）值等优点。但也发现一些不足。现对其使用说明书、鉴定误差和药敏板条的不足及改善、使用注意事项讨论如下。     

机器码加密方式下实验数据和软件功能的恢复

目的：实现在机器码加密方式下实验数据和软件功能的恢复。方法：以Tecan SunRise酶标仪操控软件为例，对数据库及密文信息文件各自进行备份。在新系统安装并进行相关设置后，已备份的文件替换到相应位置。结果：数据及软件功能完整恢复，仪器正常运行。结论：在机器码加密方式下，除数据库文件外，密文信息也是必需的重要备份数据。     

儿童血细菌培养结果的临床分析

目的:分析血细菌培养阳性结果,结合临床体征和抗生素使用情况对儿童败血症做出准确诊断.方法:详细记录58例血培养阳性病例的一般资料、临床体征、实验室检查等情况,对血培养阳性患儿的临床诊断重新判定,对抗生素使用进行评估.结果:58例血培养阳性病例只有28例符合败血症诊断,其中新生儿、婴幼儿和儿童分别有14例、9例和5例.患儿表现有脓疱、脐炎、严重肺炎等,体检指标中体温、血沉和CRP升高及检出细菌较敏感的患儿符合败血症诊断的较多.不同年龄段患儿用药均有不必要治疗和过度治疗.结论:不同年龄段患儿均存在败血症的误诊.患儿临床表现、检出细菌的种类以及对用药的反应有助于败血症的鉴别诊断,避免不必要治疗和过度治疗.