93株铜绿假单胞菌β-内酰胺酶检出情况及药敏分析

目的：了解铜绿假单胞菌对多种抗生素的耐药情况。为临床对由铜绿假单胞菌引起的感染的治疗提供依据．方法：对从临床不同感染部位标本中分离到的93株铜绿假单胞菌进行β-内酰胺酶的检测及药敏测定。并对检测结果进行分析．结果：93株铜绿假单胞菌对所测试的11种抗生素耐5种以上的有36株。占38．7％。其中p内酰胺酶阳性的30株，占32．4％。β-内酰胺酶阴性的有6株。占6．3％。结论：产β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌的耐药性更加严重。目前治疗铜绿假单胞菌的感染可首选亚胺培南。其次为阿米卡星和头孢他啶。     

志贺菌对氟喹诺酮的耐药机制及流行状况研究

目的：研究志贺菌对氟喹诺酮的耐药机制及其流行状况。方法：对氟喹诺酮耐药志贺菌的gyrA基因和parC基因进行扩增、测序，查找突变点；用重复基因外回文序列-聚合酶链式反应（REP-PCR）对志贺菌进行基因分型。结果：两株耐氟喹诺酮的菌株都存在gyrA基因87位Asp（GAC）→Asn（AAC）和177位Gly（GGT）→Ser（AGT）的点突变，一株另有120位Met（ATG）→Leu（CTG）、203位Ile（ATC）→Leu（CTC）、204位Ser（AGC）→Thr（ACC）和205位Ile（ATT）→Leu（CTT）的点突变，另一株还有204位Set（AGC）→Ile（AAC）的点突变。除87位点突变外，其余突变位点均未见报道。parts基因未发现点突变。REP—PCR基因分型结果提示16株宋内志贺菌有7种指纹图谱，12株福氏志贺菌有两种指纹图谱。结论：两株志贺菌对氟喹诺酮耐药是由gytA基因点突变所致，耐药表型对突变的类型有一定的预见性，但耐药程度与突变频率的相关性不确定。2004年夏秋季武汉地区散发流行的志贺菌有相同或相似的克隆，血清型单一的宋内志贺菌存在基因多样性，福氏志贺菌中f2a比f4c的遗传多样性高。REP—PCR是一种快捷有效的基因分型法，可用于志贺菌同源性分析及暴发流行时的追根溯源。     

3号液系统故障引起的MEIA系统误差特征

采用 Ax SYM自动免疫分析仪进行甲状腺功能检测时 ,甲状腺功能减退的比例异常偏高 ,包括部分有明显甲状腺功能亢进症状的患者。查看质控样本的检测情况 ,Free T3、Free T4 测定值偏低 ,TSH偏高 ,重复测定 ,精密度差。对其他项目进行的质量控制分析表明 ,部分项目严重失控 ,结果见表 1。　　　表 1项目 (单位 )方法质控物靶值在控范围测定值Free T3( pg/m l) MEIA1 3.0 1.95～ 4 .0 50 .4 512 .0 8.0 0～ 16 .0 3.2 6Free T4 ( ng/dl) MEIA 0 .7 0 .4 5～ 0 .950 .323.0 2 .10～ 3.90 0 .6 5TSH (μIU /ml) MEIA 0 .2 50 .15～ …     

免疫印迹技术检测ENA实验中常见问题及注意事项

免疫印迹技术 (immunblotting technique,IBT)是从分子水平识别各种自身抗体与特异性蛋白多肽结合的分子量 [1 ]。ENA是盐水可提取抗原的英文缩写 ,又称可提取性核抗原抗体 ,该部分核抗原可溶于盐水 ,许多自身免疫性疾病 (例如 :系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、硬皮病等 )患者可产生针对可提取核抗原的抗体 ,例如 :抗 Sm、抗 U1RNP、抗 SSA、抗SSB、抗 Sc L- 70等十几种抗体 ,因此该检测对疾病的诊断有重大的帮助。免疫印迹法检测可提取核抗原即 ENA多肽抗体谱的实验原理是 :将已知的与自身免疫性疾病相关的抗原通过…     

志贺菌社区获得性感染、耐药及REP-PCR分型

目的了解2004年夏秋季武汉市社区获得性腹泻患者中志贺菌感染、耐药及流行状况,并与2003年做比较。方法从4所大型医院门诊腹泻患者大便标本中分离培养菌株并测定药物敏感性,WHONET软件分析结果,REP-PCR进行基因分型。结果志贺菌分离率和D群比例较2003年有所上升。志贺菌对头孢他啶和头孢吡肟的敏感率为100%,氨曲南、呋喃妥因和氟喹诺酮的敏感率为93.1%96.6%,头孢曲松、头孢噻肟、卡那霉素和庆大霉素为75.9%82.8%,氯霉素、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、萘啶酸、四环素、大观霉素和复方新诺明的敏感率均小于50%。耐药模式多达20种。REP-PCR分型结果提示D群比B群的遗传多样性高。结论志贺菌导致武汉市社区获得性腹泻的比例较低,优势血清型发生了变迁。头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、呋喃妥因和氟喹诺酮抗菌活性较好。B群和D群对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸和氯霉素的敏感性差异有显著性。REP-PCR是一种快捷有效的基因分型法。     

泌尿生殖道解脲脲原体药敏分析

随着性传播疾病的发病率不断上升,非淋病性泌尿生 殖道炎(NGU)的发病数已远远超过淋球菌感染,而支原体 是NGU的主要病原体之一,受到临床越来越普遍的关注。     

重症感染病原菌的临床分布及药敏分析

目的分析重症感染病原菌的临床分布及药敏特点,为临床医生合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2005年1月至2007年12月从重症感染患者送检的各种标本中分离到的306株病原菌,对重症感染病原菌的分布特点及其对19种常用抗菌药物的药敏结果进行分析。结果重症感染病原菌在各临床科室的分布以脑外科最多,为72株（23．5％）;其次是呼吸内科54株（17．6％）,感染科40株（13．1％）。重症感染病原菌种类共17种306株,处在前3位的是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,占病原菌的比例分别为27．1％、24．8％和13．1％,其中大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌占56．5％,葡萄球菌中耐苯唑西林葡萄球菌（MRS）的比例为73．1％。重症感染病原菌药敏特点：铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星的敏感率在80％以上,金黄色葡萄球菌对万古霉素、阿米卡星的敏感率在80％以上,大肠埃希菌对亚安培南、头孢吡肟、阿米卡星的敏感率在85％以上。结论重症感染病原菌主要分布在脑外科、呼吸内科及感染科,大多为脑外伤或长期反复感染患者,产ESBLs大肠埃希菌和MRS的比例显著高于一般感染病原菌。加强相关科室病房的消毒,防止交叉感染,以及加强对相关科室病原菌及其耐药性变化的监测,对临床治疗过程中合理使用抗菌药物,提高治疗效果具有重要意义。     

志贺菌社区获得性感染、耐药及REP—PCR分型

目的了解2004年夏秋季武汉市社区获得性腹泻患者中志贺菌感染、耐药及流行状况,并与2003年做比较。方法从4所大型医院门诊腹泻患者大便标本中分离培养菌株并测定药物敏感性,WHONET软件分析结果,REP-PCR进行基因分型。结果志贺菌分离率和D群比例较2003年有所上升。志贺菌对头孢他啶和头孢吡肟的敏感率为100%,氨曲南、呋喃妥因和氟喹诺酮的敏感率为93.1%~96.6%,头孢曲松、头孢噻肟、卡那霉素和庆大霉素为75.9%~82.8%,氯霉素、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、萘啶酸、四环素、大观霉素和复方新诺明的敏感率均小于50%。耐药模式多达20种。REP-PCR分型结果提示D群比B群的遗传多样性高。结论志贺菌导致武汉市社区获得性腹泻的比例较低,优势血清型发生了变迁。头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、呋喃妥因和氟喹诺酮抗菌活性较好。B群和D群对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸和氯霉素的敏感性差异有显著性。REP-PCR是一种快捷有效的基因分型法。     

儿童血细菌培养结果的临床分析

目的:分析血细菌培养阳性结果,结合临床体征和抗生素使用情况对儿童败血症做出准确诊断.方法:详细记录58例血培养阳性病例的一般资料、临床体征、实验室检查等情况,对血培养阳性患儿的临床诊断重新判定,对抗生素使用进行评估.结果:58例血培养阳性病例只有28例符合败血症诊断,其中新生儿、婴幼儿和儿童分别有14例、9例和5例.患儿表现有脓疱、脐炎、严重肺炎等,体检指标中体温、血沉和CRP升高及检出细菌较敏感的患儿符合败血症诊断的较多.不同年龄段患儿用药均有不必要治疗和过度治疗.结论:不同年龄段患儿均存在败血症的误诊.患儿临床表现、检出细菌的种类以及对用药的反应有助于败血症的鉴别诊断,避免不必要治疗和过度治疗.