卡介苗素、小施尔康、葡萄糖酸锌联合治疗反复呼吸道感染42例效果分析

目的 探讨卡介苗素、小施尔康、葡萄糖酸锌联合治疗小儿反复呼吸道感染的临床意义。方法 采用随机的方法分为联合治疗组和对照组。结果 联合治疗组总有效率达97.6%。结论 三联合治疗可提高机体的细胞免疫及体液免疫，增加机体抵抗力，减少反复呼吸道感染。     

螺旋CT导向下在肺部穿刺活检的临床探讨

目的 探讨螺旋CT导向下在肺部穿刺活检的临床应用价值。方法 搜集我院在螺旋CT导向下肺部穿刺活检并经病理证实的65个病例共穿刺68个病灶及临床随访资料作回顾性分析。结果 68个病灶穿刺72针次，穿刺成功率100％，获得正确诊断率93．8％（61例）。其中鳞癌28例，腺癌20例，胸膜间皮瘤3例．炎性假瘤3例，肺结核瘤4例，原发病灶不明确的转移瘤4例，恶性淋巴瘤1例。并发症主要为气胸和出血，气胸发生率6．1％，出血发生率为12．3％。结论 螺旋CT导向下肺部穿刺活检术属微创性技术，具有安全、可靠、有效，成功率高，诊断准确，并发症少，操作简单等特点，值得临床推广。     

乙型肝炎表面抗原主蛋白对HepG2细胞脂代谢基因表达的影响

目的 研究HBsAg主蛋白对肝细胞中脂代谢基因表达的影响. 方法 将PCR扩增C型HBV主S基因(SHBs)定向克隆至pcDNA3.1(+)载体中,重组质粒pcDNA3.1-SHBs与pcDNA3.1分别转染HepG2细胞,筛选出稳定转染细胞株.用实时定量PCR和Western blot法检测两细胞株中脂代谢相关基因mRNA及蛋白水平表达差异. 结果 成功建立稳定表达SHBs的细胞株HepG2-pn3.1-SHBs及空质粒对照细胞株HepG2-pn3.1-neo.实时定量PCR检测相关基因表达差异结果显示:HepG2-pn3.1-SHBs细胞组中基因烯酰辅酶A水合酶、载脂蛋白A、脂蛋白脂酶mRNA相对表达水平较低,分别与HepG2-pn3.1-neo细胞组比较(0.161±0.043对比0.210±0.022,t=2.479;0.031±0.007对比0.094±0.055,t=2.752;0.770±0.036对比0.982±0.031,t=10.914),P值均＜0.05,差异均有统计学意义;而HepG2-pn3.1-SHBs细胞组基因乙酰辅酶A羧化酶、胆固醇调节元件结合蛋白-1c mRNA相对表达水平较高,分别与HepG2-pn3.1-neo细胞组比较(0.113±0.027对比0.059±0.022,t=-3.757;0.019±0.002对比0.015±0.001,t=-4.330),P值均＜0.05,差异均有统计学意义.两组肉毒碱脂酰辅酶A转移酶-1、过氧化物酶体增生物激活受体α的基因转录水平比较,差异虽无统计学意义,但呈减弱趋势.Westem blot结果显示上述基因蛋白水平的变化趋势与mRNA水平一致.结论 SHBs能改变脂肪酸合成,分解相关基因的表达,但HBsAg是否直接导致肝细胞脂肪变性尚不明确,值得进一步研究.     

利用合适的启动子提高外源基因在Jurkat细胞中的表达

目的通过选择合适的启动子来实现外源基因在Jurkat细胞中的高效表达。方法以pGL3-MCS质粒为基础构建不同启动子(SV40、CMV、EF1α和UbC)驱动萤火虫荧光素酶Fluc报告基因表达的重组质粒,并将其与作为内参的表达海肾荧光素酶Rluc报告基因的质粒共转Jurkat细胞,检测Jurkat细胞中这两种荧光素酶与相应底物反应所产生的荧光强度,计算Fluc与Rluc荧光强度的比值即Fluc的相对酶活,通过比较Fluc相对酶活的大小来选取在Jurkat细胞中具有高表达活性的启动子。结果以pGL3-MCS质粒为基础成功构建了不同启动子驱动Fluc报告基因表达的重组质粒pGL3-CMV、pGL3-EF1α和pGL3-UbC。在Jurkat细胞中,不同启动了驱动的Fluc报告基因的相对酶活的强弱关系为pGL3-UbCpGL3-EF1αpGL3-CMVpGL3-MCS。结论可以选择高活性的人源泛素C启动子实现外源基因在Jurkat细胞中的高效表达,以利于Jurkat细胞系在哺乳动物T淋巴细胞以及免疫相关功能研究中的应用。     

护患标准沟通下饮食护理对血液滤过透析患者营养状况的改善

目的 分析护患标准沟通下饮食护理对血液滤过透析患者营养状况的改善价值。方法 将2019年7月-2021年7月我院收治的80例血液滤过透析患者以随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用常规饮食干预,观察组在此基础上实施护患标准沟通下饮食护理。比较两组患者护理前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）水平、营养不良-炎症反应评分（MIS）、主观综合营养评分（SGA）。结果 与护理前相比,两组护理后Hb、HCT水平均上升且观察组上升幅度高于对照组（P<0.05）。与护理前相比,两组护理后MIS评分均下降且观察组显著低于对照组（P<0.05）。与护理前相比,两组护理后SGA评分均上升且观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论 护患标准沟通下饮食护理干预血液滤过透析患者,可以改善血红蛋白水平,避免营养不良的发生,临床价值较高。     

槐耳在抗肿瘤免疫应答中的研究进展

槐耳是一种常用的中成药,具有显著的免疫调节作用,槐耳通过对固有免疫和适应性免疫的调节,提高免疫功能,发挥间接抗肿瘤作用,在肝癌、乳腺癌、胃肠肿瘤和胰腺癌等肿瘤中广泛使用.该文对槐耳在抗肿瘤免疫方面的基础研究和临床研究进行系统的综述,以期促进槐耳的研究和临床运用.     

甘露醇外渗使用青敷膏治疗与多爱肤外贴的效果观察与体会

目的:观察使用外周静脉留置针输入甘露醇致输液肿胀后青敷膏[1]与多爱肤的疗效及缓解局部青紫肿痛的情况。方法:本文将50例甘露醇外渗患者采用随即分组方法分为青敷组及敷料组,青敷组采用局部青敷膏外敷方法,敷料组采用外贴多爱肤敷料方法,观察两组疗效。结果:两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。敷料组减轻疼痛明显优于青敷组,而在青敷组消除肿胀效果比敷料组好。结论:临床青敷膏和多爱肤敷料两者交替使用,能明显提高疗效。     

自体树突状细胞来源的Exosome活化HBV携带者PBMCs的体外研究

目的探讨负载HBcAg的树突状细胞（DCs）来源的Exosomes（DEXs）体外活化自体外周血单个核细胞（PBMCs）的能力,并对慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者与自然免疫获得者来源的DEXs的功能进行比较。方法培养PBMCs来源的DCs,分级离心法收获DEXs,电镜及Western blot分析DEXs结构及蛋白成分,MTS和ELISPOT法检测负载HBcAg的DEXs体外活化自体PBMCs增殖及产IFN-γ的能力。结果负载HBcAg的成熟DEXs体外刺激自体PBMCs增殖能力强于未成熟者（P〈0.01）,自然免疫者与慢性感染者间差异无统计学意义;成熟DEXs刺激PBMC产IFN-γ能力亦强于未成熟者[（182±7）vs（14±2）,P〈0.05],且自然免疫者刺激PBMCs产IFN-γ能力强于慢性感染者（68±12,P〈0.05）。慢性感染者mDCs联合mDEXs刺激PBMCs产IFN-γ能力强于单用mDCs[（326±3）vs（275±23）,P〈0.05],相当于自然免疫获得者联合组（396±15,P〉0.05）。结论 mDEXs可有效活化自体PBMCs,且自然免疫者mDEXs活化PBMCs能力强于慢性感染者,这一现象可能与慢性感染者体内T细胞活化过程存在缺陷有关。     

抗病毒治疗后慢性乙型肝炎患者外周血免疫细胞的改变与HBeAg血清学阴转的关系

目的 动态观察阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者外周血HBV特异性T淋巴细胞功能和非特异性免疫细胞的改变,探讨其与HBeAg血清学阴转的相关性；以进一步探讨抗病毒治疗的免疫机制. 方法 20例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者予以阿德福韦酯治疗48周,酶联免疫斑点试验检测分泌干扰素γ的HBV特异性CD4+T淋巴细胞频数,流式细胞术检测调节性T淋巴细胞(Treg)数量和自然杀伤细胞活化受体NKG2D的表达.根据资料不同采用t检验或Mann-Whitney U检验进行统计学分析. 结果 治疗48周时有6例(占30％)患者出现HBeAg的阴转,分为HBeAg阴转组(n=6)和HBeAg未阴转组(n=14).伴随病毒载量的下降,HBeAg阴转组治疗后HBcAg特异性CD4+T淋巴细胞分泌IFN γ和细胞增殖的能力均较治疗前增强,同时也较HBeAg未阴转组增强,48周时(外周血单核细胞中的斑点形成细胞数)的(661.25±281.97)×10-6对比0周时的(280.75±104.33)×10-6,P=0.045,差异有统计学意义;而HBeAg未阴转组治疗前后无改变.同时Treg数量逐渐下降,4周后趋于稳态；而NKG2D在治疗后12周开始持续上升,48周较基线值显著增加(P=0.000).Treg和NKG2D的表达趋势在HBeAg阴转组和未阴转组间差异无统计学意义. 结论 阿德福韦酯抗病毒治疗过程,伴随病毒负荷下降,部分患者HBV特异性T淋巴细胞功能呈一过性增强,与HBeAg阴转密切相关；进一步证实HBV特异性T淋巴细胞功能的恢复是清除病毒,促进HBeAg血清学转换的重要因素.