宫颈癌多层螺旋CT灌注成像对放化疗疗效评价研究

目的：探讨宫颈癌多层螺旋CT灌注成像对评价放化疗疗效的临床价值。方法：对临床诊断宫颈癌10例患者进行CT灌注成像;测量血流量（BF）、血容量（BV）,以及峰值CT值。结果：宫颈癌放化疗后1个月内的BF、BV明显高于治疗前,测得高峰时的CT值也略高于治疗前;两者相比,BF、BV的差别均有显著的统计学意义;但CT峰值没有统计学意义。宫颈癌放化疗后6个月至1年的BF、BV明显低于治疗前,测得高峰时的CT值也低于治疗前;两者相比,BF、BV、CT峰值的差别均有显著的统计学意义。结论：利用MSCT灌注成像对宫颈癌放化疗疗效进行评价有较高临床价值。     

以树突细胞为基础的抗乙型肝炎病毒免疫治疗现状与展望

DC是强大的APC,制备HBV抗原特异性DC疫苗,诱生抗原特异性CTL,可以有效控制HBV感染;DC还可分泌Exosome,后者作为新型非细胞结构性疫苗,有望成为抗HBV免疫治疗的生力军。     

中医治疗功能性便秘的研究进展

便秘是指排便次数减少,排便困难或排便不尽感,粪便干结、坚硬的一种病证。我国发生率在10%～15%左右,60岁以上的老年人占发生人群的18%～23%,且随年龄的增长,便秘的发生率和程度也随之增加。便秘不仅降低人们的生活质量,也与结肠癌、老年性痴呆及心、脑血管突发事件的发生有关,     

静脉复合麻醉对玻璃体切割术的安全性及满意度研究

目的 探讨右美托咪定静脉复合麻醉在玻璃体切割术中的安全性及对患者和医生满意度的影响。方法 选取2022年1月至6月于新疆四七四医院拟行玻璃体切割术的患者269例,根据随机数字表法将其分成右美托咪定组（n=143）和生理盐水组（n=126）。比较两组患者的一般资料、血流动力学指标、Ramsay镇静评分、患者和手术医生对麻醉的满意度。结果 右美托咪定组患者镇静恰当的比例显著高于生理盐水组（P<0.01）。右美托咪定组患者及手术医生对术中麻醉的满意度均显著高于生理盐水组（P<0.05）。手术开始后10min和30min、手术结束时,右美托咪定组患者的心率、呼吸频率、平均动脉压均显著低于同期生理盐水组（P<0.05）,两组患者的血氧饱和度比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者的恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 右美托咪定静脉复合麻醉是玻璃体切割术安全可靠的镇静方法,可提高患者和手术医生的满意度,无呼吸道并发症。     

拇指药罐联合中医辨证施护对气虚血瘀型中风恢复期上肢功能障碍病人的影响研究

目的:探究拇指药罐联合中医辨证施护对气虚血瘀型中风恢复期上肢功能障碍病人的影响。方法:选取2018年8月—2019年8月在医院进行治疗的60例气虚血瘀型中风恢复期上肢功能障碍病人为研究对象,随机分为对照组与研究组各30例。对照组病人行中医辨证施护,研究组病人在中医辨证施护基础上实施拇指药罐干预,比较两组病人干预前后肢体运动功能、日常生活能力及生活质量。结果:干预前两组病人肢体运动功能、日常生活能力及生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组病人肢体运动功能Fugl-Meyer评分及卒中病人运动功能评估量表(MAS)评分分别为(53.49±4.02)分及(9.98±1.35)分,均明显高于对照组(P<0.05);研究组病人日常生活能力评分为(70.19±6.45)分,明显高于对照组(P<0.05);研究组病人各项生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:对气虚血瘀型中风恢复期上肢功能障碍病人实施拇指药罐联合中医辨证施护能够有效提高病人肢体运动能力及日常生活能力,同时能够明显改善病人的生活质量。     

靶向EGFR的RNA干扰诱导非小细胞肺癌细胞A549凋亡的研究

目的:探讨短发夹状RNA(short hairpin RNA,shRNA)介导的靶向EGFR基因的RNA干扰(RNA interference,RNAi)对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)细胞A549的凋亡诱导作用。方法:构建靶向人EGFR基因的表达shRNA的质粒(pShEGFR),转染A549细胞,应用RT-PCR分析EGFR mRNA的表达情况,采用MTT法检测A549细胞的生长状况,通过流式细胞仪以及PI染色法进行细胞凋亡的定量检测和形态学分析。结果:pShEGFR转染组A549细胞中EGFR mRNA的表达水平,较转染同一载体连接无关序列的对照组(pShNEG组)、单纯脂质体组及PBS阴性对照组A549细胞均明显降低,F=425.640,P=0.000,其中较PBS阴性对照组细胞降低了74.5%。转染pShEGFR的A549细胞与3种不同对照组细胞相比,生长受到明显抑制,F=107.428,P=0.000,生长抑制率达54.9%,而转染pShNEG组和单纯脂质体组的A549细胞生长抑制率则分别为20%和3.1%。流式细胞仪检测结果显示,pShEGFR组细胞存在32.8%的凋亡率,PI荧光染色可见pShEGFR组细胞呈现出典型的凋亡形态学变化。结论:质粒介导的靶向人EGFR基因的pShEGFR能够有效地干扰NSCLC细胞系A549中EGFR基因的表达,进而抑制肿瘤细胞的生长,诱导肿瘤细胞的凋亡。     

麻醉专科护士在麻醉临床科研中的角色定位

国际上麻醉专科护士早在1861年就开始出现。在欧美等发达国家，麻醉护士协会已非常普及，并正式发行了麻醉护士杂志，定期开展学术活动。在麻醉专科护士的培养、认证、考核、管理等方面积累了丰富的经验。国内麻醉专科护理工作还处于探索阶段，仅在少数三级甲等医院设置了麻醉专科护士，主要从事临床事务的配合工作。麻醉专科护士在麻醉医师的指导下承担了大量的临床工作，     

麻醉专科护士在麻醉临床科研中的角色定位

国际上麻醉专科护士早在1861年就开始出现,在欧美等发达国家,麻醉护士协会已非常普及,并正式发行了麻醉护士杂志,定期开展学术活动[1].在麻醉专科护士的培养、认证、考核、管理等方面积累了丰富的经验.国内麻醉专科护理工作还处于探索阶段,仅在少数三级甲等医院设置了麻醉专科护士,主要从事临床事务的配合工作[2].麻醉专科护士在麻醉医师的指导下承担了大量的临床工作,其中许多环节包括了与科研相关的工作,但是由于长期以来不重视护理参与科研的传统观念,忽略了麻醉专科护士在科研中所能发挥的重要作用.现从以下几个环节进行讨论.     

基于数据挖掘技术的消化道恶性肿瘤诊断

目的 探讨数据挖掘技术在血清肿瘤标志物（STM）联合检测诊断消化道恶性肿瘤（DTC）中应用的可能性,并比较Logistic回归模型、神经网络和朴素贝叶斯分类器及临床单一及联合STM诊断DTC的性能.方法 对301例DTC和114例消化道良性疾病患者的血清肿瘤标志物CA19-9、CA242、CA50、CEA检测值,分别建立基于统计Logistic回归、反向传播神经网络和朴素贝叶斯方法的诊断分类器,并进行10折交叉验证.利用诊断敏感度、特异度和接受者操作特征（ROC）曲线下面积对三种数据挖掘分类器、CA19-9以及4种STM并联诊断DTC的性能进行评价.结果 神经网络诊断模型的敏感度和ROC曲线下面积（Az）分别为92.0%和0.903,高于STM并联诊断的敏感度83.4%（P＜0.001）和CA19-9诊断的ROC曲线下面积0.806（P＜0.001）,特异度69.3%与STM并联诊断的特异度68.4%相当（P=1.00）;Logistic回归模型的敏感度91.4%高于STM并联诊断（P＜0.001）,特异度45.6%低于STM并联诊断（P＜0.001）,Az=0.819与CA19-9诊断相当（P=0.55）;贝叶斯分类器的敏感度72.8%低于STM并联诊断（P＜0.001）,特异度75.4% 和Az=0.797与STM并联诊断和CA19-9诊断相当（P=0.13和P=0.61）.结论 数据挖掘技术的分类方法中,神经网络的分类方法比单一STM及其并联诊断的准确性高,Logistic回归和贝叶斯方法的诊断水平与普通STM并联诊断水平相当;神经网络分类器的诊断性能优于Logistic回归模型和贝叶斯分类器,可进一步应用于计算机辅助诊断中.     

数字图像中血管的分割与特征提取

目前,影像学手段已经成为医生诊断疾病的决定性依据,图像的数字化为医学影像的计算机处理和分析、进而辅助临床诊断提供了可能。文章综述了数字图像中血管图像的分割与特征提取的常用技术和方法及其在临床医学中的应用进展。