LC-MS/MS法快速测定人血浆中美沙酮的浓度

目的:建立快速测定人血浆中美沙酮浓度的方法。方法:采用高效液相色谱串联质谱电喷雾检测(LC-MS/MS)法。色谱柱为AgilentTCC18,流动相为甲醇-5mmol·L-1甲酸铵(90∶10),流速为1mL·min-1,柱温为25℃,提取剂为醋酸乙酯∶二氯甲烷(4∶1)。样品经电喷雾离子源正离子化后,通过三重四级杆串联质谱仪,采用选择反应监测(SRM)对美沙酮(m/z310.0→264.9)和内标地西泮(m/z285.1→154.0)进行测定。结果:美沙酮血药浓度在2.5～500μg·L-1范围内线性关系良好(r=0.9990),分析方法的最低定量限为2.5μg·L-1;其高、中、低(300、100、5μg·L-1)3种浓度的平均方法回收率分别为100.23%、101.20%和101.39%,日内(n=5)、日间(n=3)RSD均<10%。结论:本方法简单、快速、灵敏、准确、重现性好,可用于美沙酮的临床血药浓度监测和药动学研究。     

针刀松解法改善膝骨关节炎疼痛症状的随机对照临床研究

[目的]评价针刀松解法缓解膝骨关节炎疼痛症状的疗效和安全性。[方法]180例膝骨关节炎患者随机分入针刀组和电针组,每组各90例,分别给予针刀松解法和电针干预,共3周。采用日常生活活动能力（ADL）评分法评价两组治疗前、治疗后及治疗后6月随访时行走疼痛和上下楼梯疼痛的疗效,同时评价治疗期间的安全性。[结果]两组治疗后和随访时行走疼痛和上下楼梯疼痛评分均较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;组间比较治疗后和随访时ADL评分与治疗前的差值,针刀组在两个时间点的行走疼痛和上下楼梯疼痛评分差值均大于电针组,差异有统计学意义（P〈0.01）;组间比较治疗后及随访时疗效等级分布,差异有统计学意义（P〈0.01）,针刀组的疗效优于电针组。[结论]针刀松解法对缓解膝骨关节炎疼痛症状安全有效。     

豆泔膏治疗非特异性幼女外阴炎

豆泔膏治疗非特异性幼女外阴炎王爱琴，李桂吟，温淑芳河南省濮阳市中原油田职工中心医院（４５７００１）主题词％豆泔膏／治疗应用，外阴炎／中医药疗法，女（雌），儿童幼女外阴自然防御功能较差，易受各种病原体或刺激物的侵袭而致继发感染。特异性感染如滴虫、霉菌、...     

妇科腹腔镜手术配合体会

妇科腹腔镜是一种微创手术,因为它和传统的开腹手术相比具有创伤小,痛苦轻,恢复快,住院时间短和并发症少等优点,易被病人接受。我院自2008年引进日本"奥林巴斯"公司腹腔镜设备一套,已在腹腔镜下行宫颈癌根治术42例,均取得满意效果,现将手术配合体会报告如下。1临床资料本组病人42例,年龄33~73岁,平均48.1±9.0岁;体重平     

"王氏夹脊穴"逆针灸治疗对脑卒中偏瘫痉挛状态117例随机对照观察

目的 探讨"王氏夹脊穴"逆针灸治疗对脑卒中偏瘫痉挛状态肌张力及运动功能的影响,寻找脑卒中后改善肌张力障碍的有效方法.方法 按照随机对照的临床试验原则,将117例入组病例随机分为观察组59例和对照组58例,观察组以"王氏夹脊穴"逆针灸治疗,对照组以手足十二针逆针灸治疗,均每日1次,每周5次.分别于治疗2周和4周后观察两组患者Ashworth评分、国内简化的Fugl-Meyer(FMA)运动评分的变化.结果 观察组预防肌张力增高的总有效率为91.52%,对照组为75.86%,经统计学处理差异有极显著性意义(P＜0.01);同时,观察组2周后和4周后FMA运动评分均明显高于对照组,经统计学处理差异有显著性意义(P＜0.05).结论 "王氏夹脊穴"逆针灸治疗能有效预防脑卒中后偏瘫痉挛状态的发生,显著提高患者的运动功能,疗效明显优于常规取穴(手足十二针组).     

八段锦结合中医情志管理在广泛性焦虑伴失眠患者中的应用效果探讨

目的：探讨八段锦结合中医情志管理在广泛性焦虑伴失眠患者中应用的效果。方法：采用随机数字表法将72例广泛性焦虑伴失眠患者分为治疗组和对照组各36例,治疗组患者采用八段锦结合中医情志管理,对照组患者采用渐进式放松,两组均持续管理3个月。比较两组患者管理前后焦虑程度、睡眠质量、压力情况。结果：管理后两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMA）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分、压力知觉量表（PSS-10）评分均低于管理前（P<0.05）,且治疗组患者管理后HAMA评分、PSQI总分及PSS-10评分均低于对照组（P<0.05）;管理后两组患者心率变异性（HRV）检测结果中总功率、低频、高频、低频标化、高频标化均高于管理前（P<0.05）,低频/高频均低于管理前（P<0.05）,且治疗组患者管理后总功率、低频、高频、低频标化、高频标化均高于对照组（P<0.05）,低频/高频低于对照组;治疗组抗焦虑与抗失眠总有效率均高于对照组（P<0.05）。结论：八段锦结合中医情志管理可减轻广泛性焦虑伴失眠患者焦虑程度,提高患者睡眠质量,减轻患者精神压力,效果理想。     

安步当车——成语与健身生活之一

此成语源出《战国策·齐策》,是从一位名士颜斶与齐宣王的对话中来的。颜斶向齐宣王讲述了治国之道在重视人才的道理之后,齐宣王表示要对他委以重用,给他以优厚的待遇。颜斶谢绝了齐宣王给予的优越条件,说:“斶愿得归,晚食以当肉,安步以当车,无罪以当责,清净贞正以自虞”。表示,要继续过平常人的生活。之后,“安步当车”就成了逍遥自在慢步走、悠闲自得散步的代名词,并借指人能安于贫贱,自得其乐的心态,亦作“徐步当车”、“缓步当车”。宋·陈杰“安步当车蔬当肉,笔耕为耒纸为田”句(《自堂存稿·穷居》),用的正是此意。从本典故可知,视…     

基于氧化亚铜纳米颗粒的光热/化学动力协同策略体外抑制胃癌细胞的迁移

目的 探讨氧化亚铜(Cu₂O)纳米的制备、物化表征及其胃癌抗肿瘤效应的作用。方法 采用透射电镜,动态光散射,Zeta电位分析及紫外吸收光谱分析方法分析Cu₂O纳米的形貌、粒径大小及类芬顿性能,利用不同浓度的Cu₂O纳米对细胞进行处理,并进行光照或者非光照处理,并分别采用细胞增殖-毒性实验(CCK-8)、Transwell细胞迁移实验评估该纳米的体外抗肿瘤作用效应。结果 制备的Cu₂O纳米为100 nm左右的类圆形结构,在近红外光(NIR, 0.5/cm2)照射5 min后Cu₂O纳米温度从25℃提高到50℃,同时Cu₂O纳米在过氧化氢浓度和pH为近中性的条件下(pH=6.5)可催化大量活性氧(ROS)生成。CCK-8试验表明：相比于对照组,Cu₂O纳米对胃癌细胞具有浓度依赖性抑制增殖作用;Transwell细胞迁移实验表明：Cu₂O纳米能抑制胃癌细胞的迁移能力。结论 Cu₂O铜基纳米颗粒具备...     

阿片类拮抗药纳美芬注射剂的单剂量和多剂量Ⅰ期临床药代动力学研究

目的 考察静脉推注盐酸纳美芬注射液后在健康人体内的药动学过程.方法 12名健康受试者随机交叉单剂量静脉推注给药2 mg后,分别于给药前和给药后5 min,0.25,0.5,1,1.5,2,2.5,3,4,6,8,12,24,36和48 h采集血样,单剂量试验结束后进人多剂量试验.8名受试者静脉推注给药2mg,连续给药6d,并于给药后的第4,5,6天早上给药前采静脉血,于第6天给药后按设定时间点采集血样,用高效液相色谱-质谱法测定血浆中纳美芬的浓度,并采用PKS药动学程序对试验数据进行处理,求算有关药动学参数.结果 单剂量静脉推注盐酸纳美芬注射液2 mg后,其药-时曲线经拟合符合二室模型,12名健康受试者单剂量给药后其主要药动学参数Cmax,Tmax,T1/2,AUC0-48,AUC0-∞分别为(7.34±1.56)μg·L-1,0.08 h,(12.01±2.20)h,(30.29±9.84)μg·L-1·h,(32.23±9.94)μg·L-1·h,多次静脉推注2 mg后的主要药动学参数Cmax,Tmax,T1/2,AUC0-48,AUC0-∞分别(8.04±1.09)μg·L-1、0.08 h、(12.43±1.44)h、(33.64±9.15)μg·L-1·h和(35.98±9.23)μg·L-1·h,血药浓度波动系数、AUCss和Cav分别为(4.69±1.29)、(19.64±6.20)μg·L-1·h和(1.64±0.52)μg·L-1.结论 盐酸纳美芬注射液单剂量静脉推注2 mg和多次给药2 mg后人体内的药动学行为与国外文献报道基本一致.在连续多次给药时,并未出现蓄积现象,血药浓度第6天达稳态.     

400例新生儿病理性黄疸病因分析

新生儿病理性黄疸是新生儿时期常见的临床症状,病因各不相同。由于胆红素的毒性,少数患儿可出现胆红素脑病,导致神经损害和功能残疾,对社会和家庭造成极大危害,因此一旦诊断明确,应及时治疗,这样既可防止胆红素脑病对中枢神经系统造成的永久性损害,又可减少不必要的治疗和医疗资源的浪费。我院近年来以黄疸为主诉者占住院新生儿第2位,