Toll样受体在骨退行性疾病发生发展中作用机制的研究进展

骨退行性疾病是以一类以骨质疏松、关节软骨退变及周围软组织慢性炎症为主要特征的全身性疾病,包括椎间盘退行性变、骨关节炎和骨质疏松。研究显示,固有免疫的异常激活可能参与骨退行性变,在骨退行性疾病发展中发挥关键作用。骨退行性变损伤区域中Toll样受体（TLRs）、核因子κB(NF-κB)及炎症因子表达增高,TLRs作为固有免疫应答的关键识别受体,通过对不同病原相关分子模式和内源性危险信号相关分子模式的识别,触发髓样分化因子88依赖和TRIF依赖途径,激活NF-κB、趋化炎症介质及释放蛋白水解酶,调控骨细胞凋亡及周围组织损伤。了解上述调控机制可以为骨退行性疾病的治疗提供新的靶点和策略。     

腰椎管狭窄症分类与治疗进展

190 0年Ｓａｃｈｓ和Ｆｒａｅｎｋｅｌ经椎板切除术首次证实了腰椎管狭窄症的诊断。 195 4年Ｖｅｒｂｉｅｓｔ[1] 进一步描述了腰椎管狭窄症的临床症状及发病因素。随着椎管造影、ＣＴ、ＭＲＩ等放射学诊断技术的发展。人们对腰椎管狭窄症的病理生理、临床分类及治疗方法的认识明显提高。尤其是对腰椎管狭窄有了明确的分类 ,对指导临床医师选择正确的治疗方法并估计疾病预后具有很高价值。1　临床分类1976年Ｗｉｌｌｉｓ和Ｍｃｌｖｏｒ[2 ] 将椎管狭窄症分为三类 :中央管狭窄、神经根管狭窄及椎间孔狭窄。此分类简单明了 ,临床易于应用 ,但…     

肩袖损伤的处理临床实践指南(2019年)解读

2019年3月美国骨科医师协会(American academy of orthopaedic surgeons,AAOS) 颁布了《肩袖损伤的处理临床实践指南(2019年)》(简称2019年指南),公布在其官网上[1].该指南结合最新的循证医学证据,主要就肩袖损伤治疗领域备受关注的问题如肩袖损伤的诊断、部分与全层肩袖...     

胭窝囊肿的高频超声诊断及分型

目的：探讨高频超声对胭窝囊肿（PFC）的诊断价值及分型诊断的临床意义。方法：回顾性分析高频超声诊断的36例45个PFC的声像图资料并与手术病理结果进行对照分析。结果：根据超声显像囊肿与深部膝关节腔的关系，将本组分为两型。I型：单纯滑囊囊肿型27个，囊肿独立存在于胭窝组织间，与关节腔无关联；Ⅱ型：膝关节后疝型18个，囊肿与关节腔相通。结论：超声对本病有特异性诊断价值，而且能够确切分型，其分型对临床治疗具有重要指导意义。本方法优于其他影像学检查方法，可作为治疗前诊断与治疗后随访的首选检查手段。     

党参对应激性溃疡和细胞迁移及多胺的影响

[目的]探讨益气健脾中药党参对胃肠黏膜损伤修复的药效机理及物质基础.[方法]在水浸束缚应激性溃疡大鼠模型上观察党参水提液对胃肠黏膜损伤修复的作用;在小肠上皮细胞(IEC-6)上观察党参糖提取物对细胞迁移和多胺含量的影响.采用划痕法复制细胞迁移模型,柱前衍生—高效液相色谱法检测多胺含量.[结果]党参水提液能减轻应激性溃疡大鼠胃黏膜损伤,减轻病理损害,提高胃黏膜多胺(精脒)含量.党参糖提取物能促进IEC-6细胞迁移,逆转由二氟甲基鸟氨酸(DFMO)或4-氨基吡啶(4-AP)所致的细胞迁移抑制,并提高细胞迁移过程中细胞内多胺(精脒)含量;同时,可逆转由DFMO所致的多胺(精脒)含量降低.[结论]党参的胃肠黏膜损伤修复作用机制可能与其促进上皮细胞迁移,作用于多胺调控信号通路有关.     

应用3D打印多孔钛合金假体重建下肢长骨骨缺损的临床疗效

目的:探讨应用3D打印多孔钛合金假体重建下肢长骨大段骨缺损的临床疗效。方法:回顾性分析2017年12月至2021年11月应用3D打印多孔钛合金假体重建18例下肢长骨骨缺损患者资料,男12例、女6例,年龄（48.9±22.5）（范围13~79岁）,体质指数（23.1±4.3）kg/m 2（范围17.2~27....     

彻底清除病灶、填塞带蒂肌瓣、闭合冲洗吸引治疗慢性骨髓炎

对６７例慢性骨髓炎患者进行了清除病灶，填塞带蒂肌瓣及闭合冲洗吸引的综合疗法进行治疗，取得较好疗效．６７例病人随访日期最短１１个月，最长８年，平均２．８年．评定按张光铂，提出的标准：结果优５８例（８６．５％），良９例（１３．４３％），无１例复发．此法适用于病程长，病灶清除后遗留较大骨腔，而其附近有较丰富可利用的肌肉组织的慢性骨髓炎患者．作者认为，此法有缩短疗程，提高疗效，减低复发率的优点．     

螺旋CT之SSD和MPR对胸腰椎骨折的临床应用

目的　探讨螺旋 CT三维 (3 D)技术在脊柱骨折中的临床应用。方法　分析 2 3例胸腰椎骨折的 3 D及多平面重建 MPR的影像特点。结果　 3 D对脊柱骨折显示良好 ,尤其是显示碎骨片的移位和椎间孔情况 ,对软组织欠佳。MPR可良好显示脊髓受伤程度。结论　螺旋 CT的 3 D和 MPR技术利于脊柱骨折分类 ,对手术径路选择以及预后评价有较好临床价值