红白血病染色体异常两例

例 1　女 ,40岁。因头晕、乏力半年 ,加重 2 0天入院。查体 :神清 ,面色苍白 ,浅表淋巴结无肿大 ,肝脾未触及。血象检查 :Hb75 g/L,WBC5 6 .4× 10 9/L,BPC6 3× 10 9/L;中性粒细胞0 .10 ,淋巴细胞 0 .14,嗜酸细胞 0 .0 1,幼稚细胞 0 .75。骨髓检查 :骨髓增生活跃 ,M∶ E=0 .6∶ 1。粒系比例占 36 % ,其中原粒占 30 .8% ;红系增生明显活跃占 5 5 .2 % ,早中晚幼红偏高 ,可见双核、三核及多核 ,且有巨幼样变。全片找到巨核细胞 6个 ,颗粒型 5个 ,裸核 1个。过氧化物酶染色 (POX) ,原粒细胞阳性率占 74% ;糖原染色 (PAS) ,红细胞阳性…     

成人支气管扩张症预后影响因素的相关研究

目的 探讨成人支气管扩张症患者不良预后的相关因素，并检验支气管扩张严重程度指数（bronchiectasis severity index, BSI）和支气管扩张症严重程度分级（FACED）评分2种评分系统预测此类患者不良预后的能力。方法 回顾性选择2017年1月1日至2019年12月31日在复旦大学附属中山医院支气管扩张专病门诊就诊的明确诊断为支气管扩张症且有肺功能资料的患者160例。电话随访12个月，根据预后情况将患者分为预后良好组（n＝85）和预后不良组（n＝75）。采用多因素logistic回归模型筛选出与其预后相关的危险因素。基线记录为确定BSI和FACED评分提供了数据。采用ROC曲线分析BSI和FACED评分系统对支气管扩张症患者预后的预测价值。结果 在多因素logistic回归模型中，病程≥10年（OR＝3.142，95%CI 1.325～7.451）、第1秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1%pred）＜50%（OR＝ 5.988，95%CI 1.715～20.833）、BMI＜18.5 kg/m²（OR＝4.762，95%CI 1.247～18.120）、铜绿假单胞菌阳性（OR＝3.534，95%CI 1.135～11.007）和咯血（OR＝2.551，95%CI 1.070～6.097）是预后不良的独立预测因子（均P＜0.05）。在ROC曲线中，BSI（AUC＝0.890）较FACED评分系统（AUC＝0.753）预测预后不良的能力更强；将CT评分、改良呼吸困难指数（mMRC）和BMI三者结合评价支气管扩张症患者预后不良的准确性较好（AUC＝0.842）。结论 病程≥10年、FEV1%pred＜50%、BMI＜18.5 kg/m²、铜绿假单胞菌阳性和咯血是预后不良的独立预测因子。BSI和FACED评分系统对预测支气管扩张症患者预后不良均有较强的能力；CT评分、mMRC和BMI三者结合是一种更简易的预后预测模型。     

不同中医体质儿童与发生营养风险的相关性研究

目的 探究不同中医体质儿童与发生营养风险的相关性。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 2 月江门市妇幼保健院儿科收治的 155 例住院儿童作为研究对象。根据有无营养风险将患儿分为有营养风险组和无营养风险组。采用统一体质问卷调查表对儿童中医体质进行评估与判断,对比不同中医体质儿童营养风险的情况,分析不同中医体质儿童与发生营养风险的相关性。结果 155 例患儿以阴虚质及痰湿质为主。单纯型体质（22 例）以平和质（20 例）为主。偏颇质（15 例）以气虚（10 例）及湿热质（5 例）常见。男性阴虚质 30 例（40.54%）、痰湿质 25 例（33.78%）及平和质 10 例（13.51%）。女性痰湿质 18 例（35.29%）、阴虚质 17 例（33.33%）。2～6 岁阴虚质 15 例（33.33%）、痰湿质 18 例（40.00%）、平和质 7 例（15.56%）、气虚质 3 例（6.67%）。7～14 岁阴虚质 32 例（0.00%）、痰湿质 25 例（31.25%）、平和质 13 例（16.25%）。痰湿质营养风险高于气虚质、阴虚质及平和质。痰湿质与营养风险呈现出明显的正相关（P<0.05）。结论 住院儿童痰湿质与营养风险呈现出明显的正相关。     

未成熟卵体外成熟技术在卵巢反应不良和卵泡发育迟缓周期中的应用

目的探讨利用未成熟卵体外成熟技术治疗卵巢反应不良和卵泡发育迟缓周期的可能性。方法2000年10月至2002年7月间,在南京医科大学第一附属医院生殖中心取在常规体外受精(IVF)刺激周期中卵巢反应不良和卵泡发育迟缓患者的生发泡期卵母细胞,体外成熟培养24~48h后,对排出第一极体的卵母细胞采用单精子卵浆内注射法(ICSI)受精,受精3d后移入患者子宫,移植后通过检查血清HCG含量和B超判断妊娠结局。结果8个周期共取生发泡期卵母细胞41枚,成熟培养后有33枚卵母细胞排出第一极体,体外成熟率为805%(33/41)。ICSI后,正常受精率为788%(26/33)。平均每周期移植胚胎25(20/8)枚,获得3例妊娠。结论未成熟卵体外成熟技术可以用来挽救常规IVF治疗中卵巢反应不良和卵泡发育迟缓的周期。     

护士连续性排班模式和层级管理体制在产科爱婴病房的实施

为探讨护士连续性排班模式和层级管理体制在产科爱婴病房实施对护患的影响,实施护士长→护理组长→责任护士→助理护士的层级管理,护理排班方法采用连续性三班制.结果:实行护士层级管理,体现了不同层级护士的自我价值,保证了护理工作的连续性、人力安排的均衡性,遇到繁忙危急时刻护士精神压力减轻.但中午无午休、夜班时间长,护士感觉疲劳,是否对护士身心健康造成影响有待继续探讨.     

微量注射泵泵入硝普钠治疗产后血压过高的效果与护理

目的观察用微量注射泵经静脉泵入硝普钠治疗产后血压过高的效果,总结用药过程的护理。方法对9例产后血压过高、经用其他降压药治疗效果不佳的产妇,改用硝普钠用微量注射泵经静脉泵入治疗,治疗过程中给予有针对性的护理,观察其效果。结果9例产妇治疗后,6例达到满意疗效,2例停药后出现血压反弹,1例出现严重不良反应产妇不能耐受而放弃使用。穿刺部位未见静脉炎症表现。结论硝普钠是治疗产后顽固性高血压的有效药物,但也存在一些不容忽视的不良反应。用药过程护理必须严格按规定操作、严密观察病情变化,警惕因用药不当而引发护理风险,确保护理安全。     

母婴同室合理喂养对妊娠期糖尿病产妇新生儿血糖的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）产妇娩出的正常新生儿出生后留在爱婴区实行母婴同室母乳喂养管理对其体内早期血糖值的影响。方法筛选住院分娩的GDM产妇及其新生儿30例,新生儿出生后均留在爱婴区实行母婴同室母乳喂养管理,监测出生后足后跟微量末梢血糖。结果30例新生儿血糖值均在正常范围,无一例达到低血糖诊断标准。结论GDM产妇娩出的正常新生儿出生后仍可留在爱婴区实行母婴同室母乳喂养护理管理,只要喂养合理,可规避低血糖的发生,有利于母乳喂养。     

重度子痫前期患者的临床护理

目的:探讨护理干预对重度子痫前期患者的临床影响。方法:133例重度子痫前期患者在有效控制病情的基础上,加强对患者的监测和身心护理。结果:133例患者中51例血压控制后出院,52例足月分娩,早产30例。发生产前子痫2例,经积极治疗均得到控制,产中、产后未发生子痫及其他并发症。母婴均健康出院。结论:加强重度子痫前期患者的治疗和护理,可以有效改善预后,减少并发症的发生。     

前交叉韧带重建术后膝关节功能康复的阶段性本体感觉训练

总结前交叉韧带重建术后通过阶段性本体感觉训练恢复患者膝关节功能的方法。术后早期：炎症反应期（术后第1周）采取踝泵运动、股四头肌和胭绳肌等长收缩、主动和被动关节活动度锻炼、直抬腿及侧抬腿练习、行走训练;初期：部分负重期（术后第2一第5周）进行关节活动度训练、肌力强化训练、增加平衡板和同定自行车练习;中期：完全负重期（术后第6周至第3个月）增加半蹲训练、步行灵活性和慢跑训练;后期：恢复活动期（术后第4－第12个月）行绕环练习、侧踏台阶训练,并可选择游泳、跳绳、慢跑或户外自行车等。本组48例患者术前Lysholm膝关节评分（56．7&#177;3．7）分,术后2个月为（91．8&#177;3．5）分,术后6个月评分为（94．7&#177;3．1）分,关节功能明显改善,治疗和康复效果满意。