人工股骨头置换术早期严重并发症的教训

我科自1985年7月～1992年10月,共行人工股骨头置换术62例,其中因股骨颈骨折手术53例,因股骨头无菌性坏死或骨性关节炎而手术者9例。前者多为老年人,其中80岁以上13例,90岁以上3例,最高年龄90岁。后者多为中老年,行双心双动人工股骨头置换多。本组有4例发生早期严重并发症,报道如下:1 临床资料1.1 两例死亡病例资料例1男,66岁。因左股骨颈头下型骨折入院。半年前曾发生中风左侧肢体偏瘫。在硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术,术中血压下降、休克,经升压药,输血等15min血压恢复正常。术后一直呈嗜睡状,次日起发烧,肺部有罗音,无皮疹,第3天高烧,之     

应用半环槽外固定架治疗小腿伤病

目的 回顾性评价半环槽外固定架治疗小腿伤病的疗效。方法 42例小腿伤病，其中新鲜胫腓骨骨折21例，陈旧性骨折畸形愈合、不愈合或合并骨髓炎5例，小儿麻痹症后遗单侧下肢短缩12例，骨病畸形4例．采用半环槽外固定架作固定、延长或畸形矫正。结果 随访8月～3年(平均13个月)。骨折26例均愈合，愈合时间为12～24周；儿麻12例延长4～8cm，骨病畸形4例均获矫正。并发症为针道感染8例12针，创面感染2例，早期邻近关节功能受限4例，早期拆架致骨折端轻度畸形l例。优良率95．2％。结论 半环槽外固定架适应证广泛，固定确切，操作简单、并发症少，适合在基层医院开展。     

胫骨延长术治疗下肢短缩48例

小儿麻痹后遗症患者常伴有下肢短缩畸形，我院７００例双下肢不等长患者中有６８６例，占９８％。我院自１９８８年８月～１９９７年６月近１０年间采用李起鸿推荐的手术方式及其半环槽式外固定器［１］，并用平移式延长器［２］行胫骨延长术４８例，现报告如下。１临床资...     

经额颞入路垂体腺瘤手术38例报告

1992年1月～1991年12月,我院共收治经手术和病理证实大于1cm的垂体腺瘤38例,全部采用经额颞入路显微外科垂体腺瘤切除术。男性26例,女性12例,平均年龄31.2岁。手术无死亡,无严重并发症,术后神经功能障碍有不同程度改善。30例随访5年,临床和CT复查无肿瘤复发。本文介绍了这种手术的优点及切除肿瘤时的注意事项。     

第一掌骨基底骨折畸形的解剖学基础与截骨治疗

第一掌骨基底骨折由于解剖学特点容易发生成角畸形,对手法整复失败的病人应及时行第一掌骨基底截骨治疗。85年9月至87年9月共做8例,随访3～5年,结果优6例 ,良2例。     

游离型腰椎间盘突出症2例报告

游离型腰椎间盘突出症虽然少见,但早被临床所重视。我院1985年1月～1988年12月共术手治疗腰椎间盘突出症89例,其中2例为游离型,其临床表现典型,现报告如下。例1.蔡××、女、59岁.农民。诉腰痛及右下肢放射痛20年,入院4天前再次腰扭伤,当即腰痛剧烈难忍、但右下肢放射痛消失,出现双下肢无力,感觉减退,大小便困难。查体L_(4-5)有压痛,臀部及双下     

半环槽式外固定器治疗严重开放粉碎性胫腓骨骨折(附23例报告)

本文报告一组23例严重开放粉碎性胫腓骨骨折应用半环槽式外固定器治疗结果.发生软组织感染2例,感染率8.70%,骨折愈合优良率达95%以上.本治疗方法解决了胫腓骨严重开放粉碎性骨折的固定困难问题,从骨折的创面处理、固定、功能锻炼、护理及骨愈合等方面均有许多优点.尤其是外固定架的刚度可调性,为骨愈合提供了有利条件.     

第1掌骨基底骨折畸形的修复

１９８５年９月～１９９４年９月,我们对第１掌骨基底骨折手法复位失败的患者及时行切开复位、第１掌骨基底截骨及穿针固定,效果满意。报告如下。１临床资料本组１８例,均为男性。年龄２０～２５岁。不通关节的骨折１２例,通关节的骨折６例。入院后先行手法整复,石膏...     

老年腰椎间盘突出症的特点及手术方法

目的：探讨60岁以上老年人腰椎间盘突出症的临床病理特点及手术方式。方法：对1990年6月－1998年6月手术治疗的31例老年腰突症患者进行随访及回顾性总结。结果：发现老年腰突症者合并腰椎管狭窄率高达77．8％。31例经1－8．5年随访,优良者27例,优良率87．1％。结论：手术方式既要遵循有限减压的手术原则,又要达到减压目的,术中必须同时适度扩大椎管,尤其是神经根通道。