儿童鼻腔异物钩的制作与应用

儿童鼻腔异物是耳鼻喉科急诊中的常见病,多发生于2～6岁幼儿,因幼儿不能自诉,往往表现为单侧鼻阻塞,流黏脓涕和鼻出血或涕中带血以及呼气有臭味时才到医院来就诊。鼻腔异物取出一般都是采用耵聍钩取出,手术器械比较单一,易增加小儿鼻腔黏膜损伤及小儿的痛苦程度。为制作比较理想的鼻腔异物钩,我们历经一年多时间选材与研究,     

中国麻风分枝杆菌种型分布与特征

目的了解中国目前传播的麻风分枝杆菌(M.leprae)菌种及单核苷酸多态性(SNPs)型分布与特征。方法对来自中国22个省市171例麻风患者皮损组织样本,采用巢式PCR扩增麻风分枝杆菌特异16S rRNA保守片段,并对PCR阳性产物直接测序,经BLAST进行序列比对;采用PCR产物限制性酶切基因多态性方法对麻风分枝杆菌进行SNP分型。结果 171例标本扩增片段与来自巴西的麻风分枝杆菌Br4923相似性达99%,均为M.leprae,未检出M.lepromatosis。在85例SNP分型标本中,SNP3型、SNP1型和SNP2型分别占78.8%(67/85)、20%(17/85)和1.2%(1/85),未检出SNP4型。130例16S rRNA序列存在C251T位碱基变异,不同临床型别标本中16S rRNA序列突变及SNP型别分布差异无统计学意义;16S rRNA基因C251T突变与麻风分枝杆菌菌株的SNP分型有一定的关联,存在突变的菌株多为SNP3型,少见SNP1型,未见SNP2型;不同地区的SNP型别分布之间差异有统计学意义,内陆地区的SNP3型菌株分布率97.1%(34/35)显著高于沿海66%(33/50)(χ~2=11.96,P0.01)。不同地区的16S rRNA序列突变率差异也有统计学意义,内陆地区的16S rRNA突变率94.8%(92/97)显著高于沿海51.4%(38/74)(χ~2=43.56,P0.01)。结论麻风分枝杆菌16S rRNA基因序列突变C251T与SNP分型有关,可提示不同基因型麻风分枝杆菌的地理分布。未发现麻风分枝杆菌M.lepromatosis菌种。     

麻风病化学预防研究进展

自从20世纪40年代开始用化学药物治疗麻风病以来,麻风病患者得到了有效治疗,但麻风病新病例并无显著性下降,表明麻风分枝杆菌传播仍在继续,目前缺乏无症状疾病和／或早期麻风杆菌感染确诊手段。在流行区对接触者（携带者／亚临床感染）的化学预防,由于其低的成本一效率,可能会打破传播链。本文就麻风病化学预防的研究进展做一简要综述。     

从3例患者谈麻风病诊疗中应注意的问题

虽然麻风病诊断和治疗有明确的标准和方案,但临床上仍会遇到一些特殊问题,现将我们遇到的3例讨论如下.     

颈椎前路减压植骨融合钛板内固定术的护理配合

2005年5月～2008年5月,我院为28例颈椎病患者施行颈椎前路椎管减压植骨融合钛板内固定术,术后无一例发生并发症,随访1～3年,疗效满意,现将护理体会报道如下：     

新廉泉穴位注射治疗喉肌疲劳

喉肌疲劳是喉肌过度运动所致的喉肌劳损性疾病,音调低沉,时有漏气现象,检查声时缩短,间接喉镜见声带颜色正常,声带闭合呈三角裂隙。我科嗓音言语门诊自2001年以来,采用新廉泉穴位注射维生素B_1维生素B_(12)治疗喉肌疲劳     

脑卒中并发睡眠障碍患者血清细胞因子及神经递质表达的变化研究

目的:探讨脑卒中并发睡眠障碍患者血清细胞因子及神经递质表达的变化情况。方法:选取2017年2月至2018年11月攀枝花市中心医院仁和分院收治的脑卒中并发睡眠障碍患者60例为A组,同时期的脑卒中无睡眠障碍患者60例为B组,体检健康者60名为C组。比较3组的血清细胞因子及神经递质表达水平,同时比较A组中不同失眠严重指数者的血清细胞因子及神经递质表达水平。结果:A组的血清细胞因子及神经递质表达水平均高于B组及C组,B组则高于C组,且A组中不同失眠严重指数者的血清细胞因子及神经递质表达水平比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:脑卒中并发睡眠障碍患者血清细胞因子及神经递质均呈现异常表达的状态,且睡眠障碍越为严重的患者其异常程度相对突出。     

麻风分枝杆菌基因分型及其多个患者家庭内传播的研究

目的探讨在特定地区和时期内采用多位点可变串联重复序列（VNTR）分析（MLVA）对麻风菌基因分型，以评价麻风病传播链。方法从云南省丘北县2002～2006年收集的患者皮损中提取麻风菌DNA，采用AC9、6-7，GTA9，AT17，AC8a，AT15，AT18七个VNTR位点的MLVA基因分型，观察不同基因型与地理分布的关系；与现场流行病学调查结合，开展传播链的研究。结果（1）系统发育树分析揭示：依据GTA9等位基因型的变化，可分为GTA9位点为9，11-13，15—26，〉26的A、B、C、D和E菌株。A菌株的GTA9等位基因型均为9，命名为A株。A株聚集分布在该县的北部，B株聚集分布在西北部，但C、D和E菌株基因型多变，散在分布。（2）该县北、西北部的5个高发家庭内的菌株为相同的A株。同一高发家庭内的患者，其菌株VNTR基因型一致或相似，但其他高发家庭之间的菌株基因型不相同。（3）在总菌株中，A菌株占有较高比例，且地理分布聚集，近期仍在传播。结论无论从家庭内或较小区域内收集菌株的分型结果显示，VNTR基因分型适合麻风菌分型和短传播链的研究。优势菌株或聚集株均为高发家系中发现的，因此推测高发家系可能作为乡村中的麻风菌的疫源和传染源。但需要较长时期证实A菌株是否为优势株。     

丹莪妇康颗粒中人参皂苷Rg1、Rb1含量测定

目的：测定丹莪妇康颗粒中人参皂苷Rg1、Rb1的含量，为丹莪妇康颗粒的质量评价提供依据。方法：应用高效液相色谱法，采用Liehrospher C18柱，以流动相A：乙腈，流动相B：0．05％磷酸水溶液，按梯度洗脱；流速为1ml·min^-1；检测波长为203nm。柱温：室温。结果：人参皂苷Rg1、Rb1分别在5．22—104．40μg·ml^-1，5．10～102．00μg·ml^-1范围内呈良好线性关系．平均回收率分别为96．92％（RSD=0．90％），99．19％（RSD=1．26％）。结论：本法可用于该制剂的质量控制。     

麻风病防治系列研究

北京热带医学研究所1983年率先在云南、山东两省进行了短程联合化疗的试点研究。对80例多菌型麻风疗前、疗中及停药后33个月的临床、细菌及病理观察,有2/3达到了治愈标准。在此基础上,1985年在麻风高流行的云贵川七地州扩大研究范围,同时又在三省进行了全面推广。为了评价短程联合化疗的远期疗效,对9295名患者进行长达10年的临床、细菌监测。以完成疗程的患者为一队列,用寿命表法计算,证明多菌型和少菌性麻风的复发率分别为0.28和0.61/1000人年。远较